急性胆囊炎,急性胆囊炎的症状,急性胆囊炎治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！急性胆囊炎 , 急性胆囊炎的症状 , 急性胆囊炎治疗【专业知识】疾病简介急性胆囊炎 (acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症; 其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95% 的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎 ;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。疾病病因一、发病原因胆囊系一盲囊， 通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、 胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起急

2、性胆囊炎的惟一原因。1. 胆汁滞留这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类：(1) 机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90% 以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为， 即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外， 胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时，如胃、 十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾

3、周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质， 引起皮质的功能紊乱， 从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛， 致使整个胆道系统胆汁滞留。 胆囊内长期胆汁滞留和浓缩， 可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。2. 细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70% 为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约50% 急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管， 有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - -

4、 - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！总之，细菌到达胆囊的路径很多。3. 其他原因临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。二、发病

5、机制当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时，由于胆囊是盲囊，引起胆汁滞留或浓缩，浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎; 同时，胆汁滞留和 ( 或) 结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂，从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。 另有作者发现， 在炎症的胆囊壁内含有高浓度的前列腺素，认为这也是引起急性胆囊炎的一种介质。 如果胆囊管梗阻不及时松解， 那么胆囊腔内压力不断增高， 胆囊壁因血液和淋巴回流受阻而充血水肿引起缺血，缺血的胆囊壁容易继发细菌感染，从而加重急性胆囊炎的进程，终致并发胆囊坏疽或穿孔; 对于老年，患有糖尿病和动脉硬化

6、的患者更容易发生胆囊的缺血坏死。胆囊缺血、炎症加重、胆囊底部坏疽，临床上多见于发病的第2 周，若不及时治疗，则很快会并发穿孔与腹膜炎。如单纯胆囊管梗阻而无胆囊壁的血供障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。根据炎症的轻重和病程长短，急性胆囊炎的病理表现可有很大的差别。1. 单纯性胆囊炎属于最轻的一型。其特征是胆囊轻度增大、囊壁充血、黏膜水肿，囊壁稍增厚;肉眼观察胆汁较黏稠，略显混浊或无明显异常，镜下可见白细胞浸润，黏膜上皮脱落，但细菌培养常为阴性。2. 化脓性胆囊炎胆囊因胆囊管阻塞明显增大， 呈蓝绿色或灰红色， 囊壁充血肥厚极为显著， 浆膜层血管扩张 ; 胆囊表面常有脓性纤维素性沉淀，黏膜膜上可形成

7、溃疡，整个胆囊内充满脓液。胆囊壁的炎性渗出可致与毗邻腹膜粘连和淋巴结肿大。此时，胆汁的细菌培养多为阳性。 镜下可见大量单核细胞浸润，胆红素钙沉淀，胆固醇结晶。3. 坏疽性胆囊炎病情严重时，有时胆囊胀大过甚，囊壁血运受阻，引起囊壁的缺血坏疽; 胆囊内名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！的结石可嵌顿在胆囊颈部， 引起囊壁的压迫坏死。 上述变化最终均可致胆囊穿孔，甚至胆

8、囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外，还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔 ; 有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄。症状体征一、症状【临床表现】1、突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。2、发冷、发热、纳差、腹胀。3、10% 病人可有轻度黄疸。4、过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。5、右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy) 征阳性。 30%-50% 病人可触及肿大胆囊有压痛。【诊断】对有右上腹突发性疼痛， 并向右肩背部放射， 伴有发热、恶心、呕吐， 体检右上腹压痛和肌卫， Murphy征阳性，白细胞

9、计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。需要指出的是， 15% 20% 的病例其临床表现较轻， 或症状发生后随即有所缓解， 但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大，反而会促使胆囊收缩而加重腹痛， 引起胆石嵌顿。故在病程急性期，十二指肠引流应视为禁忌。用药治疗一、西医 1、治疗急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待，对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗，但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下， 60% 80% 的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解， 然后进行择期手术， 择期手术的并发症及死亡率远低

10、于急性期手术。近来，几组前瞻性随机研究表明， 急性胆囊炎早期胆囊切除术( 在诊断时即进行手术 ) 优于急性发作解除后的择期胆囊切除，其优点是并发症发生率明显降低，住院天数减少，并不再有发作出现。而对于非结石性胆囊炎的病人，由于其情况多数较为复杂，并发症较多，应及早手术。因此对于急性胆囊炎名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！病人手术时机的选择是非常重要的。手术方法主

