2022年2022年康复治疗技术考试 3.pdf

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1、1 基础知识：七. 物理学基础第一章电疗法1. 电疗法定义 * 定义：用电能治疗疾病的方法称为电疗法。2. 电疗法电学基础知识 * A：电与电荷： * 电定义：有电荷存在和电荷变化的现象称为电电荷定义：有电性的物体称为带电体或荷电体，即电荷。正电性：正电荷；负电性：负电荷。电同性相斥；异性相吸的特性。B电场* 定义：电荷电力所作用周围的空间称电场电荷与电场不可分割引入电场中的任何带电物体都将受到电场的作用C磁场： * 磁体的磁力所能作用到的周围空间。任何运动的电荷或电流的周围空间内除了电场以外，也有磁场的存在。D电磁场 * 磁场：任何电场的变化都会使周围产生磁场。电场：任何磁场的变化都会使其周

2、围产生电场电磁场：变化的电场及其密切联系的磁场称为电磁场变化总是相应，变化（强度、速度、方向的变化）E电磁波： * 定义：电磁场在空间中以波的形式迅速传播扩大F电磁波的波长 * 电磁波呈波状传播，从一个波峰至下一个波峰之间的长度为波长（）米（m ） 、厘米（ cm ） 、毫米（ mm ） 、微米（ um ） 、纳米（ nm ）换算公式： 1m=100cm ，1cm=10mm、1mm=1000um、1um=1000nm J：电磁波的传播数度： * （V）300 000 000ms 相当于光速K：电磁波的频率： * 定义：每单位时间内电磁波波动的次数为频率（f ）单位：赫兹（ Hz） 、千赫（ K

3、Hz ） 、兆赫（ MHz ） 、吉赫（ GHz ）换算公式： 1GHz=1000MHz、1MHz=1000KHz、1KHz=1000Hz L 电磁波的周期： * 定义：从一个电磁波的起点至下一个电磁波起点之间的时间陈为周期（T）电位：秒（ s） 、毫秒（ ms ） 、微妙（ us）换算公式： 1s=1000ms 、1ms=1000us M ：周期、波长、频率、波速之间的换算关系* 公式：周期 =1频率、波长 =波速频率N ：电流： * 电荷在物体内流动形成电流电流方向：正到负，电流强度（ I ） ：单位时间内流过的电量电流强度的计量单位为：安培（A） 、毫安(mA)、微安（ uA）换算公式：

4、 1A=1000mA 、1MA=1000uA O导体与绝缘体： * 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 2 导体：能传导电流的物体称为导体绝缘体：一般情况下不能导电的物质称为绝缘体分四类：a 优导体：血清、血浆、血液、淋巴液、脑脊液、胆汁、胃液等含水多的液体b 良导体：肌肉、肝、肾、脑、神经等c 不良导体：干皮肤、结締组织、脂肪、骨等。d 绝缘体：干头发、指甲、牙齿等P：电阻 * 定义：电流流过物质时所遇到的阻力称电

5、阻（R）单位：欧姆（ ） 、千欧姆（ k） 、兆欧姆（ M ）换算公式： 1M =1000k、1k=1000H电压： * 定义：驱使电流流过电阻的“压力”成为电压（U）单位：伏（ V） 、千伏（ kV） 、毫伏（ mv ） 、微伏（ uv） 、换算公式： 1kv=1000v、1v=1000mv 、1mv=1000uw W电功率 * 定义：单位时间内电能所做的功称为电功率（w）单位：瓦特（ w ） 、千瓦 (KW)、毫瓦（ mw ） 、微瓦（ uw ）公式： 1kw=1000w 1w=1000mw 1mw=1000uw U ：电流、电压、电阻、之间的换算关系* 欧姆定律：电流 =电压电阻3. 电

6、疗法安全的基础知识 * A：安全电压与电流 * 直流电：不超过 65v；潮湿环境：不超过40v；绝对安全： 24v 交流电：不超过36v；在坑道、水疗室、泥疗室、安全电压小于12v 50Hz交流电电流应在 10MA以下；直流电应在50MA以下B仪器接地目的： * 避免触电 保证安全4 安全技术设施 * A环境： * 电疗室的地面：木板地或地面铺绝缘板。暖气管和上下水管：绝缘罩如木罩治疗床、治疗椅：距离应超过患者的手触摸到的位置。治疗床、治疗椅：应由木材或其他绝缘材料制成。B电源： * 治疗室的电源开关、插座、电源线、地线应按安全用电要求设计安装，治疗室：分电闸与总电闸C设备： * 电器接地绝缘

