手术护理记录模板共4页文档.doc
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如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流手术护理记录模板【精品文档】第 4 页 手术护理记录单患者姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 手术日期: 手术间 体重 kg 手术类型:择期手术 急诊手术 术前诊断 实施手术 入室时间 手术开始时间 手术结束时间 入恢复室时间 出室时间 护 理 情 况术前情况意 识:清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷 带气管导管 静脉穿刺:有 无 深静脉穿刺:有 无 血 型 : 未定 无菌包监测:合格 术中情况麻醉方式: 体位: 保护垫:有 无 保暖:有 无电 刀:有 无 超声刀 有 无 止血带:有 无 术中冰冻:已送 无 留置导尿:无 有 留置胃管:有 无 术中抗菌药物: 术中用血: 有 无 输自体血: ml 输异体血:红细胞 ml 血浆: ml 血小板: ml全血: ml 冷沉淀: ml物品清点品名术 前清 点关 前清 点关 后清 点结 束清 点品名术 前清 点关 前清 点关 后清 点结 束清 点血管钳空针拉钩针头镊子方纱剪刀条纱刀柄小纱刀片棉片缝针腔镜纱条电刀头棉球吸引头术后记录标本情况:有 无 已送 未送 引流 无 有 出入量统计:输液量: ml 输血: ml 尿量: ml洗手护士 接替洗手护士 接替时间 巡回护士 接替巡回护士 接替时间 送恢复室:已送 未送 与恢复室护士交班者签名: 恢复室护士签名: 备注: 粘贴栏:
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