上海五险一金常见问题 .pdf

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1、上海社保常见问题名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 46 页 - - - - - - - - - 失业保险失业登记*失业登记的有效期限是多少？答：一次失业登记的有效期限为6 个月，在有效期满后仍然符合失业登记条件的失业人员，应当重新办理失业登记。*失业登记人员需履行哪些义务？答：失业登记人员需履行以下义务：（1）如实向失业登记机构反映积极求职情况；（2）积极应聘公共就业服务机构推荐的就业岗位，并接受职业指导；（3）积极参加劳动保障部门组织的免费职业培训和各类就

2、业促进项目；（4）接受和配合地区就业援助员关于失业登记人员求职活动、求职意愿、参加培训等情况的调查；（5）失业登记有效期满仍未就业的，应及时办理续登手续。*失业登记人员能享受哪些权利？答：失业登记人员可享受以下权利：（1）接受公共职业介绍机构提供的免费职业介绍、职业指导服务；（2）参加适应市场需求的职业培训，并按规定减免培训费用；（3）按规定享受各项就业扶持政策；（4）符合失业保险金申领条件的，按规定申领失业保险金和其他的失业保险待遇。缴纳*单位和职工缴纳失业保险的基数和比例分别为多少？答：单位和在职职工缴纳失业保险费的基数按其当月应缴失业保险费基数确定。2017 年 1 月 1 日至 201

3、8 年 4 月 30 日，单位缴费比例为0.5%，职工个人为0.5%。 （应缴失业保险费基数按照养老保险费基数确定。）*城镇失业保险的适用范围是什么？答：失业保险适用范围包括本市行政区域内的城镇企业、国家机关、事业单位、社会团体、 经市人民政府批准的其他单位及其在职职工、本市城镇个体工商户及其帮工、其他劳动组织和外省市驻沪办事机构中具有本市城镇户籍的从业人名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 46 页 - - - - - - - - - 员。2015年 3月 1

4、日起， 参加失业保险的农村户籍人员失业后， 可进行失业登记，可享受与城镇登记失业人员同等的失业保险待遇。*灵活就业人员参保要缴纳失业保险费吗？答：灵活就业人员按规定参加本市城镇职工基本养老和医疗保险，不缴纳失业保险费。领取条件*失业保险金的领取期限如何计算？答：失业人员领取失业保险金的期限，根据其失业前累计缴纳失业保险费的年限（扣除已核定过领取失业保险金期限的缴费年限）确定。缴费年限满 1 年不满 2 年的，领取失业保险金的期限为2 个月，以后缴费年限每增加1 年，期限增加 2 个月。 （在原镇保中的失业保险费缴费年限满1 年不满 2 年的，领取失业保险金期限为 1 个月，缴费年限每增加1 年

5、，领取期限增加1 个月。 ）一次核定领取的期限最长不超过24 个月。*领取失业保险金必须同时具备哪些条件？答： 同时具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：（1）在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业；（2）具有本市城镇常住户口（2015 年 3 月 1 日起，参加失业保险的本市农村户籍人员纳入范围） ；（3）本人在职期间按照规定缴纳失业保险费；（4）解除、终止劳动关系或者工作关系前缴纳失业保险费满1 年；（5）按照本办法规定办理失业登记手续和失业保险金申领手续，并有求职要求。*灵活就业人员能否领取失业保险金？答：参加灵活就业缴费的人员没有缴纳失业保险费，不能领取失业保险金。停止缴费后，如符

6、合失业保险金领取条件的，可以申请领取。*在什么情况下应停止领取失业保险金？答：失业人员有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 46 页 - - - - - - - - - （1）重新就业的；（2）应征服兵役的；（3）移居境外的；（4）享受基本养老保险待遇的；（5）考入全日制中等以上学校学习的；（6）无正当理由，拒不接受公共就业服务机构介绍的适当工作或者提供的培训的。*失业人员能否一次性领取失业保

7、险金？答：失业人员在领取失业保险金期间开办私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的， 凭营业执照副本或其它有效证明文件、企业章程及能证明其投资入股情况的材料， 可以一次性领取剩余期限的失业保险金（加上本次核定后已领取的月份，不超过24 个月） ，作为扶持生产资金。领取标准*失业保险金的领取标准是多少？答：对符合领取失业保险金条件的人员，自2018 年 4 月 1 日起，按下列标准计发失业保险金：1、第 1-12 个月领取失业保险金的失业人员，发放标准为1770 元/月；2、第 13-24 个月领取失业保险金的失业人员，发放标准为1416 元/月；3、延长领取失业保险金的失业人员，发放标准为1

8、133 元/月。*失业人员在领取失业保险金期间享受什么医疗待遇？答：失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员缴纳基本医疗保险费的基数为上一年度全市职工月平均工资的60%，缴费比例为11.5% ，所需费用由失业保险基金支付，个人不缴纳基本医疗保险费。*申领失业补助金的条件是什么？答： 符合下列条件之一的人员可申领失业补助金：（1）本市城镇户籍人员，在法定劳动年龄内非本人意愿中断就业，在职期间按照规定缴纳失业保险费，并按规定办妥失业、求职和失业保险登记手续，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - -

9、 - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 46 页 - - - - - - - - - 但缴费年限不满 1 年，生活确有特殊困难的；（2）已缴纳失业保险费单位招用本市农民合同制工人（个人不缴纳失业保险金的就业期间），连续工作满一年，劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同，且返回农村后暂无劳动收入、生活确有特殊困难的；（3）领取失业保险金期满，因患严重疾病短期内难以就业或因其他原因造成生活有特殊困难的。*申请延长领取失业保险金的条件是什么？答：1999 年 4 月 1 日以后，失业人员领取失业保险金或失业补助金期满时距法定退休年龄 2 年或不足 2 年的，经就业服务

10、机构多次职业介绍，确属非本人主观原因不能重新就业的， 由本人提出申请经区县就业服务机构核实审批后，可继续享受失业保险待遇至其到达法定退休年龄。*一次核定最长可以领取多少个月的失业保险金？答：一次核定最长可以领取24 个月的失业保险金。工伤保险缴纳*工伤保险的缴费费率是多少？答：工伤保险根据单位行业风险类别确定基准费率，基准费率分别为缴费基数的 0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6% 、1.9%（2018 年 5 月 1 日至2019 年 4 月 30 日期间，阶段性降低城镇职工社会保险费。本市一类至八类行业用人单位工伤保险基准费率， 在现行基准费率基础上下调50%

11、，即阶段性调整为“0.1%、0.2%、0.35%、0.45%、0.55%、0.65%、0.8%、0.95%” ） 。为进一步减轻用人单位工伤保险缴费负担， 自 2015 年 10 月 1 日起，二类至八类行业用人单位的工伤保险费率先行下浮一档按本行业基准费率的80%执行，即一类至八类行业分别按该行业用人单位工伤保险缴费基数的0.1%、 0.16%、 0.28% 、 0.36%、 0.44%、0.52%、0.64% 、0.76% 缴费。对发生工伤事故的用人单位， 在基准费率的基础上，按照规定实行浮动费率。*浮动费率可以分为几个档次？答：按照国民经济行业分类 （GB/T 4754 2011）对行业

12、的划分，用人单位属于一类行业的，浮动费率分为两档，即在行业基准费率0.2%（2018 年 5 月名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 46 页 - - - - - - - - - 1日至 2019年 4月 30日期间， 阶段性降低至 0.1%） 的基础上可向上浮动至120%、150%，不实行费率下浮；用人单位属于二类至八类行业的，浮动费率各分为四档，即在行业基准费率0.4%、0.7% 、0.9%、1.1%、1.3% 、1.6%、1.9%（2018 年5 月 1

13、日至 2019 年 4 月 30 日期间，阶段性降低至 0.2% 、0.35%、0.45%、0.55%、0.65%、0.8%、0.95% ）的基础上，可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。*工伤保险费率如何浮动？答： （一）工伤保险支缴率小于等于200%的，费率在本行业基准费率基础上下浮一档；（二）工伤保险支缴率大于200%、小于等于 400%的，费率按本行业基准费率执行；（三）工伤保险支缴率大于400%、小于等于 600%的，费率在本行业基准费率基础上上浮一档；（四）工伤保险支缴率大于600%的，费率在本行业基准费率基础上上浮两档；（五） 上海市工伤保险浮动费率管理办

14、法实施后连续五年内工伤保险支缴率为零的，费率在本行业基准费率基础上下浮两档。（六）达到市级以上安全生产标准化企业或被评为市级以上劳动关系和谐示范单位称号的企业， 在其达标或获得称号后的三年内工伤保险支缴率首次大于 200%时，给予下浮一档考核。*单位行业工伤风险类别分为几类？答：按照国民经济行业分类 （GB/T4754 2011）对行业的划分，根据不同行业的工伤风险程度， 由低到高，依次将行业工伤风险类别划分为一类至八类。如何确定劳务派遣单位工伤行业风险类别？答：劳务派遣单位统一按二类行业工伤风险类别确定。*工伤保险浮动费率的含义是什么？答：浮动费率是指社会保险经办机构在用人单位按行业基准费率

15、缴纳工伤保险费的基础上，根据用人单位上年度的工伤保险支缴率和工伤事故发生率等因素，核定其在本年度应当浮动的工伤保险缴费比例。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 46 页 - - - - - - - - - *劳务派遣人员发生工伤，浮动费率由谁承担？答：劳务派遣从业人员在劳务派遣期间因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由实际用工单位承担浮动费率责任。*工伤保险支缴率是怎么计算的？答：工伤保险支缴率当年度工伤保险基金支付用人单位工伤待遇的费用当年度用人单位按行业基准

16、费率缴纳工伤保险费100% *哪些情形发生的工伤保险费用不纳入浮动费率考核范围？答： （一）从业人员在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害发生的费用；（二）从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发发生的费用；（三）从业人员在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害发生的费用；（四）从业人员在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害发生的费用；（五）非正规就业劳动组织或者10 人以下用人单位的从业人员，因工作遭受事故伤害或者患职业病发生的费用；（六）高等院校、科研院所等事业单位的科研人员根

17、据关于完善本市科研人员双向流动的实施意见 （沪人社专发 201540 号）规定在创业孵化期内，因工作遭受事故伤害或者患职业病发生的费用；（七）按建设项目参加工伤保险的建设施工企业从业人员，因工作遭受事故伤害或者患职业病发生的费用；（八）工伤人员在工伤康复定点机构进行住院工伤康复的费用；（九）由于第三人的原因造成工伤的，工伤保险基金先行支付的费用。*上海市工伤保险实施办法从何时开始实施？答：原上海市工伤保险实施办法 （市政府 2004 年第 29 号令）自 2004 年7 月 1 日起实施。2012 年 11 月 27 日，市政府 2012 年第 93 号令公布新的上海市工伤保险实施办法 （简称

18、实施办法） ，自 2013 年 1 月 1 日起施行。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 46 页 - - - - - - - - - *工伤保险的缴费原则是什么？答：用人单位应当按时缴纳工伤保险费，从业人员个人不缴纳工伤保险费。*工伤保险的适用范围有哪些？答：本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体和民办非企业单位、基金会、律师事务所等组织和有雇工的个体工商户、非正规就业劳动组织的从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，应当进行工伤认定， 属于工

19、伤认定的受理范围。原按上海市外来从业人员综合保险暂行办法规定参加工伤保险的外来从业人员，在 2011 年 6 月 30 日前已经被认定为工伤的， 工伤保险待遇的项目标准和支付方式按综合保险规定执行；2011 年 7 月 1 日以后被认定为工伤的，工伤保险待遇的项目标准和支付方式按实施办法及相关规定执行。与原单位终止、解除劳动关系后，被诊断为职业病的人员，工伤浮动费率由谁承担？答：从业人员在与用人单位解除、终止劳动关系（包括退休）后被诊断、鉴定患职业病的，由承担职业病责任的用人单位承担浮动费率责任。*浮动费率应该如何调整？答：浮动费率每年核定1 次，并在下一缴费年度核定用人单位缴费基数时同步调整

20、。*从业人员在借调期间发生工伤，应由谁来承担工伤浮动费率？答：从业人员被借调期间发生工伤的，由从业人员劳动关系所在单位承担浮动费率责任。工伤认定*哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤？答： 从业人员虽符合认定为工伤或者视同工伤的规定，但有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。*从业人员符合哪些情形可视同工伤？名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 46 页 - - - - - - - - - 答：从

21、业人员有下列情形之一的，视同工伤：（1）在工作时间和工作岗位， 突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。*从业人员符合哪些情形应当认定为工伤？答：从业人员有下列情形之一的，应当认定为工伤：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工

22、作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。*未在本市参保的外省市施工企业，其从业人员发生事故后，能在本市申请工伤认定吗？答：在注册地和本市均未参加工伤保险的外省市在沪施工单位，其使用的非城镇户籍外来从业人员发生事故伤害、且申请人要求在本市进行工伤认定的，可以向项目施工地的区县人社局提出工伤认定申请。*单位注册地与其实际用工地不在同一统筹范围内的，发生事故后应向何处申请工伤认定？答：在本市注册登记、但住所地在外省市或者未在本市注册登记、但已经批准参加本市工伤保

23、险的用人单位，其使用的从业人员发生事故伤害的，申请人应当向单位参保所在地的区县人社局提出工伤认定申请。*单位未在规定时限内提出工伤认定的，应承担什么责任？答：用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 46 页 - - - - - - - - - 的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。*个人可以申请工伤认定吗？答：用人单位未在规定的时间内提出工伤认定申请的，从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或

24、者被诊断、鉴定为职业病之日起1 年内，可以直接向用人单位注册地的区县人社局提出工伤认定申请。*单位需要在多少天内申请工伤认定？答：从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30 日内，按照属地原则向单位或者法人注册登记地（统称注册地） 的区县人力资源和社会保障局（简称区县人社局）提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报区县人社局同意，申请时限可以适当延长。*哪些情况下，区县人社局可对作出工伤认定决定的时限中止处理？答：1、作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部

25、门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止， 工伤认定时限中止的原因消除后，应当及时恢复。 工伤认定时限中止、恢复的，区县人社局应当告知有关当事人。2、申请人要求认定的工伤部位与医疗诊断证明记载的事故伤害部位有争议的，区县人社局可以要求申请人提供专业鉴定机构出具的有关伤病关联性的鉴定结论，申请人不提供或者确无法提供的，区县人社局可以咨询区县劳动能力鉴定委员会，并根据专业鉴定机构、 区县劳鉴委出具的鉴定结论或者咨询意见等作出工伤认定决定。委托专业鉴定机构、 区县劳鉴委对有关伤病关联性进行鉴定、咨询期间， 作出工伤认定决定的时限中止。*工伤认定机构应在多少天内作出认定的决定？答： 区县人社局应

26、当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并在作出工伤认定决定之日起10 个工作日内，根据申请人确认的文书送达地址，将认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书直接送达申请工伤认定的各方当事人，或者通过邮寄等方式送达。 采用上述方式无法送达的， 可以通过上海市人力资源和社会保障网（ ）公告送达。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 46 页 - - - - - - - - - *受理工伤认定要多久？答：工伤认定申请人依法提出工伤认定申请，且提供的申请材料完

27、整的，区县人社局应当自收到工伤认定申请之日起10 个工作日内发出受理通知书。不符合受理条件的，区县人社局不予受理，并书面告知工伤认定申请人。工伤认定申请人在规定时限内提出工伤认定申请，但提供材料不完整的， 区县人社局应当自收到工伤认定申请之日起10 个工作日内，一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。工伤认定申请人应当在30 日内，按照要求补正材料，逾期不补正但未超过法定申请期限的，可以重新提出工伤认定申请。*工伤认定过程中，由谁承担举证责任？答：区县人社局受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、从业人员、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病

