2022年门诊部医院感染管理制度 .pdf

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1、1 门诊部医院感染管理制度一、环境要求（一）急诊室布局合理， 配备足够的手卫生设施， 并符合以下要求： 流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。（二）注射室、换药室、诊室等室间定时通风换气，每日用紫外线进行空气消毒。（三）注射室、换药室等操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭，地面应湿式清扫， 被体液、血液污染时随时用1000mg L-2000mg L 含氯消毒液擦拭。（四）诊床上的床单、枕套等不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2 次，并做到随脏随换。禁止在诊室、走道上清点布类。（五）抽血台、加药台等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有

2、污染的物体表面随时消毒。二、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。（二）着装要整齐、规范，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。（三）严格遵守医务人员手卫生规范要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前； 进行无菌操作前； 接触体液后；接触患者后； 接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭

3、疽、 气性坏疽、破伤风等应就地 ( 诊室或病室 ) 严格隔离，处置后进行严格终末消毒。（六）做好传染病预检分诊及病人的卫生宣教工作。（七）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴露。意外发生职业暴露后， 严格按韶关市第一人民医院职业暴露防护制度进行暴露后的相关处置工作。三、各类物品管理名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 2 （一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器

4、。（二）无菌容器、持物钳干燥使用，每4 小时更换一次。（三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用，最好使用小包装。（五）碘酒、酒精瓶应保持密闭， 每周更换灭菌 2 次。 无菌包中的灭菌物品 (棉球、纱布等 ) 一经打开，保存时间最长不超过24 小时，提倡使用小包装。（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。（七）体温表使用后用清水冲净后浸泡于1000mg/L 的含氯消毒剂或75%酒

5、精 30 分钟，清水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用。血压计，听诊器、手电筒、诊脉枕等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周彻底清洁消毒一次。（八）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶、换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置。（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。被传染病人血液、 体液、分泌物、排泄物污染的被服、 隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明 “ 隔离 ” 及数量。（十）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L- 2000mg/L 的消毒液浸泡消毒 30 分钟后排入下水道。（十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标

6、记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。四、环境卫生学及消毒效果监测（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测。（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 3 办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2此管理制度适用于本公司所

7、有办公室卫生的管理二、定义1公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。6）保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7）垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下

8、几点：1）办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3）办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4）电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5）报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6）饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7） 新 进设备的包装和报

9、废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3. 个人卫生应注意以下几点：1）不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。2）下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3）禁止在办公区域抽烟。4）下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。5）办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。4总经理办公室卫生应做到以下几点：1）保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。三、检查及考核每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚10 元/次。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -