临床输血2000ml以上审批表精品文档2页.doc
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如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流临床输血2000ml以上审批表患者姓名性 别男/女年 龄科 室床 号病案号申请日期 年 月 日 时上/下午预定输血日期 年 月 日 时上/下午临床诊断输血目的补充红细胞： 补充血小板： 补充凝血因子： 其他：既往输血史有：无：既往输血不良反应史有：无：妊娠史 孕 产预定输血品种及血量全血： ml RCC： u血浆： ml 其他：受 血 者情 况血型HbHct申请医师签 名科主任签名 输血科（血库）会诊意见： 输血科（血库）主任（负责人）签名： 医务科意见： 医务科签名： 备注：请医师逐项填写，于输血日期前送至输血科（血库），急诊用血事后应按照以上要求补办手续。SXGS19【精品文档】第 3 页临床输血2000ml以上审批表
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