7、部位应绝缘保险设备高频电疗仪：不与其他治疗仪，如低、中频电疗仪同置一室，至少不应同时工作。5安全操作要求 * 检查仪器，不用故障、破损、接触不良的仪器。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 3 操作者手足、皮肤和衣服应保持干燥。潮湿时操作电器设备注意防止短路治疗部位有金属物品或体内金属异物、治疗部位潮湿( 如: 有汗水、尿液或有湿敷料时采用高频电疗时应谨慎，如治疗时应采用小电流强度，电流强度不能过大。患者治疗：保持安静

8、不挪动体位不接触物体不自行调节治疗仪有异常感告诉大夫感觉或血液循环障碍患者，注意观察，控制治疗剂量心脏起搏器：不进行高频电疗，即接近高频电疗室，以免高频电对心脏起搏器发生干扰手表、助听器、收音机、移动电话均远离高频电疗仪使用仪器要维护，防止尘埃、异物或水滴进入仪器内金属床上：应在患者身体与电揽、金属床间垫棉被、毡垫或橡皮布。6 电伤的原因与处理 * A：电伤的原因： * 设备不合格：绝缘不良；电压、电流、超过规定数值；安全设备不完善；应接地的设备未接到；安装错误或设备本身漏电使用者缺乏电学知识，不了解设备构造；修理设备时未切断电源，本人没有绝缘保护，盲目操作。安全意外触电致死的主要机制：交流电

9、通过呼吸肌致使人不能按正常呼吸节律呼吸，而按交流电每秒50 次的频率呼吸，以致呼吸停滞；交流电通过心脏使心脏按交流电每秒50 次的频率顫动，因而最后造成呼吸心搏障碍，脑缺血缺氧而死亡；电流过强引起电烧伤致死B：触电伤的现场急救措施：* 迅速切断电源，如不能切断电源，可用绝缘物是伤者离开电源。就地进行人工呼吸、体外心脏按压。如心电图示有心室颤动，应立即除颤。其他抢救措施与心搏骤停相同。应用必要的药物。7 电疗法基础知识 * A直流电疗法 * 直流电 : 在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流。离子：在电学上原子呈中性，电子带负电荷。原子失去电子后成为正离子，原子获得电子后成为负离子。不同离子

10、的大小不同，所带电荷数量不同。电离 : 物质溶解于水后能够分解为离子的现象。电解质：在水溶液中或在溶融状态下能形成离子，因而能导电的化合物。电解质溶液依靠电离的离子传导电流。电解 : 直流电通过电解质溶液后，其中正、负离子分别移动到阴、阳极下，从电极上取得或交出电子变为原子，或分子直接析出，或再与溶剂发生作用而形成新产物的过程。电泳与电渗： a 电泳和电渗是直流电通过胶体时同时出现的两种现象b 电泳：胶体中的分散质移向极性相反的极称电泳c 电渗：胶体中的分散剂（均匀的媒质）移向极性相反的极成电渗d 在人体蛋白质溶液中，水向阴极移动。电介质：绝缘体，不能导电的物质偶极子：在电场中电介质分子内正负

11、电荷不重合，分子一端呈正电性，另一端呈负电性，为有极分子或称偶极子离子水化：在电解质溶液中的离子与水偶极子两端所带的电荷相反，负端趋向正离子，正端趋向负离子，以致电解质溶液中的离子四周为水偶极子所包围，即离子水化。离子运动：各种离子运动的速度不同，电极间距一定，极间电压相同时，在同一媒质中离子运动的速度与离子的有效半径（包括水化膜的厚度）成反比。B：低频电疗法： * 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - 4 交流电：方

12、向与强度随时间作周期性的变化的电流脉冲电流 : 电流或电压按一定规律反复地由某一位水平上瞬间出现，然后又瞬间消失的电流。正弦电流：电流强度呈正弦波形变化的电流。方波电流：将直流电不断通断所获取得波形呈矩形或正方形的电流。指数曲线形电流：类似于三角波电流，脉冲缓慢上升与下降，按指数曲线规律变化的电流。三角波电流：电流强度缓升缓降呈三角形的电流。梯形波电流：波形类似等腰梯形的电流。有效波宽：三角波的有效波宽为上升时间（t 升）与下降时间（ t 降）之和。梯形波的有校波宽为上升时间（ t 升） 、平顶部分时间与下降时间（t 降）之和，波宽的剂量单位为毫秒（ms ）微妙（ us）脉冲上升时间（ t 升

