最新四章节常见急症PPT课件.ppt

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1、意识障碍分级意识障碍分级v级级 嗜睡嗜睡: :能唤醒，能用言语做出反应能唤醒，能用言语做出反应v级级 昏睡：较强刺激能唤醒，昏睡：较强刺激能唤醒，语言运动少 v级级 浅昏迷：对疼痛有反应，浅昏迷：对疼痛有反应，R、P、BP稳定v级级 深昏迷：深昏迷：强刺激无反应无反应症症 状状v自觉头晕，心慌，紧张，冷汗。v烦躁不安，易激惹，口渴；逐渐转为神志淡漠，嗜睡，甚至昏迷。v测收缩压低于50mmHgv脉搏细数，肢端湿冷，皮肤苍白或紫绀。v少尿或无尿。（正常50ml/h, 30ml/h为少尿现场救护原则 v体位体位 ：头低脚高位；有呼吸困难者取折刀位头脚均抬高15度。v保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅v体温

2、处理体温处理：低体温者予保暖，体温高者予降温。v有条件时吸氧。测血压，并注意R、P、BPv外伤出血引起的休克应有效止血。v紧急呼叫EMS，或送至就近医院救治第三节第三节 晕厥晕厥 晕厥，俗称昏厥、晕倒，是指突然发晕厥，俗称昏厥、晕倒，是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征。生短暂意识丧失的一种综合征。v是一过性大脑缺血所致的瞬间知觉丧失，数秒钟后或调整体位后可自行恢复。“来得快，来得快，去得快去得快”；v平卧、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性晕厥，此时血管紧张度低，血液重力作用使脑部暂时性缺血v自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而倒下，面色苍白、肢冷、脉细原因及症状原因及症状现场救护原则

3、v迅速让病人平卧，迅速让病人平卧，头部略放低位v保持室内空气清新，解开衣领、腰带，保解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅持呼吸道通畅v有条件可吸氧有条件可吸氧，检测R、P、BPv经上述处理不能好转，经上述处理不能好转，立即呼叫EMS第四节第四节 急性冠脉综合征急性冠脉综合征 冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄血、流不畅，甚至某个分支完全阻塞，狭窄血、流不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧，所出现的临床症使心肌局部缺血、缺氧，所出现的临床症候群称之为候群称之为急性冠脉综合征。v常发生于运动、情绪激动、饱餐、气温变化时，心脏不能适应身体对血液更多的需求v突然出现

4、的胸前区压榨样疼痛；v常向左上肢内侧放射，个别也可向上腹部，背部，甚至下颌部放射；v常伴有面色苍白，冷汗，胸闷气短，心律失常；v多数持续数分钟可自行或经含服硝酸甘油缓解，很少超过十几分钟；v如果胸痛持续不缓解，且胸闷气短加重，有可能为出现心梗 发病诱因和症状发病诱因和症状v立即安静卧床，不随意搬动，迅速呼叫EMS ，说清病情v帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领腰带，鼓励保持平静，舌下含服硝酸甘油片，吸O2v无缓解，10分钟后再含一片，若仍无效，10分钟后可再含一片v多次含服不见效，且症状加重，应怀疑心肌梗死发生v密切注意病人意识、R、P、BPv紧急呼叫EMS，等待专业人员救治 现场救护原则第

5、五节第五节 猝死猝死 猝死，是指平素身体猝死，是指平素身体“健康健康”或病情或病情稳定，非预料中的因病突然死亡。稳定，非预料中的因病突然死亡。 猝死的现场救护是及早实施心肺复苏猝死的现场救护是及早实施心肺复苏现场救护原则 v迅速判断病人的意识、呼吸、循环体征迅速判断病人的意识、呼吸、循环体征v除颤：目击病人突然倒地，无意识、无呼吸、除颤：目击病人突然倒地，无意识、无呼吸、无脉搏，应立即实施心前区叩击无脉搏，应立即实施心前区叩击1212次，如无次，如无效停止叩击，进行效停止叩击，进行CPRCPR；有条件者，使用体外心；有条件者，使用体外心脏除颤器（脏除颤器（AEDAED）v紧急呼救，启动紧急呼救，启动EMSEMS；v医护人员到达前立即心肺复苏；医护人员到达前立即心肺复苏；v急救医护人员到达后，监护下送医院处理同时急救医护人员到达后，监护下送医院处理同时不间断抢救。不间断抢救。第六节第六节 脑血管意外脑血管意外 脑血管意外又称中风或脑卒中，脑血管意外又称中风或脑卒中，分为出血性和缺血性两大类。分为出血性和缺血性两大类。现场救护原则现场救护原则v使病人安静卧床，头部抬高，减少活动；v昏迷者，保持呼吸通畅，头偏向一侧，注意清理呕吐物v有条件时可予吸氧。v不可饮水和进食v拨打急救电话，紧急呼叫EMS，尽快送病人去医院。v注意搬运病人时要用担架尽量平稳的搬动，减少颠簸震动。