谈怎样学习及研究董氏奇穴及董氏针灸(三).doc
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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流谈怎样学习及研究董氏奇穴及董氏针灸(三)【精品文档】第 8 页談怎樣學習及研究董氏奇穴及董氏針灸(三) -兼談楊維傑針灸思路十要-董氏奇穴十翼 楊維傑 5.陰陽思維 陰陽是中醫的基礎思維,無所不在的滲入中醫所有領域,不論十四經穴或董氏奇穴,都不能避免談陰陽,本人應用陰陽思維詮釋董氏奇穴之應用,有下列要點:5-1、穴位突凹與陰陽:肌肉鼓出来的部位為陽,能調陽、調气,並且有推動、溫煦、防禦、固攝、氣化等作用,其氣向上、向外,這就很好解說董氏奇穴駟馬、手三里、肩中等穴,之所以能治氣病、陽病、皮膚病,並能治白帶、多尿、易倦等;鼻翼穴之所以善治疲勞,乃因其為陽中之
2、陽。肌肉凹陷的地方為陰,多以調血為主,其氣向下、向內,如內關、曲陵、火主等穴,故善治血分、陰分病。5-2、體位左右與陰陽:這個牽涉到左右升降及針序與療效。如右側之五十肩可針同側之腿部穴位如腎關、足五金等,而左側之五十肩針同側則效不如針對側腿部穴位。5-3、穴位表裡與陰陽:表裡經取穴法在十四經應用很多,在董氏奇穴應用亦多,僅舉一一部位幾個穴為例: 如食指上之小間穴能治屬肺的支氣管炎、吐黃痰、支氣管擴張。指駟馬穴能治皮膚病,這都是大腸與肺表裡的應用。又如小指小腸經上的火膝穴能治痰迷心竅之精神病,是心與小腸表裡的應用。5-4、穴位功能與陰陽:董氏奇穴手掌部位每一手指陰陽兩面都有穴位,這是與十四經之最
3、大不同,我個人據陰陽分析主要是與功能有關。先從肺經和大腸經的陰陽關係看,病症上也密切相關,所謂喉痺即扁桃腺炎, 衂即鼻出血: 均係肺部氣管上的病, 皆可以肺經主治之,但在陽明大腸經中亦有多穴可治(如商陽點刺) ,從而可知這些病多是屬於陽病的。所以位於食指上在陽面的董氏指五金、指駟馬能治療在上的病(皮膚病)及陽腑大腸的病,在陰面的五間(大小外浮中間)穴治療臟腑別通在下的肝臟的病變。其餘穴位之排列皆與功能有關。 又在功能方面,屬陽的穴位主通利,屬陰的穴位主收斂。例如腸門治療腹瀉;火串(支溝)、其門皆主治便秘。按照左陽右陰,陰有收斂抑制作用,左侧為陽主排泄、通利、促進等作用,所以治療急性腹瀉,我常用
4、右側腸門穴;通便則選左側之火串為好。5-5、穴位對應與陰陽:穴位的對應有左右前後上下的對應,及體位的對應。詳見對應篇章。5-6、針灸治療與陰陽:上為陽,下為陰,左為陽,右為陰,以上治下以下治上,以右治左以左治右,就是以陰治陽以陽治陰,這樣有著陰陽平衡的意義。以上治下以下治上,還有交濟的意義。例如右側坐骨神經痛針左側靈骨大白,左肩痛針右腎關或右陽陵,療效甚好等等,不勝枚舉。、三才思維 三才思維模式作為中國傳統文化和思維方式的一部分,不論十四經穴或董氏奇穴,都可以三才思想發揮應用到極致,這裡僅談談三才在董氏奇穴的應用。1、區位三才:穴位分天地人治療上中下病。人体每個局部都可分為三部分。即上、中、下
5、三部分,上部診治頭部及心肺疾病,中部診治脾胃、肝膽疾病,下部診治腎與膀胱下肢疾病。每一部亦皆有倒象。2、穴位三才:在 董氏奇穴中有許多穴位是按天地人三才命名及排列的。例如前臂有天士、地士、人士三穴;後臂有天宗、人宗、地宗三穴;小腿有天皇、人皇、地皇三穴。有些穴位雖然不是以三才命名,但穴位呈上中下排列亦可謂為三才。例如土水穴有三個穴位,其上中下三穴亦為三才。四花上中下之上中下三穴亦為三才。其他駟馬上中下、通關通山通天、通腎通胃通背、天黃明黃其黃等都可以說有著天地人三才的形式。3、针深三才:針深分天地人治遠近之病。以天、地、人劃分针刺深度,針刺至淺部天部,多治局部之病,尤其是新病,因多只有陽氣損傷
