习题( 舒适)5页word.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流习题( 舒适)【精品文档】第 5 页第十章 舒 适一、名词解释：1.舒适 2.主动卧位 3.被动卧位 4.被迫卧位 5.压疮二、填空：1.休克病人应使用的卧位为（ ），抬高头胸部，有利于（ ）；抬高下肢，有利于（ ）。2.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使（ ）流入盆腔，使感染（ ），从而减轻（ ）反应，又可防止感染向上蔓延而引起（ ）。3.帮助病人翻身时，不可（ ），以免擦伤皮肤。应将病人身体稍（ ）再翻身。两人协助翻身时，注意动作（ ），同时注意（ ）。4.端坐卧位适合于（ ）、（ ）、（ ）的患者。5.特殊口腔护理常用于禁食（ ）、

2、（ ）、（ ）等生活不能自理的病人。6.对病人进行口腔护理时，应注意观察病人口腔粘膜有无（ ）、（ ）等现象，对长期应用激素、抗生素的病人，应注意有无（ ）。7.造成压疮的三个主要物理力是（ ）、（ ）、（ ）。8.根据压疮发展过程和轻重程度，可分为四期，分别是：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。9.对不能自行翻身的病人，护士应每（ ）小时协助病人翻身一次，翻身时应（ ）病人，避免（ ）、（ ）、（ ）等动作。10.预防压疮在于消除其发生的原因，因此要做到六勤，即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。11.引起疼痛的病因，分别是：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。12.不舒适的原

3、因包括：（ ）、（ ）或（ ）的。三、判断：1.一个有经验的护士，应首先观察病人的表现，以她的知识为指导，去发现病人生理上或心里上的不舒适感。2.压疮多发生的部位在骨骼隆突处及受压部位。3.重危女病人遇有头发打结成团时，可用湿水湿润后，再小心梳顺。 4.浴室的温度一般不低于18。 5.机械拉伤包括刀割、锤击、磕碰、身体牵拉、肌肉受压、肌肉挛缩等。 四、简答：1.护士如何为支气管哮喘病人正确安置端坐卧位？并解释此卧位的作用。2.为昏迷病人做口腔护理的目的是什么？在操作中护士应注意什么？3.压疮发生的原因有哪些？4.减轻疼痛的护理措施？5.应用止疼药的注意事项？五病历分析1张先生，55岁，因患急性

4、胆囊炎入院行胆道手术，手术后置T形管引流。（1）帮助病人采取何种卧位？（2）采取此种卧位的目的是什么？2孙先生 ，65岁，脑血栓长期卧床，护士在帮助病人翻身时发现病人骶尾部有硬结，表面形成大小不等的水泡，请问病人出现了何种并发症？属于哪一期？应如何进行护理。六、选择：1腹膜炎病人采取半坐卧位的主要目的是：A减少局部出血 B使静脉回流减少 C减轻伤口缝合处的张力 D利于腹腔引流，使感染局限化 E防止腹部粘连2 腰椎穿刺、抽取脑脊液后的病人采用去枕仰卧位的目的是：A预防脑压过低 B预防脑出血 C减轻肺部淤血 D预防呼吸道并发症 E增加大脑的血液循环3脊柱病人手术后，通常采取的体位是：A平卧位 B侧

5、卧位 C屈膝仰卧位 D胸膝位 E俯卧位4胎膜早破的产妇，应采取的卧位是：A头高足低位 B头低足高位 C半坐卧位 D去枕平卧位 E胸膝位5应采取中凹卧位的病人是：A腹部检查病人 B胃镜检查病人 C心肺疾病病人 D休克病人 E脊髓穿刺术后病人6 使用保护具，下列哪项不正确：A经常更换卧位 B宜短期使用 C松紧适宜，定时放松 D可用可不用者尽量不用 E保持功能位置，不能按摩7 张女士，65岁，行腹部手术后，采取半坐卧位的主要目的：A减轻伤口缝合处张力 B改善呼吸困难 C减少局部出血 D防止腹膜粘连 E使静脉回流减少8医生为病人做腹部检查时，应为其安置：A半坐卧位 B膝胸位 C侧卧位 D中凹卧位 E屈

6、膝仰卧位9病人有口腔感染、口臭、并有出血者，选下列哪种溶液最佳：A生理盐水 B朵贝尔氏液 C23的硼酸水 D14碳酸氢钠溶液 E13过氧化氢10为昏迷病人口腔护理时，下列哪项操作是错误的：A棉球不宜过湿 B棉球勿遗留在口腔内 C每次夹紧一个棉球，防止吸入气管 D操作后协助病人漱口 E口腔粘膜有溃疡时，可涂1龙胆紫11口腔护理的目的不包括：A消除口臭、口垢 B保持口腔清洁 C清楚口腔内一切细菌 D观察口腔粘膜和舌苔 E预防口腔感染12口臭病人常选用的漱口溶液是：A生理盐水 B14碳酸氢钠 C2呋喃西林 D0.1醋酸 E朵贝尔溶液13在口腔护理时，对有义齿的病人，取下后应浸泡在：A清水 B热水 C