13、） ：脉冲电流从脉冲起点上升至波峰顶点的时间。脉冲下降时间（ t 降）脉冲电流从波峰顶点下降至脉冲终点的时间。? 脉冲间歇时间（ t 止）脉冲电流停止的时间，即脉冲周期减去有效波宽的时间。? 通断比：脉冲电流持续时间与脉冲间歇时间的比值。? 占空比：又称占空系数，占空因数，为脉冲电流持续时间与脉冲周期的比值，通常用百分比来表示。? 单相脉冲：单相输出的脉冲电流，其脉冲的方向固定不变，按一定规律出现，含直流电成分。? 双相脉冲：双相输出的脉冲电流， 其脉冲的方向有正负变化， 不含直流电成分。 根据双相脉冲的形状，又分为对称双相脉冲或不对称双相脉冲。? 脉冲重复频率：即脉冲波组的频率，为每秒种内脉

14、冲波组出现的次数，其计量单位为赫兹（Hz）C中频电疗法 * 电容：两个互相靠近的导体被电介质所隔开构成电容。电容可储存电荷。容抗: 交流电通过电容时的阻力。容抗的大小与电流的频率和电容成反比。调制：一种频率较高的电流幅度或频率随着另一种频率较低的电流幅度变化而变化。调制波：又称调制信号。调制较高频率电流的较低频率的电流。载波：载送、传递低频信号的较高频率的电流。调幅波：较高频率的电流被较低频率的电流调制时，被调波主要发生幅度的变化。调幅度：又称调幅系数。调幅波幅度的变化量与未被调制前电流振幅之比。调频波：电流被调制时，被调波主要发生频率的变化。差拍：两种不同频率的交流电互相重叠时，合成后的电流

15、的幅度变化。差频：两种不同频率的交流电互相重叠时，合成后的电流的频率。D高频电疗法 * ? 等幅振荡电流：振荡电流在传播过程中由于能量得到不断的补充，各质点振荡的能量保持不变，振荡的幅度不变，这种电流称为等幅振荡电流。? 减幅振荡电流：振荡电流在传播过程中由于能量不断消耗而致耗尽，各质点振荡的能量也逐渐减少，振荡的幅度逐渐变小以致最后消失，这种电流称为减幅振荡电流。? 脉冲等幅振荡电流 : 呈现有规律的脉冲波组的等幅振荡电流为脉冲等幅振荡电流。脉冲波组出现的时间较间歇的时间为短。? 脉冲减幅振荡电流：呈现有规律的脉冲波组的减幅振荡电流为脉冲减幅振荡电流。脉冲波组出现的时间较间歇的时间为短。?

16、传导电流：电荷在导体中流动传导所产生的电流。? 位移电流：偶极子内束缚电荷位置移动所产生的电流。? 介电常数： a 亦称电介常数 , 代号为希腊字母 （epsilon ）介质加人电场后对电场特性发生影响。b 某介质的内电场电容量越大，对交流电的阻抗越大，加入电场后的合成电场减弱的程度也越大。C介电常数：就是表示某介质加人电场后对电场特性影响的程度。d 真空的介电常数为1；空气的介电常数 1；一般物质的介电常数 1；水的介电常数为 81；人体组织中名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - -

17、 - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 5 含水量多的组织， 如肌肉、肝脏等的介电常数为40? 100；皮肤的介电常数为10? 20；含水量少的组织，如脂肪、骨骼等的介电常数10。同一组织在不同频率电场中的介电常数不同。E静电疗法 *? 静电与静电场：带电荷的物体本身不做运动，其所带的电荷也静止不作定向运动，是为静电，其周围的空间为静电场。? 静电感应与极化： a 导体置于静电场时，导体的自由电荷迅速向异名电场的两极方向移动，使导体两端感生电荷。b 导体在静电场内电荷重新分配的现象称为（静电感应）。c 电介质置于静电场时， 电介质内无极分子暂时变化为有极分子，有极分子

18、则从原来凌乱的排列因异性相吸而作有规则的排列，称为电介质的（极化现象）。d 人体既有导体特性， 又有电介质特性， 所以在静电场的作用下，体内会发生静电感应与极化现象。? 电致伸缩、逆压电效应： a 电介质在电场作用下产生极化，沿电场方向两端的电介质断面上，会堆集与电场扱性相反的电荷 , 这些电荷相互吸引使电介质发生收缩，直到其内部弹性力与静电力平衡为止。b电介质在电场作用下发生弹性形变现象称电致伸缩，也称( 逆压电效应 ) 。这种效应可引起介质形状和温度的变化? 无声放电与火花放电：a 无声放电：空气通常是不良导体，但由于紫外线、宇宙线等的影响，在空气中也有少量带电离子。在高压静电场的作用下，