11、要是胆囊切除术或胆囊造瘘术，如病情允许而又无禁忌证时， 一般行胆囊切除术。 但对高度危重病人，应在局麻下行胆囊造瘘术，以达到减压、引流的目的。胆囊切除术是最彻底的手术方式，在当前也是较安全的术式，总体手术死亡率小于1.0%，但急性期手术死亡率要稍高一些。具体方法有顺行切除和逆行切除两种方法。顺行切除法较多使用， 先在胆囊管和肝总管交汇处分离出胆囊管、胆囊动脉和肝总管。 此时须注意胆囊动脉的解剖变异，查明其解剖关系。胆囊动脉一般自肝右动脉发出， 在结扎胆囊动脉的过程须在靠近胆囊壁处理，以防误伤肝右动脉。 应注意急性胆囊炎，特别是慢性胆囊炎急性发作者，因胆囊胀大， 胆囊颈部可与右肝管和右肝动脉紧贴

12、，甚至粘连。解剖至此时，应仔细分辨，避免损伤右肝管和右肝动脉。如遇炎症严重和解剖关系不清时，则可先寻到胆总管， 剖开探查后置导管入肝总管， 帮助识别胆囊管。 更简单地可采用逆行法分离胆囊，先从胆囊底部开始分离， 自肝面剥下胆囊，最后再处理胆囊管和胆囊动脉。 胆囊管的残端一般留34mm 长，既可防止滑脱结扎缝线，又可防止术后形成盲袋口。在解剖胆囊中遇大出血时，切勿在血泊中盲目钳夹，以致误伤胆总管、门静脉等重要组织。此时可先用左手食指伸入网膜孔，与拇指一起捏住肝十二指肠韧带中的肝固有动脉，使出血停止， 再清理手术野查明出血点所在，予以彻底止血从肝床上剥离胆囊时， 须仔细钳夹并结扎直接进入肝床的小血

13、管支，并在胆囊窝放置引流， 防止积血和感染。 胆囊造瘘术适用于少数病情危重，不能耐受较复杂手术的病人。 这类病人胆囊局部炎症较重、渗血多、 解剖界限不清，若勉强施行较复杂的胆囊切除术，反而可出现并发症或误伤肝门部的重要结构， 增加手术死亡率。 胆囊造瘘的目的是采用简单方法引流感染病灶，防止其坏死穿孔， 至于根治清除病灶， 则留待择期处理。 手术多采用距胆囊底最近的切口( 有条件时经 B超定位 )，如右肋缘下切口。 在胆囊底部作双重荷包缝合线后于中心处抽吸减压，剪开小口探查胆囊尽量取净结石，再插入 1822F的蕈状导管，收紧并结扎双重荷包缝线。然后使用温盐水冲洗胆囊，并观察有无漏液，有可能时将胆

14、囊底固定于腹壁上，胆囊旁放置引流管。如病人不能耐受手术， 可行 B超引导下胆囊穿刺置管引流术，在一定程度上可缓解病情。 条件允许时也可行腹腔镜胆囊切除术。2、预后急性胆囊炎经内科治疗， 约 80% 90% 可以消退治愈， 另 10% 20% 患者因病情加剧而行手术名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！治疗。值得指出的是， 所谓“痊愈”的病人以后有可能反复发作，或引致

15、胆石症或胆总管炎等并发症，而终需外科治疗。急性胆囊炎总病死率为5% 。手术治疗预后较佳，约70% 80% 的患者可获痊愈。其预后主要取决于病人的年龄、有无并发症，病情的早晚、术前准备充分与否，以及手术的方式。二、中医针灸治疗急性胆囊炎的针灸治疗，始见于50年代末。 60 年代初，已有人就针刺治疗胆囊炎的机制作了初步探讨3 。但有关资料还不太多。近三十年来，在方法上有较大发展，电针、穴位注射、耳针、光针、腕踝针等法竞相应用， 使治疗效果有所提高。从目前情况看，针灸及其各种变革之法对急性单纯性胆囊炎疗效确切， 如属急性化脓型、 急性坏疽型胆囊炎或伴中毒性休克的胆囊感染则宜采用中西医综合治疗，甚或手

16、术处理。1、体针 1. 取穴主穴：胆俞、阳陵泉、中脘、足三里。配穴：绞痛加郄门、期门，黄疸加至阳，发热加曲池，呕吐加急性胆囊炎内关。2. 治法每次从主穴中选取2-3 穴，据症状加配穴。除期门不宜深刺， 胆俞穴斜刺向脊柱外， 余穴均宜直刺、深刺。在引发出强烈得气感应的基础上，施以泻法，持续运针3 分钟-5 分钟，留针 30 分钟-45 分钟，每隔 5 分钟运针 l 分钟-2 分钟。每日可针刺2 次。3. 疗效体针治疗急性单纯性胆囊炎的效果，有效率在80%-90% 左右。2、电针 1. 取穴主穴：胆俞 (右)、胆囊穴、中脘。配穴：日月、期门、梁门、太冲。胆囊穴位置：阳陵泉下1 寸-2 寸，压痛明显

17、处。2. 治法名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！以主穴为主。 效不佳时，酌加配穴。寻准穴位后。 进针深刺，出现强烈针感后即接通电针仪，胆俞、中脘接阴极，胆囊穴接阳极。 采用可调波，强度由弱渐强， 以能耐受为度。每次 30 分钟，每日 1-3次。3. 疗效据观察，电针后数天内症状可明显改善，体温恢复正常，腹部压病逐步消失，有效率在90% 左右。3、耳针 1. 取穴

18、主穴：分两组。 (1) 肝、胰胆、腹、耳迷根 ;(2) 肩、神门、交感。配穴：三焦、十二指肠。2. 治法急性发作时取主穴第一组针刺，如效不明显，加配穴。采取急性胆囊炎病人能忍受的强刺激，持续捻转，或用电针。留针30 分钟-60 分钟，直至症状有所缓解。取针后，再选第二组穴行压丸法。 压丸法治法将直径约1mm-1.5mm 成熟之王不留行种子粘附在0.7cm 见方的小块胶布上。在所选耳穴穴区探得敏感点后，用镊子夹取这种胶布一块，对准敏感点贴敷好。各穴贴好后，按压数分钟，并嘱病人每日自行按压3-4 次，每次持续 5 分钟-10 分钟。急性发作时，可增加按压次数，延长按压时间。3. 疗效通过 114例

19、观察，用耳穴压丸法对减轻疼痛和减轻发作有明显效果。5、其他 4、穴位注射1. 取穴主穴：胆俞、足三里、胆囊穴、中脘。2. 治法药液：当归液、红花液、10% 葡萄糖注射液、维生素B1，任取一种。主穴每次选二穴， 以五号齿科注射针头深刺(胆俞穴须斜向脊柱深刺 )，得气后，略作提插使针感明显，推入药液。如用当归液或红花液，每穴注入5ml; 如用 10% 葡萄糖液，每穴注入10ml。日穴注1-2 次。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 10 页 - - - - - -

20、 - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！3. 疗效经临床应用，本法治疗急性胆道感染有一定效果。五、穴位激光照射1. 取穴主穴：日月、期门。2. 治法氦氖激光器，功率7mW ，波长 632.8nm，光斑直径 3mm 。用导光纤维直接照射上述二穴，每穴照射10 分钟。每日 1 次。10 次一疗程。3. 疗效疗效评定标准： (l) 痊愈：经治疗后，疼病消失，超声波复查3 次，提示阴性，随访未发 ;(2) 有效;上腹部疼痛消失，唯放射痛尚存，超声波检查 ( 规定在食后 2 小时) 胆囊进出波间液平缩小在2.5cm之内，白细胞在8000/mm3 以内;(3) 无效：治疗后无改善

21、。完成全部治疗的胆囊炎病人76 例，按上述标准，痊愈35 例(46.1%) ，有效 28 例(36.8%) ，总有效率 82.9%。5、其他措施 1. 急性发作时应卧床休息、禁食。静脉输液以纠正脱水和酸中毒。在右上腹热敷等。待急性发作缓解后，酌情给予流质或半流质饮食。2. 严重病例，应配合中西药物抗感染治疗。3. 针灸效果不显时，须即改用其他有效疗法( 包括手术疗法 )。预防和护理一、预防预防急性胆囊炎要做到以下几项：1、注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。1、保持大便畅通。 3、要改变静坐生活方式，多走动，多运动。4、要养性。长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸

22、宽阔，心情舒畅. 二、护理并发病症名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！一、并发病症1、 急性气肿性胆囊炎这是一种特殊类型的胆囊炎， 主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌、 大肠埃希杆菌等造成混合感染。 细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气

23、体， 继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性胆汁刺激胆囊黏膜，释放溶菌体酶， 造成胆囊黏膜进一步受损的炎症反应。同时磷酸酯酶 A也可促进胆汁中的卵磷脂转化为溶血卵磷脂，促进黏膜溶血、出血。病人的临床表现类似于急性重症胆管炎，有时病人可出现黄疸和黑便。 黄疸主要是由于肿大的胆囊或结石压迫胆管所致。病人多数出现明显的腹胀。如果合并胆囊穿孔，可出现胆汁性腹膜炎征象，严重时可引起多脏器功能障碍综合征。急性气肿性胆囊炎在腹部X线片上，发病 2448h后，可见胆囊壁增厚并积气，随着病情的恶化，可扩散至胆囊周围组织。 如果胆囊坏死穿孔， 则可出现膈下游离气体与腹腔积液，在 X线征象中应注意与胆囊

24、肠道内瘘时胆囊积气相鉴别。B超检查可见胆囊壁与胆囊腔内积气和急性胆囊炎超声征象。由于该病的病死率较高， 病变发展迅速，早期即可出现胆囊坏疽和穿孔，故应及早行胆囊切除术或胆囊造痿术，并进行腹腔引流。2、胆囊穿孔急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现：胆汁进入腹腔，引起胆汁性腹膜炎; 继发肝脓肿形成 ; 与周围组织粘连， 最终形成胆囊周围脓肿 ; 与邻近组织器官形成内瘘， 如胆囊胃瘘、胆囊十二指肠或结肠瘘等。 在这其中以胆囊周围脓肿最为多见，其次为胆汁性腹膜炎。 引起胆囊穿孔的病因较为复杂， 主要原因为胆囊壁血循环障碍、胆囊坏疽，其穿孔的发生时间受胆囊内压力上升的速度、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨

25、胀性、胆石的机械性压迫作用、胆囊与周围组织的粘连程度等多种因素影响。由于胆囊穿孔一旦发生，并发症较多，且具有一定的病死率，因此主张积极手术治疗。3、胆囊内瘘胆囊内瘘主要以胆囊炎、 胆石病为主要临床表现出现， 由于瘘的部位不同具有不同的临床表现。最多见的为胆囊胃肠道瘘，少数是胆囊与肾盂、膀胱、卵巢或子宫形成内瘘。临床上比较常见胆囊与胃、 十二指肠、 结肠及胆总管形成的内瘘。 形成内瘘后其主要临床表现是反复发作的名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 10 页 - -

26、 - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！胆系感染及反流性急性胆囊炎。胆囊结石经十二指肠瘘口排出后，可发生十二指肠梗阻， 若运行到小肠，可引起小肠下端的机械性梗阻，临床称之为胆结石性肠梗阻。 而胆囊结肠瘘的病人常表现为脂肪泻、低钠血症、 营养不良等。综合国内外文献，胆囊炎病人具有以下临床表现时应考虑胆囊内瘘的可能：突然胆绞痛发作并有发热、寒战、黄疸出现，自行或经消炎处理后症状缓解。长期腹泻，尤以进食油腻食物后为甚。呃逆、呕吐胆汁。胆道出血。出现肠梗阻。B超对胆石诊断率较高， 但难以发现内瘘。 CT检查在口服造影剂后扫描若见到胆囊呈现与肠道等密度的高密度影

27、， 则诊断成立。 钡餐造影及 X线腹部平片是诊断胆囊内瘘重要而又切实可行的临床手段，前者可直接诊断胆囊胃肠道瘘，后者可看到胆囊或胆管内有气体充盈，个别可见到肠道内的结石阴影，但应排除Oddi 括约肌松弛、气肿性胆囊炎、胆管炎、胆肠吻合等因素。PTC对胆道的显示较为清楚，如发现造影剂以异常通道进入肠道，即可作出诊断。ERCP 发现十二指肠内有异常开口，并有胆汁溢出即可诊断证实。4、肝脓肿 多发生在紧邻胆囊床的肝V段，极少数为肝脏其他部位脓肿。 发生原因可为急性化脓性胆囊炎胆囊外侵犯至肝组织， 随胆囊炎的缓解肝脓肿出现并加重，亦可为急性胆囊炎穿孔侵入肝组织实质。病人有高热、寒战，肝脏CT检查可见肝

28、 V段出现低密度和液性暗区。饮食保健一、饮食急性胆囊炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) 1、金芦饮：即用金钱草30 克，鲜芦根 100 克( 干者 50克)，赤豆 30 克，绿豆 30 克。先将金钱草、芦根加水适量。煮30 分钟后，去渣取汁，入赤豆、绿豆煮熟，一日分数次饮汤吃豆。二、乌梅内金调蜂蜜配方：鸡内金 100克，乌梅肉 30 克，蜂蜜 25 克。制法： 鸡内金、乌梅肉共研细，以蜂蜜调匀即可服用。三、双花连翘汤：金银花6 0 g，连翘 l 5g，薏苡仁 30g。金银花、连翘水煎去渣取汁，与薏苡仁共煮成粥。调入白糖适量食用。荠菜汤：荠菜、蜜枣各50g。荠菜洗净切碎，蜜枣去核，加水

29、煎煮，至菜、枣如泥时停火。调味后食用。五、其他 4、 多喝水。急性胆囊炎最好别吃什么食物? 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！1、 忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒; 2、 少食油腻和炸烤食物。3、 勿吃动物脑、肾、蛋黄等。五、忌食辛辣品。相关药品功劳去火片0.3gx36 片/ 盒国药准字 Z10910047 ￥24.40消炎利胆片 12片 x3 板/

30、盒国药准字Z22025188 ￥24.00八宝丹胶囊 0.3gx10 粒/ 盒国药准字 Z10940006 ￥70.00利胆排石片 100片/ 瓶国药准字 Z34020352 ￥4.47“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办 ?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来， 锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 10 页 - - - - - - - - -