度卫生专业技术资格考试申报表及登记表word资料5页.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流2015年度卫生专业技术资格考试申报表及登记表【精品文档】第 - 5 - 页附件42015年度卫生专业技术资格考试申报表网报号 用户名确认考点验证码 基本情况姓名性别（考生照片）民族出生年月证件号码报名情况档案号（往届考生必填此项）上年度报考专业及代码（往届考生填写）报考科目基础知识报考级别相关专业知识报考专业专业代码专业知识现有资格取得现资格年限专业实践能力教育情况最高学历毕业年月毕业专业毕业院校学校代码工作情况工作单位单位所属单位性质工作年限联系电话以下为工作人员填写部分档案号是否正确报考专业是否正确上年度考试通过科目所在考区专业代码是否正确基础知识

2、 相关专业知识 所在考点报考级别是否正确专业知识 专业实践能力 现 场 审 核 人 员 签 名审查意见单位人事部门或档案存放单位审查意见印章年月日考点审查意见考点负责人签章年月日人事部门审核意见负责人签章年月日备注： 已参加过卫生专业技术资格考试人员，再次报名时必须使用原档案号；上年度考试未通过者在报考剩余科目考试时须出示上年度考试成绩单，填写原档案号、上年度所报考的专业及专业代码，否则成绩不予滚动。 审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。2015年度全国卫生专业技术资格考试专业代码为102、104、202、204、206、215、301-360、367、374、376、377、

3、378、387和391的73个专业的4个科目实行人机对话的考试方式。 此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。申报人员签名： 日期： 年 月 日附件5 年度卫生专业技术资格考试登记表报名点： 报名序号： 档案号：姓 名性 别国籍地区考生照片工作单位身份证号码通信地址第一学历毕业时间毕业学校及专业最高学历毕业时间毕业学校及专业参加工作时间本专业工作年限现职称及取得时间报考专业级 别手 机报考科目我已仔细阅读专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺：一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定，二、真实、准确地提供本人信息、证明

4、资料、证件等相关材料；三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分。报考人（本人）签名： 联系电话： 年 月 日报名资格审查单位意见经审核，该同志所提供的学历、资历真实、准确。经办人签名： 联系电话： 年 月 日（章）市州卫生职改部门资格审查意见经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确。 经办人签名： 联系电话： 年 月 日（章）发证审查市州人社职改部门资格审查意见经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确。经办人签名： 联系电话 年 月 日（章）省资格考试 部门意见该同志经全国卫生专业技术资格考试，全部规定科目成绩合格。经办人签名：年 月 日（章）考试日期资格证书编号省职改办会同省卫生计生委职改办发证审核意见经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确。经办人签名： 联系电话 年 月 日（章）经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确。经办人签名： 联系电话 年 月 日（章）颁发资格 证书部门 意见该同志具备 资格。 经办人签名： 年 月 日（章） 注意事项：1、此表用A4纸双面打印（一式一份），交单位审核盖章。2、此表所有栏目签名、盖章均须齐全，否则省职改办不予受理。3、考生对提交材料的准确性和真实性负责，信息不得自行修改。4、发证后，考生应将此表交回单位存入个人档案中。