19、这些带电的正负离子被定向加速，并与中性气体分子碰撞引起电离, 随之正负离子增加，而且这些离子移动继续被高压电场加速并进一步产生新的碰撞电离，这样带电的离子越来越多，就发生气体导电现象，即 ( 无声放电 ) 。B火花放电：若两极间的电压很高(数十千伏 )而且电极间距离又很近（数厘米） 、可使气体电离迅速增加并击穿，带电离子以极高的速度冲向电极并引起火花，同时发出“噼啪”响声，这就是（火花放电）。 火花放电可产生很大压力和热量。 ? 空气离子与臭氧：在高压静电场内、特别是火花放电时产生空气离子，而且空气中的氧气可从常态的O 2变为臭氧 (O 3) 和二氧化氮（ NO2） 。这些空气离子、臭氧、二氧

20、化氮都有治疗作用. 第二章超声波法1 声波* 定义：声源的机械振动可引起周围弹性介质的振动, 该振动在介质内由近及远地传播所形成的机械波即声波。2 超声波 * 定义：超声波是一种机械振动波，是超出人耳听觉界限的声波。人耳声能听到的声音频率为16Hz-20KHz ，频率高于 20KHz的声波为超声波。3 超声波疗法 * 定义： 应用超声波治疗疾病的物理治疗方法称超声波疗法。常用的超声波疗法的频率范围是800-3000KHz 4 超声波的物理特性 * A传播方式 * （超）必须依赖介质不能在真空中传播在质中主要是纵波形式传播波的传播方向与介质质点的振动方向平行。B传播方向 * （超）普通超声波：由

21、一点向四周的球面传播，频率增高，传播发散程度逐渐减小。高频超声：在同一弹性介质中可以近乎直线传播。发散程度取决于声源的直径（D）和声波的波长（ ）计算公式： sin =1.2D 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 6 C声速* （超）定义：在单位时间内声波在介质中传播的距离称为声波传播速度，简称声速或波速: 米秒（ m s）速度：与超声波的频率无关，与介质的弹性、密度、温度、和压力有关；温度速度：温度高数度快固体最快

22、；液体次之；气体最慢；人体：骨骼声速最快约3360m s ；脑、肝、肾、血液、软组织的声速约1500M s F声阻* 定义：介质的密度与声速的乘积称为声阻抗或声阻石英和水的声阻为1.5 10 ? g（cm 2.s ） 空气的声阻为 0.000410 ? g（cm 2.s ）D反射与折射 * （超）? 概念： a 反射：一部分超声波被界面反射回到原来的介质中，称为反射，b 折射：剩佘部分超声波穿透界面进入另一种介质，但传播方向发生改变，称为折射。? 影响：a 入射角度： （按照光学反射定律，入射角等于反射角）b 入射角越小，反射角就越小，超声能量反射越少, 作用效率越高；c 入射角越大，反射角就

23、越大，超声能量损失越大。? 介质的声阻 : a 反射的程度还与界面两侧的介质的声胆特性有关b 两种介质的声阻相差很小，能量反射就很小, 大多近第二介质c 两种介质的声阻相差很大，能量大多数被反射，进人第二介质就很少d 石英与空气反射近乎100% ；人体与水的声阻差不大；软组织与水界面的超声波反射很少F穿透与吸收 * （超）概念：超声波在介质中的传播可引起介质的分子振动与碰撞，并产生热量，使声能转换为热能，声能逐渐衰减。c 穿透：指超声波在介质中的传递d，吸收：是指超声波麁量的衰减e 吸收能量越多，表明穿透能力越差，穿透距离越小；f 反之，吸收能量越少，表明穿透能力越强，穿透距离越大。影响因素：

24、a 超声波的频率越高，介质对超声波的吸收能力越强，超声波在介质中的穿透能力越差，穿透的距离越小。b 同一频率：超声波在气体中吸收最多，固体中吸收最少，液体介于固体与气体之间。半价层： a 表示某一介质中的穿透能力。b 半价层是指超声波能量衰减至原有能量的一半时，超声波在介质中穿行的距离。H干涉与驻波 * （超）干涉现象：若波峰与波谷相叠加，则使质点的振幅减小，这种现象陈为波的干涉现象。驻波： a 驻波是波的干涉现象的特殊情况b 波节与波腹的位置不随时间而变化，能量保存在振动体系中，没有能量的传播，因此称为驻波。E：声压与声强 * 定义： a 声压: 超声波在介质中传播时，介质质点在其平衡位置附

25、近作往复运动，使介质内部发生有节律的疏密变化，这种疏密变化形成了压力变化，即声压。b 在质点稠密区产生正压； 在质点稀疏区产生负压c 声压与超声波的频率和振幅成正比，与声阻成反比。a 声强是单位时间内通过单位面积的声能。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - 7 b 声强与超声波频率的平方、振幅的平方、声压的平方以及介质密度成正比，与声阻成反比。c 声强是超声波治疗的剂量单位，用瓦平方厘米 (W cm2)表示。通常超声波

26、治疗剂量在3wcm2以下。第三章温热疗法1 温热疗法定义： * 定义：以各种热源为导热体将热能传递至机体以治疗疾病的方法，称为温热疗法。2 热的基本概念 * 热能定义：在热传递过程中所转移的热能。热量的国际单位是焦耳（J）热容量：物体温度每升高1 度过程中所吸收的热量称为该物体的热容量，简称热容，热容量的国际单位是焦开（ J/K）比热：单位质量物质的热容量；国际单位是焦（千克. 开） J（kg .k ） 3 热的传递方式 * 传导；辐射；对流传导： a 物体通过接触进行热量传递的方式b 与物体性质、相互间的接触面积和物体与周围环境温度辐射： a 由热源直接向空间发散热量的方式为辐射b 太阳向地

27、球传递热的方式就是辐射对流： a 物体依靠本身的流动传递热量的方式为对流b 液体和气体可以通过对流方式传递热能。4 石蜡疗法 * 定义: 利用加热溶解的石蜡作为导热体将热能传递至机体以治疗疾病的方法陈石蜡疗法。特性: a 是高分子碳氢化合物b 石油蒸馏产物 c 无臭无味，不溶于水d 微溶于酒精，溶于乙醇、汽油、氯仿等有机溶液。医用石蜡熔点： 50-60 度；精炼石蜡熔点为52-54 度；沸点 110-120 度a 石蜡的热容量大，导热性差，无水分和其他液体，气体不能通过，几乎无对流现象，蓄热性好b 加热吸收热量大，冷却时热量释放缓慢，保温时间长，很好热源介质。可朔性好，黏滞性和延展性，随着热能

28、的释放，石蜡逐渐变硬，体积可缩小10%-20% 。石蜡与皮肤之间温度差可使其迅速形成蜡膜，阻止热的快速传导， 使热缓慢地由体表向较深组织传递。5 湿热袋敷疗法 * 定义：湿热袋敷疗法是通过传导方式将加热后热袋中的物质所散发出的热量及水蒸汽作用与治疗部位的热疗法。湿热袋特点： a 外层：亚麻织物，内：亲水哇酸盐、硅胶，像子弹袋。b 硅胶颗粒含有许多微孔，在恒温水箱加热可吸收大量的热及水分c 治疗是缓慢地散热并散发出水蒸汽，从而治疗部位起到湿热敷的作用。6. 水疗法A水疗法的定义 * 定义：水疗法是利用水的物理化学性质，经各种方式作用于人体，以预防，治疗疾病的方法B水疗法的分类 * 按温度分类a

29、冷水浴：水温低于26 度b 凉水浴：水温 26-36 度c 不感温水浴：水温34-36 度d 温水浴：水温 37-38 度e 热水浴：水温 39 度以上B按作用方式分类： * 擦浴、冲浴、浸浴、淋浴名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 8 C按水中成分分类 * 淡水浴：药物浴：中药浴、盐水浴、松脂浴、芥末浴、硫磺浴、苏打浴等气水浴；氧气浴、二氧化碳浴、硫化氢浴、氡气浴、气泡浴等D按作用部位分类 * 全身水疗：全身浸浴、全身淋浴、全身擦浴、全身冲浴等局部水疗：手浴、足浴、坐浴、半身浴、局部擦浴、局部冲浴等E按水疗设备或操作方法分类* 涡流浴、气泡浴、蝶形槽浴、步行浴、水中运动浴、水疗按摩F按水压分类 * 低压淋浴：水压在1 大气压力以下中压淋浴：水压为1-2 大气压力高压淋浴：水压2-4 大气压力名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -