中医辩证共29页.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流中医辩证【精品文档】第 29 页一、阴阳辨证金口诀总纲领阴阳辨证要仔细，有神阳证无神阴，二便反应真消息。肾司二便之开合，少阴虚寒大便溏，小便也是清和长。小便灼热渴饮冷，此是阳证莫分说。阴结便秘大便干，溲频淡黄口不干，或者口渴喜热饮。阳结便秘口干渴，渴喜冷饮溲黄赤。烦躁潮热或盗汗，口渴饮冷真阳证，五心烦热或盗汗，渴不思饮或喜热，溲频便溏虚阳越。阴证唇口青白目无神，声低息短但欲寐，身重懒言体畏寒，饮食无味吐清涎，舌质青滑或黑润，苔白浅黄舌滑润，津液满口不思饮，口渴思饮不欲咽，或者口渴喜热饮，小便清长大便溏， 口气腥臭寒热杂，寒多热少食不下，脉息无神是阴证。舌

2、虽无苔但口润，二便自利口不渴，专注回阳无差错。阳证阴虚面目唇口红，精神不倦不知眠，口臭气粗声音亮，恶热身轻大便干，溲赤黄短烧灼热，口渴饮冷饮不休，六脉长大有力气，舌苔干黄或黑黄，全无津液满口刺，烦躁潮热或盗汗，干咳多痰或少痰，脉息有神是阳证。口渴饮冷身发热，二便不利烦谵语，身冷如冰形如死，此是热极内潜伏，阳不达外似纯阴，此时还需验口气，口气虽微热气蒸，舌根虽红但不青，急宜攻下存津液，莫认阴证误性命。二、阴阳辨证真假杂病诀阴寒阳热是阴阳，只在真假作文章。真热口渴小便黄，渴喜冷饮下肚肠， 有神烦躁不安宁。真寒溲频面色苍，无神倦怠但欲寐。真热口渴喜冷饮，假热漱水不欲咽，真热便干面红赤。假热面赤溲清长

3、，真热息热气粗长，真寒息冷气短微。真热舌焦苔干黄，真寒舌青苔水滑。阴极似阳属戴阳，阳极似阴肢冰霜。真假寒热来斟酌，阴证阳证断无错，真热阳证苦甘寒，真寒阴证温热汤。识得阴阳造化机，疑难杂病有处医。先天立极是水火，水火既济无沉疴。太阴虚寒大便溏，肝脏因此遭了殃，乙肝病毒逞威风，附子干姜作文章。少阴阳虚溲清频，精微下泻眸不润，头昏腰痛也是因，回阳救逆四逆汤。白血病是阴寒邪，寒彻骨髓白C增，西医只知杀白C，徒将阳气杀戮尽。此病中医少阴病，太少两感麻附辛，少阴虚寒四逆汤，简便廉验神功显。艾滋病是阴阳离，西医验血便可知，常人验血一条线，艾滋血液两分离。阴平阳秘精神治，阴阳离绝精神绝，和合阴阳中医药，简便廉

4、验最神奇。三、六经阴阳辨证用药金口诀配伍原则有是证用是药。用药规则临证先分阴和阳，再把六经仔细详。阴证必用阳性药，阳证阴性药物商。清升浊降分清楚，少阴少阳转枢忙。五味归六经酸苦厥阴少阳经，咸苦少阴太阳经，辛甘淡太阴阳明经。辨证用药金口诀太极中医辨阴阳，用药参合阴阳伤。大便稀溏太阴伤，干姜温中健脾阳。口渴引饮溲清长，此是坎中一阳伤，津不上承口和咽，回阳化气四逆汤。四逆汤中用附姜，生炙甘草来帮忙。生姜多汁入脾脏，辛热醒脾祛湿忙。饥不欲食肝阴伤，一贯煎汤来煎尝。燥实痞满四证现，急下存阴莫迟缓。舌体胖大有齿痕，此是湿伤脾太阴，少阳枢机被湿困。柴胡桂枝干姜汤。苍术薏苡和半夏，燥湿健脾功堪夸。食难求饱常常

5、饥，湿邪困阻太阴脾，芳香化湿开太阴，此后肚腹会舒适。肺为娇脏不耐寒，寒邪伤肺咳嗽连，宣肺散寒是关键，麻黄汤可急急煎。肺为娇脏不耐热，热邪伤肺痰黄粘，宣泄肺热方法可，麻杏石膏汤煎喝。发热无寒病太阳，宣肺散寒麻黄汤；汗出恶风营卫虚，桂枝汤方煎来嘘。无热恶寒病少阴，附子姜草四逆汤，若兼咳嗽麻附辛，麻辛生姜四逆汤。六经阴阳辨证用药论澄空药性论阴阳，辛甘发散热性阳，苦甘酸寒阴药商。阴证就用阳性药，阳证苦甘寒药商。太阴之病食不下，咳嗽腹满也是它，太阴湿土需燥化，苍术苡仁和半夏，少阳枢机要流转，重用柴胡开太阴，配合四逆升清阳。湿重热轻用附姜，湿去热将无处藏；热重于湿四妙散，祛湿清热功来现。阳黄小便必定黄，阳

