科室盒子目录及台账目录 .pdf

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1、临床科室盒子目录1、医院规章制度核心制度管理及落实2、科室人员资质管理人员花名册、执业资格复印件、专业技术资格复印件、毕业证复印件、上岗证复印件3、科室日常工作管理（1）科室工作计划（2）科室工作总结（3）科室例会记录（4）对外合作交流、支援记录4、医疗质量与安全管理（1）毒麻精药品管理记录（2）危急值报告登记（3）科室质量与安全管理小组工作记录（4）全院性会诊记录本（5）死亡病例讨论记录（6）疑难、危重病例讨论记录（7）医院感染管理记录本（8）抗菌药物管理5、护理质量管理6、教学科研管理（1）教学人员资质（花名册、执业资格复印件、专业技术资格复印件、毕业证复印件）（2）授课进度表（3）近三年

2、发表论文、著作目录及复印件（4）近三年科研立项、结题、获奖资料复印件（5）研究生培养记录（6）进修生培训记录（7）开展新技术、新项目记录7、培训管理（1）参加继续教育记录（2）科室组织培训记录（培训计划、培训内容，培训课件、参加人员签到册、考试卷、效果评价）（3）科室人员外出会议、培训、进修计划及完成效果评价（4）住院医院规范化培训记录8、单病种和临床路径管理（1）单病种质量控制记录（2）临床路径管理记录9、绩效考核管理（1）科室人员月考核及整改记录（2）科室人员年度考核记录（3）医德医风考核记录10、应急管理（1）应急预案、流程名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - -

3、 - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - （2）演练效果评价记录11、医疗服务管理（1）出院病人随访登记本（2）医疗不良事件、纠纷、投诉登记记录本12、科室设备管理设备操作规范、设备使用记录、设备维护记录13、传染病及院内感染管理14、医保制度管理辅诊科室盒子目录1、 医院规章制度核心制度管理及落实2、科室人员资质管理人员花名册、执业资格复印件、专业技术资格复印件、毕业证复印件、上岗证复印件3、科室日常工作管理（1）科室工作计划（2）科室工作总结（3）科室例会记录（4）对外合作交流、支

4、援记录4、医疗质量与安全管理（1）危急值报告登记（2）科室质量与安全管理小组工作记录（3）全院性会诊记录本（4）疑难、危重病例讨论记录（5）医院感染管理记录本5、教学科研管理（1）教学人员资质（花名册、执业资格复印件、专业技术资格复印件、毕业证复印件）（2）授课进度表（3）近三年发表论文、著作目录及复印件（4）近三年科研立项、结题、获奖资料复印件（5）研究生培养记录（6）进修生培训记录（7）开展新技术、新项目记录6、培训管理（1）参加继续教育记录（2）科室组织培训记录（培训计划、培训内容，培训课件、参加人员签到册、考试卷、效果评价）（3）科室人员外出会议、培训、进修计划及完成效果评价（4）住院

5、医院规范化培训记录7、绩效考核管理名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - （1）科室人员月考核及整改记录（2）科室人员年度考核记录（3）医德医风考核记录8、应急管理（1）应急预案、流程（2）演练效果评价记录9、医疗服务管理医疗不良事件、纠纷、投诉登记记录本科室各专业专项管理10、科室设备管理设备操作规范、设备使用记录、设备维护记录临床科室台账1、临床科主任手册前记医务人员医德规范科室管理组织及负责人名册科室人员花名册今年

6、科室工作计划周工作记录外出会议登记科室人才培养计划科研管理住院医师规范化培训管理进修管理研究生培养登记表开展新技术新业务登记外出进修登记举行各种活动登记全年科室工作总结2、科室质量与安全管理小组工作记录本科室质量与安全管理小组成员组成科室医疗质量与安全管理小组职责科室医疗质量与安全管理制度科室疾病诊疗指南和临床操作规范科室质量与安全小组管理工作计划手术分级名单有创操作授权名单科室重点病种特殊病例（手术）登记每月一记名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 -

7、 - - - - - - - - 科室质量与安全管理小组专题活动记录非预期重返重症监护室病例登记表住院超过 30 天病例登记表非计划再次手术上报表科室核心制度考核及持续性改进科室病历质量检查及持续性改进3、单病种质量控制管理记录本科室单病种质量控制方案科室单病种质量管理小组成员科室单病种质量管理小组职责科室单病种质量管理标准住院流程单病种质量管理培训记录科室单病种质量管理季度总结单病种质量管理住院情况月报表科室单病种质量管理综合指标月报表4、临床路径管理记录本科室临床路径管理方案科室临床路径小组成员科室临床路径小组职责科室临床路径标准住院流程临床路径质量管理培训记录科室临床路径质量管理季度总结

8、临床路径质量管理住院情况月报表科室临床路径质量管理综合指标月报表临床路径变异记录5、疑难危重病例讨论记录本6、死亡病例讨论记录本7、全院性会诊记录本院内会诊制度全院性会诊记录登记表8、业务学习与培训记录本9、毒麻精管理记录本科室毒麻精药品管理小组成员组成麻醉药品、第一类精神药品管理制度精神药品管理制度医疗用毒性药品管理制度毒麻精药品管理流程毒麻精药品管理登记本毒麻精药品管理情况评估表10、医院感染管理记录本科室医院感染管理小组成员医院感染管理小组职责医院感染管理监控医师职责名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心

9、整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 医院感染管理监控护士职责医务人员在医院感染管理中的职责科室感染管理年度工作计划病区感染管理例会记录科室医院感染管理小组会议记录科室医院感染管理培训记录月院感办检查反馈记录月医院感染管理小组自查记录医院感染病例登记表抗生素使用登记表职业暴露登记表医院感染信息年汇总表多重耐药菌感染病例登记表科室感染管理年度工作总结11、危急值报告登记本检验（查）科室危急值报告登记本临床科室危急值报告登记本12、出院病人随访登记本出院病人随访制度出院病人随访登记表13、医疗不良事件、纠纷、投诉登记记录本医疗（安全）不良事件报告制度与流程医疗投诉处理程序医疗投诉、纠纷登记表医疗不良事件报告表名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -