护士应知应会共4页word资料.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流护士应知应会【精品文档】第 4 页护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头：医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期一注意：用药后反应输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血

2、液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意：输血反应（1） 输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者（2） 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5

3、、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项） 6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点） 8、潜在的危险及预防措施护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接：1、 病人病情不清、不交不接2、 治疗药物不清、不交不接3、 危重患者床单元不整洁、不交不接4、 患者输液外漏不处理、不交不接5、 抢救患者经过不清、不交不接6、 当班护理记录不完整，不交不接7、 新入患者入院评估未完成，不交不接8、 患者特殊治疗未完成，不交不接9、 药物过敏试验结果未观察，不交不接10、 病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接十不准：1、 不擅自离岗外出2、 不违反护士仪表规范3、 不带私人用物入工作场所4、 不在工作场所吃东西5、 不做私事6、 不打瞌睡不闲聊7、 不能上班时间玩手机8、 不与患者及探陪人员争吵9、 不接受患者馈赠10、 不利用工作之便谋私利十不执行1、 不三查十一对不执行2、 口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行3、 转抄医嘱不经过两人核对不执行4、 服药输液注射有疑问不查询不执行5、 药物质量标签有效期不检查不执行6、 药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、 易过敏药物不做过敏试验不执行8、 集体摆放药物不经过两人核对不执行9、 使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、 输血不经过两人核对不执行