6、,刺之瀉陽邪就不必深刺。針刺至中部人部治療稍遠處病,針刺至深部地部治療更遠處。例如在四肢取穴刺至中部人部多可治軀幹之病,刺至地部多可治遠處四肢之病或較深之內臟病或久病,4、手法三才:手法分天地人瀉實補虛。除了手掌及肉少的穴位分上、下两部外,應用董氏奇穴時多可采三刺法。進針深度分天地人(淺中深)三部,在於治療效果達到地方的遠近,而手法也分天地人(淺中深)三部,則有補虛瀉實的治療意義,這種三刺法也可以說是三才刺。 靈樞經官針篇說:所謂三刺,先淺刺絕皮,以出陽邪,再刺則陰邪出者,少益深絕皮,致肌肉,未入分肉間;已入分肉之間,則穀氣出,故刺法曰:始 刺淺之,以逐邪氣,而來血氣,後刺深之,以致陰氣之邪,
7、最後刺極深之,以下穀氣。此之謂也。這是說所謂三刺,有淺中深三種不同的刺法,首先是淺刺到皮膚,可疏瀉衛分淺表的陽邪;再刺較深可以疏瀉營分的陰邪,最後刺入極深,就可以通導穀氣,達到補虛瀉實之效。靈樞經終始篇也說 :一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至,穀氣至而止。5、配穴三才:配穴分上中下整體調整。如在上中下三部同時取同一五行屬性的穴位同時進針,謂之三部同氣,能收到整體調整之作用,效果更強。、五行時空觀點 五行思想是中醫的中心思想與方法,董氏奇穴自不例外,五行思想觀念應用在針灸方面,最實際最直接最靈活的就是五輸穴。每條經絡的五輸穴就是每條經絡的全息點,每條經絡皆可透過五輸穴的不同五行,而與隸屬
8、該經的臟腑組織器官聯繫並發生作用。董氏奇穴分布在四肢的穴位與五輸穴密切相關,很多董氏奇穴的作用可用五輸穴銓解,也可用五輸穴發揮。 五輸穴的應用最重要的是五輸穴的時間觀與空間觀。下面就來看看:-1、五輸穴的空間觀與奇穴 穴位流注由淺至深的層次及分布的位置決定了空間性,五輸主治應用綱要,我認為最主要的為靈樞經順氣一日分為四時篇所說:病在藏者取之井,病變於色者取之滎,病時間時甚者取之俞,病變於音者取之經,經滿而血者病在胃,及飲食不節得病者取之於合。及靈樞經邪氣臟腑病形篇說的:滎俞治外經,合治內府。以及難經六十八難說的:井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經
9、合所主病也。,根據上述幾條可以對其空間應用歸類分析如下:井穴對應於一、頭頂。二、陰竅。三、心下。據此井穴空間觀來看董氏奇穴,如火膝穴在小指井穴旁,治療痰迷心竅之精神病甚效。大間、小間、外間、浮間接近井穴,治療疝氣及尿道疾病有效,都與此有關。 滎穴對應於一、五官面目鼻喉(詳見談太極全息與對應一章)。二、外經。也就是說能治療這些部位的病變,而善治外感病、五官病。例如董氏奇穴之三叉三為感冒及五官病要穴效穴;手解治暈針(病變於色者取之滎,暈針時臉色慘白)及身癢;眼黃穴治眼黃;木穴治眼鼻病及手皮膚病(外經病) 都與此有關。俞穴對應於一、五官。二、身體關節。三、半表半裡(少陽陽明合病或兼病),也就是說能治
10、療這些部位的病變,據此俞穴空間觀思路,而將董氏奇穴之大白用治頭痛、面痛、肩痛、坐骨神經痛;中白治偏頭痛、肩痛、腰痛;火主治鼻病、喉痛、膝痛;門金治頭痛、鼻塞等,都是此一理論的發揮。經穴對應於一、發音有關之器官及部位,主要是肺及喉舌口齒。也就是說能治療這些部位的病變,據此經穴空間觀,董氏奇穴手五金、手千金、足五金、足千金之位置,皆在經穴之上,合穴之下,是以皆能治喉嚨病。合穴空間對應於一、臟腑。也就是說能治療臟腑的病變;除此之外善治腸胃有關消化之病;二、瘀血之病。總結臨床經驗;經合穴所在,肌肉較豐,皆能治療臟腑病。 又凡屬木的穴位皆對應於肝膽,本臟或本腑疾病與肝膽相關時即可針刺,又凡屬火的穴位皆對
11、應於心小腸,本臟或本腑有疾病與心小腸相關時即可針刺,其他各行依此類推。其空間對應也可包括皮脈肉筋骨等五體的對應;屬木的穴位可治筋:屬火的穴位可治血脈等。-2、五輸穴的時間觀與奇穴 時間觀方面,五輸穴的時間性孕育著天人合一的自然思想,穴位的時間應用有急性、慢性、時間時甚、四季分刺、四時分刺、子午流注、靈歸八法等。井穴治病最急,善於治療中風及暈厥等疾病;滎穴治病次急,雖急,但較中風等神治病為次急之證,董氏奇穴三叉三穴治感冒,木穴治感冒,皆在滎穴附近,皆係新得之病,但較中風為緩。一般不留久,董氏奇穴木火穴在井穴與滎穴之間,治中風後遺症一般也不留久,這就是時間觀思路的應用發揮。俞穴主治陣發性及急緩之間
12、病,亦善治時間時甚病,此類病最為常見,因此俞穴在臨床應用最多,並不限於疼痛。根據此思路,董氏奇穴大白、腕順一、中白、火主、門金等穴位置皆與俞穴有關,穴性類同。經穴所治之時間性與絡穴有相近之處。經穴主治之病以慢性居多,董氏奇穴在經穴與合穴範圍內之穴位甚多,如手上之三門穴、三其穴、四火穴、三士穴、二金穴;小腿之四花穴群,三重穴,下三皇等。 合穴之主治以臟腑病為主,多為慢性病,對於慢性病一般以久留針為主,經脈有瘀血者亦多在合穴刺血。-3、五輸穴的象數觀與奇穴 五輸穴五行的象數觀,包括同氣相求、交濟等用法,屬木之穴治療肝膽病及筋病;屬火之穴治療心小腸病及血脈病,可以說就是象數觀的應用,例如震颤的病;抽
13、痛的病;如風般一陣突來的病;都可列入風病的範圍,就都可用五行屬木的穴位來治。-3-1同氣相求 由於五行屬性之連係,穴性屬木者,都能治療該經與肝及風及筋有關之疾病。穴屬火都能治療該經與心及火及血液有關之疾病。穴屬土,都能治療該經與脾及濕及肉有關之疾病。其他依此類推,例如:屬木之穴: 門金(緊鄰陷谷)為土經木穴,余常用之於木土不和(肝脾不和)之病,對於瀉泄腹痛,偏正頭痛,月經疼痛均極有效;腕順一 (緊鄰後溪穴)為太陽經俞木穴,木主筋,因此對於太陽經所行有關筋之病變皆能治之,例如頸項強硬、彎腰不便、腿彎難伸等皆有療效;大白(緊鄰三間)為大腸之木穴,腹瀉肩脅痛之場合可用。屬土之穴: 水相(太溪)為腎經
14、土穴,對於腎病而有脾胃症狀如嘔吐、瀉泄等均有效,火主(緊鄰太沖)為木之土穴,亦為調理肝脾要穴。 屬水之穴: 天皇 (陰陵泉)為土經水穴,補土制水作用極強,所以能利尿治水濕腫滿;曲陵 (尺澤)為金之水穴,能治本經火熱病如扁桃腺炎、咽喉炎有效。 臨床例子真是多不勝舉。五輸穴可以說就是經絡的全息點,五行反應五臟,因此才能以之治療五臟病變。與五輸相符或相鄰的董氏奇穴,也有著相同的作用。-4、五行在奇穴之其他應用 除前述外,一些奇穴與十四經位置相同者,也可把五輸穴同位置穴的作用搬過來,我就把我個人的經驗特效主治及作用,置放於奇穴之中,這方面占了很大的份量,如中渚之於中白、太衝之於火主、陰陵泉之於天皇、限
15、谷之於門金。 另一種為五行之發揮擴展,如木火穴在木火之間、靈骨(近陽谿屬火)大白(近三間屬木)在木穴與火穴之間就有相同治療作用,都善治半身不隨。腎關在金水之間,有金水之性,加上在脾經經路上,含土金水三性,善治土金水之病。、平補平瀉三法我在1975年九月出版的針灸經緯的序中,提到本書承老師,這本書是老師看過的,其中記述了平補平瀉的三種手法,這是我已應用四十年的針法。內容有董老師常用之動氣、倒馬及我個人創用的牽引針法。-1:倒馬針法: 倒馬一詞最先在董老師的第一本也是唯一的一本著作董氏正經奇穴中並未見及,只有在兩處提到回馬針:在34頁後椎穴說:兩穴通常同時用針,即所謂回馬針,效力迅速而佳,在58
16、頁指出一重,二重,三重穴同時下針(即所謂回馬針),為治上述各症之特效針。其他再也看不到回馬字樣。在我1975年出版的針灸經緯中,正式提出倒馬針法形諸文字具體敘述,當時董老師尚健在,經老師認同後開始大力推廣。倒馬針法係董師所創用之一種特殊針法,係利用兩針或三針並列之方式,加強療效的一種特殊針法。奇穴與十四經穴均可利用此一針法,此一針法亦常與動氣針法結合使用,療效顯著。-2:動氣針法: 即針後令病人疼痛處活動活動,看有無改善,再決定繼續捻針或換針。本人將此種手法為老師定名為動氣針法,首刊於1975年版(針灸經緯),老師亦甚贊同此名,遂沿用至今。動氣針法簡單實用,且在不明虛實證狀前亦可使用。究其作用
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