28、诊断和诊断争议的鉴定， 依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，区县人社局不再进行调查核实。用人单位、从业人员或者其近亲属可以根据认定工伤或者视同工伤的不同情形，提交相关行政机关或者司法机关出具的有关证明材料或者法律文书。从业人员或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的， 由用人单位承担举证责任。*单位或个人对工伤认定决定不服怎么办？答：有关单位和从业人员或其近亲属对工伤认定决定不服的，可以自收到工伤认定决定之日起60 日内，向作出工伤认定决定的行政机关的上级行政部门或同级人民政府申请行政复议。工伤康复*什么是工伤康复？为什么要进行工伤康复？答：

29、工伤康复是指利用现代康复的手段和技术，为工伤人员提供医疗康复、职业康复和社会康复等服务。 工伤不仅严重影响了工伤人员个人及家庭生活，也造成了大量社会劳动力的丧失， 影响了社会的进步和经济的可持续性发展。通过开展工伤康复， 可以促进工伤人员最大限度地恢复生理功能，全面回归家庭、 社会和重返工作岗位，保障工伤人员的权益，降低因工伤给社会造成的损失。*工伤康复有哪些治疗方式？名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 46 页 - - - - - - - - - 答： 根

30、据工伤人员不同的伤情程度， 工伤康复有住院康复、 门诊康复等方式。目前，本市住院工伤康复实行工伤人员申请、鉴定机构确认的管理模式， 主要收治伤情较重的工伤人员。*工伤康复的对象是哪些？答：工伤康复的对象，是指经本市区县人力资源和社会保障局认定为工伤或视同工伤，且因工伤造成残疾或身体功能障碍，在停工留薪期内经确认需要进行住院康复治疗的人员。*工伤康复的原则是什么？答：工伤康复采取治疗和康复并重，医疗康复、职业康复、社会康复兼顾的方式，实行先治疗康复、后鉴定补偿的原则。*工伤康复包括哪些内容？答：工伤康复包括医疗康复、职业康复和社会康复。医疗康复是保证工伤人员全面康复的前提和基础； 职业康复是医疗

31、康复的发展和完善，是帮助工伤人员保持和恢复适当职业能力的必要途径，是开展工伤康复的核心； 社会康复则是帮助工伤人员回归社会的重要措施。*如何申请工伤康复？答：用人单位、工伤人员或其近亲属可以向用人单位工商注册地的区、县劳动能力鉴定委员会（简称劳鉴委）提出住院工伤康复申请， 并提供以下相关材料：（1）填写完整的住院工伤康复申请表 ；（2）认定工伤决定书原件和复印件；（3）医疗机构出具的医疗诊断证明原件和复印件。*申请住院工伤康复的基本条件是什么？答：经本市区、县人力资源和社会保障行政部门认定为工伤或视同工伤，且在停工留薪期内；提出住院康复的病种必须属于国家 工伤康复服务规范（试行） （2013

32、修订版）规定的9 个病种之一的情形，即颅脑损伤、骨折、脊柱脊髓损伤、手外伤、截肢、关节和软组织损伤、烧伤、周围神经损伤、持续植物状态。*如何办理住院工伤康复手续？答：经市劳鉴委确认同意进行住院工伤康复的，用人单位、工伤人员或者其近亲属应当持工伤人员社会保障卡（医疗保险专用卡） 及时到工伤康复定点机构名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 46 页 - - - - - - - - - 办理住院工伤康复手续，并提供以下相关材料：（1）住院工伤康复确认意见原件和复印件

33、；（2）认定工伤决定书原件和复印件；（3）工伤人员身份证等有效身份证明原件和复印件；（4）其他相关材料。*本市住院工伤康复定点机构有哪些？答：本市住院工伤康复定点机构有5 家，均为二级以上医院，分别是岳阳中西医结合医院、徐汇区中心医院、市第八人民医院、杨浦区老年医院、上海市养志康复医院。康复机构由市劳鉴委根据工伤人员的受伤情况和其意愿确定。*住院工伤康复确认意见是否有时限规定？超过时限的怎么办？答：市劳鉴委作出的住院工伤康复确认意见，自签收起30 日内有效。未在30 日内办理住院康复手续的，确认意见自然失效。工伤人员仍需要住院工伤康复的，应当按规定重新提出住院工伤康复申请。*住院工伤康复确认意

34、见应在多少天内作出？答：对材料齐全的住院工伤康复申请，由区县劳鉴委受理并进行初审后报市劳鉴委。市劳鉴委应组织工伤康复专家对工伤人员是否具有康复价值进行评估，在自受理住院工伤康复申请之日起15 日内作出确认意见并及时将确认意见送达用人单位、 工伤人员或其近亲属以及工伤康复定点机构。情况特殊的， 作出确认意见的时限可以延长15 日。*工伤康复人员停工留薪期已满，但住院工伤康复计划尚未结束，期间可享受哪些待遇？答：工伤康复人员停工留薪期满但住院工伤康复计划尚未结束的，可继续享受停工留薪期待遇直至住院工伤康复结束。劳动能力鉴定（因工）*因工劳动能力鉴定结论应在多少天内作出？答：申请材料齐全的，劳鉴委应

35、当在收到劳动能力鉴定申请之日起60 日内作出劳动能力鉴定结论。 伤情复杂、 涉及医疗卫生专业较多的， 作出劳动能力鉴定结论的时限可以延长30 日。劳鉴委应当在作出劳动能力鉴定结论之日起15 个工作日内，将鉴定结论书直名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 46 页 - - - - - - - - - 接送达申请劳动能力鉴定的各方当事人，或者通过邮寄等方式送达。 采用上述方式无法送达的，可以通过上海市人力资源和社会保障网（ ）公告送达。*工伤劳动能力鉴定由谁提出申

36、请？答：工伤人员的劳动能力鉴定，可以由用人单位、工伤人员或者其近亲属向劳鉴委提出申请。*如何申请工伤劳动能力鉴定？答：用人单位、工伤人员可以向用人单位工商注册地的区、县劳鉴委提出劳动能力鉴定申请。 按职业病认定为工伤的人员的劳动能力鉴定，向市劳鉴委提出申请。提出劳动能力鉴定申请时，应提供以下材料：（1）填写完整的劳动能力鉴定申请表 ；（2）认定工伤决定书原件和复印件；（3）医疗机构出具的医疗诊断证明原件和复印件；（4）工伤人员身份证等有效身份证明原件和复印件；被诊断、鉴定为患职业病的， 还需提供职业病诊断证明或者职业病诊断鉴定书的原件和复印件，以及治疗职业病医疗机构出具的病史摘要原件和复印件。

37、*劳动能力鉴定包括哪些内容？答：劳动能力鉴定包括劳动功能障碍和生活自理障碍。劳动功能障碍分为十个等级，最重的为一级，最轻的为十级，生活自理障碍分为生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三个等级。*什么情况下工伤人员应进行劳动能力鉴定？答：工伤人员停工留薪期满，或经过治疗、康复伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。*在什么情况下，可以提出再次鉴定？答：申请劳动能力鉴定的用人单位、工伤人员或者其近亲属对劳动能力鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15 日内向市劳鉴委提出再次鉴定申请。市劳鉴委对职业病人员申请再次鉴定的，应当另行组织专家组，进行再次鉴定，

38、再次鉴定结论为最终结论。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页，共 46 页 - - - - - - - - - *劳动能力鉴定费的标准是多少？由谁承担？答：工伤人员劳动能力鉴定费的标准为350 元/次。工伤人员的初次劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付。 用人单位、工伤人员或者其近亲属提出再次鉴定或者复查鉴定申请的， 再次鉴定结论维持原鉴定结论， 或者复查鉴定结论没有变化的，鉴定费用由提出再次鉴定或者复查鉴定申请的用人单位、工伤人员或者其近亲属承担； 再次鉴定结论或者