6、黄就用茵陈汤，阴黄小便要清长，阴黄再加术附汤。少阴之病但欲寐，畏寒蜷卧脉微细。少阴虚寒用附姜，生炙甘草来帮忙。太少两感麻附辛，少阴虚寒四逆汤。从阳化热渴燥烦，黄连阿胶汤来煎。厥阴寒热药错杂，姜附椒柏乌梅下。太阳寒水需温化，桂枝麻黄姜枣加。发热无汗太阳病，无热恶寒病少阴。恶风有汗桂枝汤，发热无汗麻黄汤。太阳蓄水五苓散，蓄血桃核承气汤。太阳寒水为何因，少阴虚寒气化亏。少阳寒热要往来，小柴胡汤用应该。 或者当归四逆汤，鼓足阳气邪祛外。阳明之病胃家实，三承气汤因证施。阳明经证便未结，白虎汤方去实热。用药法则扶上之阳参桂芪，理中之阳砂蔻姜，乌附硫磺温下阳。理中甘草干姜汤，中阳不足是妙方。附子细辛真武汤，

7、温肾助阳是好方。胸胁胀满舌苔滑，口苦咽干齿痕舌，少阳枢机不流转，柴胡桂枝干姜汤，引阳化阴功效全，食疗生姜白面煎。肩背冰冷不出汗，咳嗽腹满流清涎，麻黄附子细辛煎，可加四逆增效验。六经见症辨证用药大便稀溏太阴病，生姜干姜用之行；溲频清长少阴病，干姜附子要酌情；四肢青冷厥阴病，四逆柴胡引入经。阴阳辨证用药总纲领阴阳辨证要仔细，有神阳证无神阴，二便反应真消息。元阴元阳藏肾中，肾司二便之开合，太阴虚寒大便溏，生姜干姜开太阴；少阴虚寒溲清长，四川附子配草姜；舌边齿痕太阴湿，少阳枢机不流利，柴胡气香升清气，味苦还能降浊阴，柴胡桂枝干姜汤，半夏茯苓泽泻饮，清升浊降湿邪飞。阴结便秘大便干，溲频淡黄口不干，或者口

8、渴喜热饮，麻黄附子细辛汤，甘草生姜干姜汤；阳结便秘口干渴，渴喜冷饮溲黄赤，增液承气用必效。烦躁潮热或盗汗，口渴喜冷真阳证，知柏地黄可以用。五心烦热或盗汗，渴不思饮或喜热，溲频便溏虚阳越，通脉四逆柴胡汤。四、六经病痛歌痛连项背及颈肩，病在太阳少阴寒；前额痛连眉棱骨，阳明病变无错误；痛在两颧及额角，口苦咽干目又眩，少阳病变仔细辨；头痛而重首如裹，太阴湿困莫啰嗦；头痛连齿少阴病，溲清便频寒入经；溲短口渴从热化，黄连阿胶煎可行；巅顶疼痛四肢青，厥阴阳虚吴（茱）萸汤。五、气化论口诀阴阳合一地天泰，水火既济气化成。中医原本调平衡，阳化阴精成气形，阴阳合一是为气，气化百病不能生。中医本质就是气，寒者热之气化

9、成，热者寒之气化生，枯者温润气融融。寒热错杂饮邪留，少阴少阳枢机求，不必他山药石求，祖宗明训记心头。百病皆因气化停，气化之后去百病。人身水火一团气，水多太阳是冰地，回阳化气冰解冻，春暖花开百病释。阴阳合一气化成，阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱，离中二阳抱一阴，坎离交媾既济成，八纯卦乾气融融，百病不生气化功。阴阳合一气化成，阴阳分离生命终。世人不知阴阳理，诊病辨证离其宗，不知元阳在阴中，附子干姜助其生。不知阴盛虚阳升，却以湿热苦寒泄，虚虚实实难愈病。口腥兼臭是阳虚，寒热驳杂中焦虚，真寒味腥真热臭。口渴溲短大便干，此是阴亏需滋阴。口气腥臭寒热杂，寒多热少理中下，重加姜附来理中，寒去腥臭自然无。妇人

10、下焦味气腥，少腹喜暖腰酸痛，此是坎阳太虚弱，厥阳清气不上升，回阳化逆热气通，再加吴萸椒细辛，驱寒还能快几分。有气神采必内含，精神矍铄难成病，小便淡黄便成形，若病也是真阳证，溲短便结喜冷饮，苦甘寒药可痊病；无气倦怠面色苍，小便清长大便溏，口渴也是喜热饮，畏寒蜷卧又懒言，理中四逆方可行。阴盛便结要温润，麻黄附子细辛行。阳虚津亏大便结，溲短便干面色青，麦味理中麻附辛，温润之后大便通。阳气虚极是戴阳，上盛下虚溲清长，面赤足寒躁欲死。虚阳外越四肢烦，溲清而频可决断，通脉四逆可回阳。如要深知医中理，医易会通很容易。 六、脉学金口诀发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。切脉法，有真

11、传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实

12、邪气盛，久病见之病主殃。滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。长脉：长迢迢，过

13、本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男

14、子营亏或梦遗。牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。促脉：促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。结脉：结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。代脉：代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。疾脉：疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣。七、内科学口诀 1感冒 恶寒重发热轻，无汗头痛鼻声重，辛温解表，荆防败毒散。风热感冒微恶风，咳嗽痰粘，咽喉痛，辛凉解表银翘散。暑湿感冒肢酸重，胸闷泛恶脉濡数，清暑祛湿新加香薷饮。气虚感冒恶寒甚，发热无汗脉象浮无力，益气解表参苏饮。阴虚感

15、冒有身热，口干舌红少苔，心烦头昏脉细数，滋阴解表加减葳蕤汤化裁。 2咳嗽 风寒袭肺咳声重，气急喉痒身酸楚，发热无汗等表证，三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺痰粘稠，声哑喉痛流黄涕，清热疏肺桑菊饮。风燥伤肺，是干咳，连声作呛喉干痛，舌红少津苔薄黄，清热润燥桑杏汤。痰湿蕴肺咳痰多，痰出咳平，进食油腻可加重，大便时溏舌苔白腻，燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺气息粗，咯吐不爽，胸胁胀，面赤，身热舌苔黄，方用清金化痰汤。肝火犯肺咳嗽常随情绪动，咳嗽阵作痰难咯，苔黄少津，脉弦数，加减泻白黛蛤散。肺阴亏耗咳声短，口燥咽干手足心热，舌红少苔脉细数，沙参麦门冬汤。 3肺痈 初期发热、咳嗽又恶寒，咯白色粘沫痰，

16、咯痰，胸痛脉浮数，清肺解表银翘散。成痈咳吐浊黄痰，自觉喉间有腥味，千金苇茎汤、如金解毒散、或合犀黄丸冲服。溃脓咯吐脓量多，腥臭异常如米粥，身热面赤脉滑数，加味桔梗汤加减。恢复脓量渐渐少，口干咽燥面不华，自汗、盗汗又低热，沙参清肺汤合竹叶石膏汤。 4哮证 冷哮痰少咯不爽，渴喜热饮冷天发，温肺散寒，射干麻黄汤加减。热哮气息涌，痰鸣如吼，面赤口苦脉滑数，清热化痰定喘汤。肺虚自汗畏风易感冒，喉中常有哮鸣声，玉屏风散固卫气。脾虚食少倦怠乏力气息短，健脾化痰六君子汤。 5喘证 风寒袭肺麻黄汤。表寒里热，麻杏石甘汤加味。痰热郁肺，桑白皮汤。痰浊阻肺，二陈汤合三子养亲汤。肺虚生脉散合补肺汤。肾虚呼多吸少气难续

17、，金匮补肾丸、参蛤散加减，肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。 6肺胀 痰蒙神窍，涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹。肺肾气虚呼吸浅短气难续，张口抬肩脉无力。 平喘固本汤、补肺汤加减。阳虚水泛下肢肿心悸喘咳脉沉细，真武汤合五苓散。 7肺痨 肺阴亏损咳声短，舌边尖红脉细数，月华丸加减另服琼玉膏。阴虚火旺咳呛急口渴心烦又失眠，滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤，咳嗽无力，声低气短痰带血，益气养阴保真汤。阴阳两虚五更泄，男子滑精，女经少，舌体淡胖有齿痕，补天大造补阴阳。 8痰饮 饮停于胃未化热，脘腹畏寒，吐清水，心悸气短头目眩，苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 饮流肠胃，心下坚，利后反快续坚满，水走肠

18、间沥有声，攻下逐饮甘遂半夏汤或者己椒苈黄丸。饮停胸胁肋间满，椒目瓜蒌汤加减重证可用十枣汤。悬饮寒热往来，汗出热不解，柴枳半夏汤加减。饮退胸痛香附旋复花汤，如若肺阴亏损，沙参麦门冬汤善后9自汗、盗汗 自汗汗出恶风易感冒，体倦乏力面少华，益气固表玉屏风。营卫不和周身酸楚时寒热，调和营卫桂枝汤。阴虚火旺夜盗汗五心烦热两颧红，口渴苔少脉细数，滋阴降火当归六黄汤。 10血证 燥热伤肺，有喉痒，口干鼻衄或身热舌红少津，脉数。桑杏汤加减。肝火犯肺，胸胁胀，烦躁易怒口又渴，咳嗽阵作泻白散合黛蛤散。阴虚肺热咳痰少，口咽干燥，盗汗潮热百合固金丸加减。胃热壅盛吐血红或暗，口臭便秘大便黄，泻心汤合十灰散加减。肝火犯胃

19、心烦怒，口苦胁痛寐多梦，药用龙胆泻肝汤。气虚血溢绵绵出，神疲乏力面苍白，益气摄血归脾汤。尿血下焦热盛小便黄，心烦口渴寐不安，清热凉血小蓟饮子。肾虚火旺腰膝酸软，神疲头晕又耳鸣，颧红潮热属阴虚，方用知柏地黄丸。脾不统血面不华体倦乏力气声短，补脾摄血归脾汤。气虚下陷要升腾，补中益气汤。肾气不固尿血久，头晕耳鸣腰脊酸，无比山药丸固摄。 11心悸 心虚胆怯善惊恐，坐卧不安寐多梦，镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐，腰酸耳鸣，手足心热、少苔无苔脉象数，天王补心丹，重证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青，胸闷不舒脉结代，药用桃仁红花煎。 12胸痹 心血瘀阻痛不移，入夜更甚或心悸，血

20、府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒，肢重体胖气又短或者疼痛因肩背，痰多脉滑苔浊腻，瓜蒌薤白半夏汤。阴寒凝滞感寒甚，胸痛彻背不能卧，面苍肢冷舌苔白，栝蒌薤白白酒汤，加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰酸软，心悸盗汗，胸闷切痛心又烦，益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛，心悸气短倦懒言，面色少华遇劳甚，益气养阴生脉散，合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒，胸痛彻背唇甲淡，脉象沉细或微绝，参附汤合右归丸。 13不寐 肝郁化火急易怒，目赤口苦大便秘，舌红苔黄脉弦数，龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷，恶食吞酸，口苦心烦，苔腻黄，温胆汤内加黄连、山栀，痰热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必烦，五心烦热口又干，腰酸

21、梦遗脉细数，黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心 脾两虚梦易醒，心悸健忘面少华，饮食无味舌苔淡，补心养脾归脾丸。心胆气虚，梦多善惊心胆怯，气短倦怠小便清，安神定志丸主之。 14厥证 气厥实证口噤握拳呼吸粗，四肢厥冷，突然昏倒脉象伏，顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒，面色苍白呼吸弱，汗出肢冷脉沉微，四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭，面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍，口唇无华四肢颤，自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤，继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声，呕吐涎沫呼吸粗，行气豁痰导痰汤。15郁证 肝气郁结精神抑郁善太息，胸胁胀痛无定处，脘闷嗳气又纳呆，女子月事也不行，柴胡疏肝散可行。气郁化火口干苦，吞酸嘈

22、杂胸闷胀，大便秘结或头痛，耳鸣苔黄脉弦数，丹栀逍遥合左金丸。气滞痰郁咽不适，如物梗阻咽不下也难咯出，胸中闷滞或胁痛半夏厚朴汤解郁。忧郁伤神神恍惚，悲忧善哭时欠伸，甘麦大枣汤加味养心安神郁自除。心脾两虚归脾汤。阴虚火旺烦少寐，腰酸眩晕，男子腰酸或遗精，女子月经多不调，滋阴清热滋水清肝饮加减。 16癫狂 （1） 癫：痰气郁结神痴呆，语无伦次表情淡，喃喃独语脉弦滑，理气解郁顺气导痰汤加味。心脾两虚神恍忽，魂梦颠倒悲欲哭，养心安神养心汤。 （2） 痰气上扰两目怒，急躁头痛目红赤，镇心涤痰生铁落。火胜伤饮，狂病日久势渐减，多言善惊时烦躁，形瘦面红脉细数，滋阴降火二阴煎。 17痫证 口吐涎沫猪羊叫，醒后亦

23、如常人样，此时痫证真症候。风痰闭阻发作之前有眩晕，胸闷乏力亦可见，涤痰熄风定痫丸，。痰火内盛口干苦便秘苔黄脉弦数，心烦失眠易急躁，龙胆泻肝合涤痰丸。心肾阴虚发作久，心悸健忘头眩晕，乏力神疲腰膝酸软，大补元煎、六君子。 18胃痛 得热痛减遇寒痛增，口和不渴，脉弦紧，轻者红糖生姜汤，重者可服良附丸。饮食停滞脘腹胀，嗳腐吞酸不化食，矢气痛减保和丸。肝气犯胃痛连胁，攻撑作痛情志发，柴胡疏肝加减。瘀血停滞胃脘疼痛有定处，刺痛拒按食后甚，或见吐血和黑便，实证可用失笑散，虚证调营敛肝饮。呕血黑便肢不温，面色萎黄黄土汤。失血日久，唇舌淡，多梦少寐，体倦纳差归脾汤。脾胃虚寒痛隐隐，喜温喜按空腹甚，得食痛减吐清水

24、，纳差神疲手不温，大便溏薄舌苔白，温中健脾黄芪建中汤。 19噎膈 吞咽梗阻情志起，开郁化痰启膈散，润燥饮食下无阻。吞咽梗塞又疼痛，仅下汤水津液亏，五汁安中饮加味。胸膈疼痛食下复出，面色晦滞或青紫，滋阴养血通幽汤加减。 20呕吐 呕吐发热头身痛，外有寒邪，内湿浊，藿香正气用误差。呕吐酸腐，便臭秽，饮食停滞，保和丸。呕吐清水痰涎，脘闷不适头眩，小半夏汤合苓桂术甘，心烦少寐可用温胆。呕吐吞酸，左金丸，嗳气胸闷半夏厚朴。四肢不温，大便溏，呕吐面白理中汤丸。呕吐口干不欲食，舌红津少，麦门冬汤。21呃逆 呃声有力得热减，温中止呃丁香散。呃声洪亮，口又臭，泻热止呃（竹叶）石膏汤加柿蒂、竹茹。呃逆连声情志起，

25、顺气降逆五磨饮子。呃声低弱，面色苍，食少困倦理中汤（丸）。呃声急促不连续，口干舌燥益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂。 22泄泻 泻下急迫肛门热，清热利湿葛根汤。泻后痛减不消化，食滞肠胃保和丸。胸胁胀闷，抑郁泻，抑肝扶脾痛泻药方。大便时溏面色黄，参苓白术散加减。泄泻多在黎明时，泻后痛减四神丸。 23痢疾 下痢赤白，肛门热，清热解毒，调气行血芍药汤。痢下鲜紫神昏惊厥，此属疫毒，凉血解毒，白头翁汤。痢下白冻或赤少，温化寒湿胃苓汤。痢下稀薄带白冻，滑脱不禁桃花汤，真人养脏亦可用。痢下时止久难愈，温中清肠连理汤。遇寒即发下白冻千金温脾汤可佳。 24腹痛 得温痛减，温中散寒，良附丸合天香正气散。腹痛拒按属实证，

26、小便短赤定属热，泻热通腑大承气汤。腹痛绵绵，得食痛减，温里补虚小建中汤。脘腹胀痛，矢气痛减，疏肝理气柴胡疏肝散，如若拒按属血瘀，少腹逐瘀汤加减。 25便秘 便干小赤，口干臭清热润肠麻仁丸。便秘嗳气胸胁痞顺气行滞六磨汤。临厕努挣便不出便后疲乏是气虚，选方黄芪汤加减，若是气陷肛坠胀，补中益气是妙方。大便坚涩小便长，腹中冷痛腰脊酸，温阳通便济川煎加肉桂。 26胁痛 胁痛每因情志起，走窜不定理肝气，柴胡疏肝散胀痛。胁痛口苦目黄，小便黄，龙胆泻肝清湿热。胁肋隐痛悠不休，口干咽燥舌苔少，养阴柔肝一贯煎。 27黄疸 黄色鲜明腹胀满，便秘苔黄小便赤，热重于湿，因陈蒿汤加味。黄色鲜明，头身困重，舌苔厚腻是湿盛重

27、，茵陈五苓合甘露消毒丹。黄疸迅速色如金，高热神昏是急黄，清热解毒，凉营开窍犀角散加味。黄色晦暗如烟熏，腹胀身疲便不实，此时阴黄需健脾和胃化湿，茵陈术附汤加味。阳黄初起见表证，麻黄连翘赤小豆汤。 28积聚 （1） 腹中气聚 ，攻窜胀痛，时聚时散逍遥散行。腹胀或痛如条索，重按胀甚，导滞通便，理气化痰六磨汤（2） 积块软不坚，胀痛可并见，理气方用金铃子散，活血合用失笑散。腹中积块痛硬不移，面黯寒热经不见膈下逐瘀汤软坚29鼓胀 腹胀胁下满，食后作胀小便短，舌苔白用柴胡疏肝散，舌苔厚用胃苓汤。腹大胀满囊裹水，面浮肢肿脘又痞，此属寒湿困脾胃，温中健脾实脾饮。腹大坚满，脘腹绷急，大便秘结小便赤，苔黄或灰脉弦

28、数，中满分消合茵陈蒿汤。腹大胀满，暮急早宽，神疲怯寒，乏力方用理中丸合五苓散，畏寒肢肿方用济生肾气丸合理中丸。湿热蕴结神识昏，安宫牛黄至宝丹。昏迷前嗜睡，语无伦次痰湿蒙蔽心包窍，苏合香丸以开窍。 30头痛 头痛时作连项背，恶风畏寒口不渴，川芎茶调散加减。头痛而胀，面红目赤，便秘小便黄芎芷石膏汤。风湿头痛，头如裹，肢重纳呆大便溏，祛风胜湿强活胜湿汤。肝阳头痛，口苦苔黄目又眩心烦易怒要平肝，天麻钩藤饮加减。肾虚头痛痛且空，腰膝酸软男遗精，女子带下而又鸣，养阴补肾大补元煎。血虚头痛痛而晕，神疲乏力面无华，加味四物汤治它他。痰浊头痛头昏蒙，脘闷呕涎脉又滑，方用半夏白术天麻汤加减。瘀血头痛刺痛不移，或有

29、头部外伤史，通窍回活血汤加减。太阳头痛羌活蔓荆子，阳明头痛葛根、白芷、知母。少阳头痛选柴胡、黄芩、加川芎。厥阴头痛吴茱萸、藁本。头痛起核雷头风，多为湿热痰上攻，清震汤内取神功。 31眩晕 肝阳上亢眩晕耳鸣、口苦舌红面潮红，苔黄脉弦要平肝，天麻钩藤汤。气血亏虚面无华，神疲懒言劳累加补养气血健脾胃，归脾汤是名方。肾精不足分两类，眩晕不寐腰膝酸软是共证，偏于阴虚，五心烦热左归丸，四肢不温形寒肢冷右归丸。痰浊中阻头如蒙，食少多寐脉濡滑，半夏白术天麻汤。腰膝酸软，遗精疲乏，舌质红无苔或少，育阴潜阳大定风珠。痰阻气机郁而化火心烦口苦苔黄脉弦 温胆汤加黄连黄芩。 32中风 风中经络口流涎，肌肤不仁手足麻，祛

30、风养血通经络方用大秦艽汤。肝肾阴虚风上扰，手足重滞，舌强语蹇，镇肝熄风汤络通。口噤不开，手握固，大小便闭肢体强此是闭证断无差，若兼面赤身又热先灌局方至宝丹或者安宫牛黄丸并用羚羊角汤加减。若兼面白唇又暗，四肢不温静不烦，即用苏合香丸，并用涤痰汤来煎。脱证目合口有张手撒肢冷二便遗，大剂参附汤合生脉汤。半身不遂后遗症，患侧手足有浮肿，肢软无力，补阳还五汤。若是肝阳上亢络脉瘀，镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。风痰阻络语言不利解语丹可行，肾虚精亏地黄饮。口眼歪斜用牵正散。 33痉证 邪壅经络，肢体重，项背强直头又痛，此属湿寒太阳经，强活胜湿汤显神功。热甚发痉，口噤，便秘，甚则神昏，泄热存津增液承气汤。素体阴亏血

31、有虚，汗下之后项强急，滋阴养血四物汤另合大定风珠汤加减。寒邪较甚，脉浮紧，无汗此属刚痉葛根汤。风邪偏胜，汗出头痛脉沉细，属柔痉，栝蒌桂枝汤和营。 34疟疾 正虐寒战壮热，休作有时，寒罢则热，终汗出，苔白脉弦用柴胡截疟饮或用截疟七宝饮。 温疟热多寒也少，汗出不畅骨节痛，口渴引饮加便秘，尿赤方用白虎加桂枝汤。35水肿 风水泛滥，先肿睑，来势迅速，四肢全身肿，恶寒发热肢节重，有的咽喉还肿痛，越婢加术汤可用。湿毒侵淫眼睑浮肿延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，脉浮数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。全身水肿，按之没指，小便少身困胸闷脉沉缓，五皮饮合胃苓汤。湿热壅盛，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，口

32、苦口粘，小便短赤大便结，分利湿热疏浊引子。阴水身肿腰下甚，纳少便溏神倦肢冷，温阳健脾实脾饮。肾阳衰微，腰下甚，按之凹陷不易起，腰部冷痛，四肢冷济生肾气合真武汤。湿热久羁燥伤阴，滋阴利水猪苓汤。 36淋证 热淋灼热刺痛小便短数，大便秘，利湿通淋八正散。石林尿中加砂石，利湿通淋石苇散，石淋日久气血虚，二神散合八珍汤，阴液耗伤，六味地黄汤合石苇散。小便热涩赤痛甚，挟有血块尿色深，凉血止血小蓟饮子。尿痛带血涩滞不显著，腰膝酸软舌淡红，方用知柏地黄汤。气淋实证小便涩痛小腹胀痛，方用沉香散。气淋虚证，小腹坠胀，尿有余沥，补中益气汤可用。劳淋，遇劳即发，神疲乏力，淋漓不已，无比山药丸 膏淋实证小便混米泔，尿

33、道热涩疼痛，程氏萆薢分清饮，虚证病久不已，腰酸膝软，脉细无力，方用膏淋烫。 37癃闭 小便点滴量极少，短赤灼热，苔黄腻，利湿通便八正散。咽干烦渴呼吸短，咳嗽苔黄属肺热，清肺利水，清肺散。情志抑郁肝郁滞，小便不通腹胀满，疏调气机沉香散。尿路阻塞细如线，腹痛胀满舌紫暗，行瘀散结代抵挡丸。 38腰痛 寒食冷痛阴天重，转侧不利渐加重，散寒行湿，甘姜苓术汤加味。瘀血腰痛痛如刺，日轻夜重有定处，身痛逐瘀汤止痛。腰痛酸软，喜揉按小腹拘急手足不温，此为肾阳虚右归丸。腰痛心烦口咽干，面色潮红，手足心热，此为肾阴虚腰痛，左归丸归肾阴。 39消渴 上消烦热口渴，饮多尿多，脉象洪数，消渴方能润肺止渴。中消胃热食易饥，

34、形体消瘦，舌苔黄，养阴增液玉女煎，清胃泻火饥饿不见。下消肾阴亏，尿频量多如膏脂，滋阴固肾六味地黄汤。阴阳两虚，饮一小一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷阳不举，阴阳并补，金匮肾气丸加减。 40痹症 行痹关节游走痛，防风汤可用。痛痹关节痛较剧，得热痛减遇寒增，温经散寒乌头汤。 着痹关节重着，手足沉重，肌肤不仁，除湿通络薏苡仁汤加减。风湿热痹关节红肿，得冷痛减，痛不可触，方用白虎加桂枝汤。 41痿证 病起发热，肢体软弱，心烦口渴，大便干燥小便黄，清燥救肺汤。湿热浸淫，身体困重，麻木微肿，足胫热气上腾，加味二妙散化裁。脾胃亏虚，面不华，食少便溏肢体软，参苓白术散加减。肝肾亏损，腰脊酸软，目眩发

35、落又咽干，甚至步履全废，虎潜丸42内伤发热 肝郁发热，发热常因情绪起，胸胁胀闷，妇人月经常不调，乳发胀，疏肝解郁丹栀逍遥散。瘀血发热在午后，口干咽燥不欲饮，肌肤甲错，舌质紫，血府逐瘀汤加减。血虚发热多低热，神倦乏力唇甲淡，归脾汤来益气血。阴虚发热手心热，口干咽燥大便结，滋阴清热清骨散。气虚发热劳累后，头晕乏力，气又短，补中益气汤加减。 43虚劳 肺气虚补肺汤。脾气虚，健脾益气，加味四君子汤。心血虚，养心安神，养心汤。肝血虚，四物汤加味。肺阴虚，沙参麦门冬汤。心阴虚，天王补心丹。脾胃阴虚，益胃汤。肝阴虚，补肝汤。肾阴虚，左归丸。心阳虚，拯阳理劳汤。脾阳虚附子理中汤。肾阳虚右归丸。八、中医妇科口诀

36、心法 月经病 月经病，多违期，量色质，变常序。致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，内伤里，房室累，劳倦疲。经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。 1经期异常 经先期，热与虚。补中汤，气虚与。阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。经后期，寒虚滞。温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。经愆期，气血伤。逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。期延长，瘀虚热。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。 2经量异常 经量多，虚与热。气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。血热者，红紫色；保阴煎，清凉折

37、。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。经量少，虚与痰。滋血汤，血虚予。桃四物，血瘀逐。归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。3经行异症 经行衄，称逆经；气血逆，热为病。肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。谷不化，参苓术。五更作，宜温补；四神丸，合健固。间期血，精元充，阳内动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。 4痛经 经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。

38、湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。 5经闭 经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。 6崩漏 崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。血热者，分虚实；滋虚热，保阴煎；清实热，用固经。肾虚者，分阴阳；左右归，快煎尝。脾虚漏，益气摄；宜固本，止崩汤。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。 7绝经前后诸症 经断期，诸症异；易烦怒，昏眩悸；手

39、心热，腰痛戚。因肾虚，辨阴阳，左右归，亦煎尝。 带下病 带下病，任带损；湿为患，内外分；因外感，或内生；脾失运，肾失固。脾虚者，白带淋；完带汤，健且升。肾阳虚，带清冷；内补丸，下元温。肾阴虚，带赤白；柏地黄，虚火滋。湿热侵，带浊浑；止带方，湿热清。有热毒，带腐臭；味毒饮，毒热解妊娠病 1. 恶阻 恶阻发，孕之初；头眩晕，食即吐；胃气逆，冲脉究。若胃虚，脘闷胀，倦思睡，六君良。因肝热，酸水长，胸胁满，苏连汤；痰滞者，心悸漾，呕痰涎，夏苓汤。 2. 胎动不安、胎漏、滑胎 胎不安，漏下频，小腹坠，腰俊甚；调气血，固冲任。若肾虚，尿频遗，寿胎丸，强腰膝；固冲丸，滑胎宜。若气虚，神委糜，血色淡，举元益。

40、固益汤，漏下止；磐石散，坠胎安。因血热，色红鲜，烦且渴，保阴煎；止胞漏，阿胶加。若血虚，黄肿颐；苎麻汤，坠下已。因外伤，跌仆闪，胎气损，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；摄养失，桂茯丸。 3. 子肿 子肿病，气水辨，察肤色，视凹陷 ，温脾肾 行气先。脾虚者，大便溏，白术散，健脾阳。肾虚者，腰酸恙，下肢冷，真武汤。气滞者，胸闷胀，天仙藤，为散尝。 4. 子淋 于淋病，小便频，点滴下，疼痛甚；气不化，水不行，勿大利，宜清润。阴虚者，两颧红，烦不寐，知柏祟。实热者，尿热痛，口渴苦，导赤宗。湿热注，尿黄赤，渴不饮，加五淋。 5. 难产 难产者，有多样；生理异，手术良；胎不正，早查防；气血乖，调和量。虚弱者，微痛

41、胀，面苍白，难产方。若瘀滞，剧痛样，催生饮，行则昌。产后病 1. 产后血晕 产后晕，眩晕昏，或呕吐，或口噤；虚与瘀，两病因；速急救，促清醒；可针灸，可醋熏。属血虚，恶寒多，面苍白，冷汗作；补血加，独参妥。属血瘀，恶露少，腹拒按，喘促貌；夺命散，补兼消。 2. 产后腹、身痛 产后痛，称儿枕；运行滞，疼痛生。因血虚，朽痛吟，且喜按，耳中鸣；肠宁汤，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得热松；生化汤，祛瘀通。又身痛，寒与虚；风寒痛，独寄生；血虚痛，芪桂五；肾虚痛，壮肾汤。 3. 恶露不绝 恶露淋，责冲任；热虚瘀，三病因。气虚者，色淡红，多而稀，益气宗。血热者，色红鲜，稠且臭，保阴煎。血瘀者，色紫黯，少腹

42、痛，生化汤。 4. 产后发热 产后热，阴血亏；阳浮散，腠理脆，邪易侵，虚瘀随；调气血，和营卫。因血虚，身热微，眩晕悸，八珍类。因血瘀，腹痛胀，下血块，生化汤。因外感，头痛强，用四物，加荆防。染邪毒，寒热战，施解毒，活血汤。 妇科杂病 1徽瘕 徽瘕病，结块生；妇易患，瘀滞成；徽坚硬，瘕无形；辨气血，论久新。气滞者，时聚散，无定处，香棱丸。血瘀者，痛拒按；桂苓先，縻虫丸。痰湿者，脘痞闷；二陈汤，开郁良。 2不孕 不孕症，责肝肾，气血乖，冲任寻。因肾阳，小便清，腰腿软，毓麟温。因肾阴，面萎黄，经量少，养精汤。因肝郁，乳房胀，经愆期，开郁汤。因痰湿，形肥胖，白带多，启宫方。因瘀血，经后期；小腹痛，腹逐

43、汤。 3阴痒 阴痒者，甚或痛，出黄水，白带凶；湿热蕴，染病虫；渗湿汤，龙胆从；肝肾阴，虚为痒；柏地黄；滋止痊。外熏洗，效更宏；蛇床方，损痒宗九、儿科学口诀 1咳嗽 风寒咳嗽，咳嗽频作痰白稀，喉痒声重鼻流涕，恶寒无汗身酸痛，金沸草散方无欺。风寒夹热咽喉痛，宣肺清热三拗汤加黄芩。风热咳嗽痰粘稠，口渴咽痛流浊涕，头痛发热身微汗，疏风清热桑菊饮。痰热咳嗽多粘稠，面红目赤口苦渴，溲短便干脉滑数，清肺化痰清宁散。阴虚燥咳咳无痰，口渴咽干足心热，舌红少苔脉细数，滋阴润燥沙参麦门冬汤。 2肺炎喘嗽 风热闭肺轻证银翘散，重症麻杏石甘汤。痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。阴虚肺热沙参麦门冬汤。肺脾气虚，人参五味子汤

44、。心阳虚衰参附龙牡救逆汤。 3哮喘 热性哮喘，麻杏石甘汤合葶苈丸。外寒内热定喘汤。寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤。 4鹅口疮 心脾积热，清热泻脾散。虚火上浮，六味地黄汤加肉桂。 5口疮 脾胃积热，凉膈散。心火上炎，泻心导赤汤。虚火上浮，六味地黄汤。 6泄泻 伤食保和丸。风寒藿香正气散。湿热葛根黄芩黄连汤。脾虚参苓白术散。脾肾阳虚，附子理中汤。伤阴连梅汤。伤阳参附龙牡汤。 7厌食 脾虚失运，曲麦枳术丸。胃阴不足，养阴增液汤。 8积滞 乳积，消乳丸。食积，木香大安丸。脾虚夹积，健脾丸。9疳证 疳者甘，过食肥甘。疳者干，肌肤枯瘦。疳气，面萎黄，毛发稀疏脾气强，资生健脾丸。疳积肚膨胀，毛发也稀黄，疳积散

45、是方。干疳，皮肤干，皮包骨头大肉脱，腹凹如舟有低热，益气补血八珍汤。兼证还有疳肿胀，身肿溲短面无华，温阳利水五苓散。 10惊风 急惊风感受风邪，感受风热咽必红，咳嗽流涕又头痛，神昏惊厥当清热，熄风镇惊银翘散。湿热疫毒起病急，突然壮热神志昏，惊厥抽搐又腹痛，呕吐惊厥便腥臭，方用黄连解毒汤。惊恐惊厥面时青，惊惕痉厥大便青，震惊安神抱龙丸，或者安神丸也可。慢惊身疲面色黄，嗜睡露睛大便稀，不欲饮水面浮肿，土虚木亢缓肝理脾汤。阴虚风动面潮红，虚烦神疲手心热，舌光无苔津液亏，方选大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。 11肠道虫证 蛔虫使君子散。蛔厥证乌梅丸。 12小儿水肿 风水相搏，水肿多从眼睑始来势迅速遍

46、全身，恶风、发热肢酸痛，麻黄连翘赤小豆汤。湿热内侵小便黄稍有浮肿不明显，三妙丸合导赤散。肺脾气虚面少华，倦怠乏力浮肿轻，参苓白术玉屏风。脾肾两虚，全身浮肿腰下甚，便溏脘胀神倦冷，腰酸怕冷尿清频，温肾健脾真武汤。水气凌心肢浮肿，心悸胸闷不能卧，口唇青紫指甲绀，己椒苈黄合参附汤。水毒内闭全身肿，尿少或闭头晕痛，恶心呕吐又昏迷，温胆汤合附子泻心汤。 13感冒 风寒感冒轻证葱豉汤，重者荆防败毒散，风寒咳嗽用杏苏散。风热感冒热重银翘散，咳嗽明显桑菊饮。暑邪感冒，新加香薷饮。 14麻疹 麻疹病变在肺脾。初热疹前期，发热鼻塞打喷嚏眼泪汪汪，两颊粘膜赤，臼齿麻疹粘膜斑，辛凉透表宣肺卫，宣毒发表汤。见形出疹期，

47、发热起伏状如潮，疹随潮出，目屎多，疹点先从耳后发出透要用三天期，清解透表汤良方。恢复疹回期，疹点出齐热渐退，糠麸脱屑胃纳增，舌红少津是阴虚，沙参麦冬汤。麻毒攻肺，咽喉肿，声音嘶哑咳嗽重，状如犬吠，舌质红，清咽下痰汤解毒。邪陷心肝高热烦，谵语疹点密成片，遍及全身色紫红，治当平肝熄风，解毒清营，羚羊钩藤汤好方。 15风痧 邪郁肺卫疹色浅红全身起，发热恶风打喷嚏，银翘散。泻热炽盛，疹点密，颜色鲜红或紫暗，口渴心烦发高热，透疹凉血解毒汤。 15丹痧 邪侵肺卫骤发热，畏寒 无汗身灼热，咽喉肿痛皮肤红，隐约红点如锦纹，解肌透痧汤。毒气在营热不解，面赤口渴咽白腐，皮疹密布红如丹或紫，凉营清气汤。疹后阴伤唇口干，舌红少津食不振，沙参麦冬汤。 16水痘 水痘明亮如露珠，大小不一周红晕。风热轻证银翘散。毒热重证清胃解毒汤。 17痄腮 风温邪毒蕴腮下红肿疼痛为特征。温毒在表银翘散。热毒蕴结腮漫肿，胀痛、坚硬身壮热，烦躁口渴能引饮，方用普济消毒饮。邪毒引睾睾丸肿，龙胆泻肝汤。 18顿咳 顿咳咳声如鸡鸣，初犯肺卫，继则肝，胃肠膀胱甚则心。初咳可用桑菊饮或者杏苏散也可。痉咳咳时连续咳，日轻夜重如鸡声，次次加剧咳不停。泻肺镇咳桑白皮。恢复期，痉咳渐渐减，咳声不扬又无力，肺阴耗损沙参麦冬汤 ，脾胃气虚用人参五味子汤。 19小儿暑温 小儿暑温发病急，卫气营血