急性支气管炎,急性支气管炎的症状,急性支气管炎治疗 .pdf
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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!急性支气管炎 , 急性支气管炎的症状 ,急性支气管炎治疗【专业知识】疾病简介急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴( 或不伴 ) 有支气管分泌物增多为特征。疾病病因一、感染引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒; 细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道 ,继而引起本病。近年来由支原体和
2、衣原体引起者逐渐增多。二、物理、化学刺激吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾( 如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等 ) 等可以引起气管 - 支气管粘膜的急性炎症。三、变态反应引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。症状体征一、症状急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞, 不适, 寒战, 低热, 背部和肌肉疼痛以及咽喉痛 . 剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号. 开始时干咳无痰 , 但几小时或几天后出现少量粘痰 , 稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰. 明显的脓痰提示多重细菌感染. 有些病人有烧灼样胸骨后痛
3、 , 咳嗽时加重 . 在无并发症的严重病例 , 发热 38.338.8 可持续 35天. 随后急性症状消失 ( 尽管咳嗽可继续数周 ). 持续发热提示合并肺炎 . 可发生继发于气道阻塞的呼吸困难. 无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征. 可能闻及散在的高音调或低音调干啰音, 偶然在肺底部闻及捻发音或湿音 . 尤其在咳嗽后 , 常可闻及哮鸣音 . 持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生. 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - -
4、 - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人. 这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭 ). 用药治疗一、西医病人应休息至体温正常. 发热期间应鼓励病人喝水(达 34L/d). 解热镇痛药 (如:成人予阿司匹林 650mg或对乙酰氨基酚 650mg,每 46小时 1 次; 儿童予对乙酰氨基酚1015mg/kg,每 46 小时 1 次) 可缓解不适和降低体温 . 如伴有 COPD, 出现脓痰或持续高热和病情较重时, 应使用抗生素 . 对多数成年病人 , 口服四环素或氨苄青霉素 250mg每 6 小时 1次, 是有效的
5、首选药物 , 替代治疗可选 TMP-SMX160/800mg口服每日 2 次.小于 8 岁的儿童忌用四环素 , 可予阿莫西林每日 40mg/kg,分 3 次口服 . 当症状持续或复发 , 或病情异常严重时 , 应作痰涂片和培养 . 然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素. 如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体 , 可予红霉素 250500mg口服每日 4 次. 在流感病毒 A流行期间 , 可考虑用盐酸金刚乙胺治疗. 二、中医 1、杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6 克,前胡、桔梗、甘草各5 克,枳壳、橘红各 3 克,生姜 2 片,大枣 3 枚,清水煎服。咳重加百部5 克,冬季无汗加麻黄3 克,若发热
6、重、出汗加生石膏10 克,同煎服。2、桑花 15 克,连翘、桑叶、菊花各10 克,前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6 克,杏仁、薄荷、甘草各 5 克,芦根 12克,清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5 克,生石膏 10 克; 咳重痰多加全栝蒌 10克,川贝 5 克同煎。预防和护理一、预防 1、积极预防上呼吸道感染,做好患儿的保护工作,防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭,是预防支气管炎的有效措施。2、在疾病发生前应用流感疫苗。 流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫,有降低流感发病率的效果。考虑到流感病毒株常发生变异,最好选当时当地的流行毒株制成疫苗,可取得较好的免疫效果。3、药物预防:用食醋消毒法预防:在流感流
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