最新发育分析与发育评定PPT课件.ppt
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1、发育分析与发育评定发育分析与发育评定教学要求教学要求1、了解发育分析的、了解发育分析的研究方法与研究方法与内容。内容。2、掌握运动能力的发育评定标准。、掌握运动能力的发育评定标准。3、熟悉智力水平和社会行为发育评定。、熟悉智力水平和社会行为发育评定。4.评定方法评定方法 国内近国内近20余年已逐步引进、标准化和创造余年已逐步引进、标准化和创造了许多测试方法,投入临床应用。其中,了许多测试方法,投入临床应用。其中,儿童神经心理测验依据其用途和作用可分儿童神经心理测验依据其用途和作用可分为筛查性测验、诊断性测验及适应性行为为筛查性测验、诊断性测验及适应性行为评定。评定。 (一)体格发育评定(一)体
2、格发育评定 (二)神经心理发育评定(二)神经心理发育评定(三)运动发育评定(三)运动发育评定 体格发育评定体格发育评定 包括发育水平、生长速度和身体匀称度三包括发育水平、生长速度和身体匀称度三个方面的评定。个方面的评定。 1标准值(参照值)的建立标准值(参照值)的建立 2发育水平(横断面评定)发育水平(横断面评定) 3生长速度(纵向评定)生长速度(纵向评定) 4身体匀称度(两两指数评定)身体匀称度(两两指数评定)(一)体格生长常用指标及测量方法1、反映体格增长、营养状况最易获得的敏感指标; 临床计算药量、输液的重要依据。 出生体重:男3.30.4kg,女3.20.4kg 生理性体重下降:3 9
3、。若体重下降超过10或致第10日体重未恢复到出生水平,则为病理状态。1 1、体重、体重 出生出生(3kg) 1 岁岁(3*出生体重出生体重) 2岁岁(4*出出生体重生体重)体重计算公式体重计算公式: : 16月体重(月体重(kg) 出生体重出生体重(kg)+月龄月龄*0.7(kg)712月体重(月体重(kg) 出生体重出生体重(kg)+月龄月龄*0.7(kg)+(月龄月龄-6)*0.4kg2青春期前体重青春期前体重(kg)=12+(年龄年龄-2)*2kg站式(3岁)坐式(13岁)准备:晨起、空腹准备:晨起、空腹 排尿、脱衣排尿、脱衣盘式(婴儿)测量:测量:体重体重2、身高、身高从头顶到足底的长
4、度。出生(约50cm)6个月(65cm) 1岁(75cm) 2岁(85cm)212岁平均每年增加57cm212身长=(年龄2)*7+85cm 年龄770cm胎儿时期至成人身体各部比例胎儿时期至成人身体各部比例1/41/41/81/83、坐高、坐高 头顶到坐骨结节的长度。 坐高/身高:由出生时的67降至6岁时的55。 此百分比显示了身材上下部的比例的改变,反映了身材匀称性 . 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生:约34cm1岁:46cm 2岁:48cm 5岁:50cm15岁接近成人:54 58cm头围反映脑和颅骨的发育程度头围过小:脑发育不良 头围过大:脑积水4、头围、头围沿乳头下缘水平绕
5、胸一周的长度。出生:胸围13.5cm为营养良好12.513.5cm为营养中等 12.5cm为营养不良7、上臂围的增长、上臂围的增长(二)与体格生长有关的其它发育额骨额骨冠状缝额缝人字缝枕骨枕骨顶骨顶骨失状缝前囟前囟后囟后囟1、骨骼的发育(1)颅骨发育颅骨缝: 34M闭合后囟:最迟 68W闭合前囟: 1.52cm 11.5Y闭合额骨额骨顶骨顶骨前囟早闭或过小:小头畸形前囟迟闭或过大:佝偻病、先天性甲减、前囟饱满:示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷:脱水或极度消瘦者颈椎前突颈椎前突(3 3个月)个月)胸椎后突胸椎后突(6 6个月)个月)腰椎前突腰椎前突(1212个月)个月)
6、三个生理弯曲的出现脊柱的发育:2、长骨的发育、长骨的发育 干骺端骨骼融合,标志长骨生长结束。 骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化,并将其标准化。 19岁腕部骨化中心数岁数1 10岁时腕部骨化中心出全: 10个 3、牙齿的发育、牙齿的发育乳牙:20颗410个月(约6个月)出牙12个月未出牙:出牙延迟22.5岁出齐2岁内牙齿数:月龄-(46)恒牙:2832颗 6岁12岁18岁 低热、流涎、烦躁等反应神经心理发育评定神经心理发育评定 儿童神经心理发育水平评定是对儿童神经心理发育水平评定是对儿童在感儿童在感知、运动、语言和心理知、运动、语言和心理等过程中的各种能
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