39、复查鉴定结论有变化，以及按照国家规定需要定期复查鉴定的，鉴定费用由工伤保险基金承担。*在什么情况下，可以提出复查鉴定？答：自劳动能力鉴定结论作出之日起1 年后，工伤人员或者其近亲属、用人单位或者社保经办机构认为伤残情况发生变化的，可以提出劳动能力复查鉴定申请。劳动能力鉴定（因病）*重新鉴定的费用由谁承担？答：重新鉴定的鉴定费用，由申请方预付。重新鉴定结论与原鉴定结论相符的，由申请方负担；重新鉴定结论与鉴定结论不相符的，由原鉴定机构负担。因伤情病情变化要求再次申请鉴定所需的费用，由申请方负担。*劳动能力鉴定费用由谁负担？答：因病、非因工负伤丧失劳动能力程度鉴定费用，由被鉴定人所在单位申请的，由被

40、鉴定人所在单位支付；由被鉴定人申请的，由被鉴定人预付，如经鉴定为部分丧劳及以上的， 鉴定费用应由被鉴定人所在单位负担。没有单位的， 鉴定费用由个人负担。*申请因病劳动能力鉴定后，鉴定结论一般多久可以作出？答：区、县劳鉴委和市鉴定中心受理鉴定申请后，将在规定的期限内发出通知请被鉴定人参加医疗检查和专家鉴定。鉴定结论一般应自受理之日起90 日内作出。*办理因病提前退休的人员，应怎样申请劳动能力鉴定？答：要求办理因病提前退休手续的职工或个人，可凭本人身份证向社区居委会领取上海市因病或非因工负伤劳动能力鉴定表并填写后， 交由就业援助员送交市劳动能力鉴定中心。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 -

41、 - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页，共 46 页 - - - - - - - - - *因病丧失劳动能力根据什么标准进行鉴定，分别有几种级别？答：根据上海市因病、非因工负伤丧失劳动能力程度鉴定标准的规定，将因病、非因工负伤丧失劳动能力程度鉴定标准分为完全丧劳、大部分丧劳、 部分丧劳三个等级。*劳动能力鉴定结论作出后，因伤情病情变化，多久才能申请再次鉴定？答：劳动能力鉴定结论作出后，因伤情病情变化，被鉴定人或待遇支付单位可再次按规定提出劳动能力鉴定书面申请。再次提出申请的时间必须距上次作出鉴定结论日期 6

42、个月及以上，特殊情况除外。*对鉴定结论不服，是否可以申请行政复议？答：市或区、县劳鉴委和市劳动能力鉴定中心是劳动能力鉴定的专职机构，作出的鉴定结论为技术性鉴定结论，对鉴定结论不服， 不能申请行政复议和行政诉讼。对鉴定结论不服，是否可以申请重新鉴定？答：申请人对区、县劳鉴委和市鉴定中心的鉴定结论不服的，可自收到鉴定结论通知书之日起15 日内，向市劳鉴委申请重新鉴定。市劳鉴委将按规定完成再次鉴定程序并出具再次鉴定结论书，该鉴定结论为最终结论。工伤待遇*工伤医疗期间住院伙食费、交通食宿费如何享受？答：工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金发给每人每天30 元（2018年 4 月 1 日起）的伙食补助

43、费； 经本市医疗保险定点医疗机构出具证明，报社保经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费，交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。*治疗工伤的就医原则是什么？答：从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。工伤人员治疗工伤应当在本市定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医。情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后， 应当及时转往定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的， 由本市定点医疗机构出具证明，报社保经办机名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - -

44、- - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 16 页，共 46 页 - - - - - - - - - 构同意。工伤人员需要进行工伤康复的， 应当选择与市医保经办机构签订服务协议的工伤康复机构。*工伤人员发生的医疗费用，哪些属于工伤保险承担的范围？答：治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、 工伤保险住院服务标准的， 从工伤保险基金支付。 上述目录和标准按照本市有关基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围等规定执行。工伤人员到工伤康复机构进行工伤康复的费用，符合国家和本市工伤康复服务项目、工伤康复诊疗规范的，从工伤保险基金支付。工