7、生理盐水 D75乙醇 E碘酒14昏迷病人口腔护理时，如果需用张口器，应从：A门齿放入 B舌底放入 C尖牙处放入 D臼齿处放入 E以上都不是15为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的物品是：A张口器 B血管钳 C棉球 D吸水管 E手电筒16卧床病人的头发已纠结成团，一般常用酒精溶液湿润，其浓度为：A20 B30 C40 D75 E9517病人如果自行淋浴时，下列哪项不妥：A用物准备齐全 B门外挂牌以示屋内有人 C调节浴室温度在2226D浴室应闩门 E教给病人注意事项18仰卧位时，病人最易发生压疮的部位是：A骶尾部 B肩胛部 C枕骨粗隆 D肘部 E足跟19对不能自行翻身的病人，护理人员应做到：A每1

8、2小时翻身一次 B每34小时翻身一次 C每45小时翻身一次D每6小时翻身一次 E每30分钟翻身一次20压疮淤血红润期的主要特点：A局部皮肤出现红肿热痛 B局部组织坏死 C浅表组织有脓液流出D皮下产生硬结 E表皮有水疱形成21病人发生压疮，如果病情许可，可给予：A高蛋白、高纤维素 B高蛋白、低纤维素 C高蛋白、高维生素D低蛋白、低维生素 E高蛋白、低维生素22晨间护理和晚间护理分别应在：A于诊疗工作同时进行；临睡前 B诊疗开始前；晚饭后 C诊疗开始前；下午四点 D诊疗开始后；晚饭后 E诊疗开始后；晚饭前第十章 试题答案一概念1舒适：是指个体身心处于轻松，满意，自在，没有焦虑，没有痛苦的健康，安宁

9、，状态中的一种自我感觉。2主动卧位：是指患者自己采取的卧位。3被动卧位：是指患者卧于他人安置的卧位。4被迫卧位：患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。5压疮：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。二填空1中凹位，呼吸，静脉回流2腹腔渗出物，局限化，中毒，扩散和吸收3拖拉，抬起，协调，省力原则4心力衰竭，心包积液，支气管哮喘5高热，昏迷，危重6溃疡，出血，真菌感染7压力，摩擦力，剪切力8淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期912，抬起，拖，拉，推10观察，翻身，擦洗，更换，按摩，整理11温度刺激，化学刺激，物理损伤，病

10、理改变，心理因素12身体，心理社会，环境三判断1 2 3 4 5四简答1（1）病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使患者能向后倚靠，膝下支垫抬高以防身体下滑。（2）病人取端坐卧位时，由于重力作用时膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹内脏器对心肺压力减轻，使呼吸困难得到改善。2目的：（1）促进口腔清洁，湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症；（2）防止口臭，口垢，促进食欲，保持口腔正常功能；（3）观察口腔粘膜和舌苔的变化，特殊口腔气味，提供病情的动态信息。注意：（1）昏迷病人禁忌漱口；（2）需用张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力使其

11、张口）；（3）擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球蘸漱口水不可过多，以防病人将溶液吸入呼吸道。3（1）局部组织长期受压（2）潮湿摩擦，排泄物刺激（3）石膏绷带和夹板使用不当（4）全身营养不良或水肿4（1）减少或消除引起疼痛的原因（2）缓解或解除疼痛1)药物止痛2）物理止痛3）针灸止痛4）经皮神经电刺激疗法（3）心理护理1）减轻压力2）分散注意力（4）促进舒适（5）健康教育5（1）诊断不明的疼痛不能用止痛药（2）护士应了解药物的副作用（3）能用非麻醉药止痛者就不用麻醉药（4）对与一定要用止痛药者，要有规律的间段用药（5）观察用药后的反映。六病历分析1（1）应帮助病人采取

12、半坐卧位（2）目的是：1）腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，可以减少炎症的扩散和毒素的吸收，从而减轻中毒反应，同时又可以防止感染向上蔓延引起膈下脓肿2）减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。2病人骶尾部发生压疮，属于炎性浸润期，护理措施有：（1）消除其发生原因。要求做到勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换，勤观察。严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。1）避免局部组织长期受压，每12小时翻身一次2）避免潮湿摩擦排泄物刺激，保持床单整洁，干燥，无屑3）改善局部血液循环，定时用50%酒精按摩骨骼隆突处和骶尾部4）加强营养的摄入，给予高蛋白，高维生素的饮食，增强机体抵抗力5）心理护理（2）对骶尾部未破小水泡要减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。可继续采用红外线或紫外线照射。七选择 1.D 2.A 3.E 4.B 5.D 6.E 7.A8. E 9.E 10.D 11.C 12.E 13.A 14.D 15.D 16.B 17.D 18.A 19.A 20.A 21.C 22.B -张录凤