骨科手术后病人的护理.doc

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1、_1. 骨科手术后病人的护理（1） 病人返回病房从平车搬运至床上时，注意保护病人的体位及各种引流管；（2） 观察四肢的感觉活动，手术肢体的温度、血运情况，如发现异常已及时通知医生处理；（3） 脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身，肢体手术者患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉 回流，减少肿胀；（4） 疼痛是根据病情予适量镇痛剂，以缓解疼痛；（5） 术后病人可枕软枕（腰麻除外），68小时可少量饮水以促进肠蠕动，加快排气，排 气后可进流食；（6） 观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量，术后72小时引流量小于50ml可拔 除伤口引流管；（7） 病人如装有PCA，应将其放置在可及的地方以便使用，返回病房后

2、立即使用一次，其 镇痛效果更好；（8） 如装有自体血回输器装置，应在10小时之内将血回输完毕；（9） 颈部手术7日拆线，其他1214日内拆线；（10） 出院指导：加强营养，增强机体抵抗力；保持良好心境，有利于康复；修养环 境清洁、舒适，空气新鲜；注意预防外伤；定期门诊复查。2. 骨牵引病人的常规护理？（1） 严密观察患肢血循及其活动情况，观察内容包括：肢端皮肤的颜色、温度、桡动脉或足动脉的搏动和指端的活动；（2） 保持有效的牵引，根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡；（3） 牵引时要保持病人处于正确的牵引体位；（4） 牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减；（5） 骨

3、牵引病人要保持针孔处的清洁干燥，预防感染。牵引处不需盖任何敷料，每日滴75%酒精两次；（6） 预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症；（7） 指导病人进行功能锻炼。3. 简述石膏病人的护理措施？（1） 抬高患肢，以利于静脉血流及淋巴液的回流；（2） 严密观察固定肢体末端雪循，发现肿胀、麻木等异常及时报告医生；（3） 未干时应用手掌托，禁用手握，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮；（4） 随时听取病人主诉，如石膏内某一点疼痛，应及时检查处理，切不可忽视，以免发生局部坏死；（5） 用嗅觉进行观察，如有腐臭味，应及时通知医生处理；（6） 石膏内有伤口者，应及时观察渗血情况，为明确伤口是否继续渗血，应在石膏上沿血迹做一标记，并不断观察；（7） 解除局部压力，可在局部开窗；（8） 鼓励病人做石膏内的肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，若病情允许可下床活动；（9） 禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤；（10） 保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换石膏；（11） 石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。3_