45、伤人员治疗非工伤引发的疾病，所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。*工伤人员停工留薪期间的工资福利待遇按何标准享受？答：从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。标准为工伤人员负伤前 12 个月的平均工资收入且不得低于本市职工最低月工资标准。*工伤人员伤情严重的，如何申请延长停工留薪期？答：工伤人员因伤情严重或者情况特殊，要求延长停工留薪期的，应当在停工留薪期满前 15 日内，向所在单位提出书面申请，并提供治疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料。用人单位对延长停工留薪期有异议的，应当自收到工伤人员书面申请之日起7

46、日内，向单位所在地的鉴定机构提出延长停工留薪期确认申请，未在规定时间内提出确认申请的，视作同意延长停工留薪期。鉴定机构可根据需要安排工伤人员进行医疗检查，由医疗卫生专家依据医疗检查结论及相关材料， 面检工伤人员后作出确认意见，并出具延长停工留薪期确认书交用人单位和工伤人员。*工伤人员停工留薪期的期限有多久？答：停工留薪期一般不超过12 个月，具体期限根据定点医疗机构出具的伤病情诊断意见确定。伤情严重或者情况特殊， 经鉴定委员会确认， 可以适当延长，但延长不得超过 12 个月。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精

47、心整理 - - - - - - - 第 17 页，共 46 页 - - - - - - - - - *工伤人员停工留薪期满后仍需治疗的，享受什么待遇？答：工伤人员停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。*工伤人员在停工留薪期内生活不能自理的，如何处理？答：生活不能自理的工伤人员在停工留薪期内，经治疗工伤的定点医疗机构确认需要护理的，由用人单位负责派人护理或者按该定点医疗机构的护工标准支付护理费。已经评残且按月享受工伤保险基金支付生活护理费的工伤人员，其住院治疗工伤期间因生活不能自理需护理的，不享受上款规定的待遇。*工伤人员在停工留薪期间到达法定退休年龄的，能否继续享受停工留薪待遇？答：

48、工伤人员在停工留薪期内到达法定退休年龄的，应当按规定办理按月领取基本养老保险待遇的手续， 基本养老保险待遇低于原工资福利待遇的，由用人单位补足差额至劳动能力鉴定结论作出之月；不符合按月领取基本养老保险待遇的，由用人单位支付原工资福利待遇至劳动能力鉴定结论作出之月。*工伤人员经鉴定确需生活护理的，费用标准是多少？答：工伤人员已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3个不同等级支付，标准为本市上年度全市职工月平均工资的50%、40%、30%。*致残 14 级工伤人员是否要缴纳社会保险费？

49、答：参加本市基本医疗保险的用人单位和伤残14 级工伤人员以伤残津贴为基数，按月缴纳基本医疗保险费， 享受基本医疗保险待遇。 工伤人员到达法定退休年龄后继续享受基本医疗保险待遇。工伤人员到达法定退休年龄， 但不符合继续享受基本医疗保险待遇条件的，用人单位和工伤人员以伤残津贴为基数， 按照基本医疗保险规定一次性缴纳基本医疗保险费至符合条件后，继续享受基本医疗保险待遇。*致残 14 级工伤人员可以享受什么待遇？答：工伤人员因工致残被鉴定为14 级的，应保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - -

50、 - 名师精心整理 - - - - - - - 第 18 页，共 46 页 - - - - - - - - - （1）由工伤保险基金支付一次性伤残补助金：一级伤残： 27 个月；二级伤残： 25 个月；三级伤残： 23 个月；四级伤残： 21个月。标准为：工伤人员负伤前12 个月平均月缴费工资。（以本市职工月平均工资60%300%确定，下同。）按上述规定计发的标准低于3896 元乘以与伤残等级相应的原月份数（一级24个月、二级 22 个月、三级 20 个月、四级 18 个月）之积的，差额部分由工伤保险基金予以补足。（2）由工伤保险基金按月支付伤残津贴：一级伤残为本人负伤前12 个月平均月缴费工