2022年2022年护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理 .pdf
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1、3 91 颅脑损伤病人的护理一、名词解释1. 颅内高压 2.脑疝 3.脑震荡 4.脑挫裂伤 5.逆行性健忘6. 熊猫眼征 7.中间清醒期 8.头皮撕脱伤 9.硬脑膜外血肿二、选择题A1型选择题1. 颅脑损伤病人的卧位,抬高床头1530cm的目的是:A.预防误吸及窒息B.利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿2. 颅脑外伤病人,伤后出现昏迷清醒昏迷,提示有:A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿3. 提示颅内压增高,应警惕脑疝早期的生命体征表现是:A.血压高,脉搏快,呼吸快B.血压低,脉搏慢,呼吸慢C.血压高,脉搏慢,呼吸慢D.血压高,脉搏慢,呼吸快E
2、.血压低,脉搏快,呼吸快4. 头部损伤后,出现球结膜下出血,脑脊液鼻漏应考虑:A.鼻骨骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.脑挫裂伤5. 脑脊液外漏禁忌作冲洗,堵塞和腰穿,是防止:A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.呕吐6. 甘露醇治疗脑水肿,应:A.缓慢静脉注射B.一次剂量在半小时内滴完C.一次剂量在一小时内滴完D.一次剂量在两小时内滴完E.滴速与疗效无关7. 颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法,错误的护理是:A.物理降温后用冬眠药物B.用药前测量体温,脉搏.呼吸 . 血压C. 病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身D.维持直肠内温度在3334E.维持体液平衡8. 应立
3、即手术治疗的颅脑损伤是:A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液外漏C.硬脑膜外血肿D.脑干损伤E.脑挫裂伤9. 颅底骨折的诊断主要依靠:A.临床表现B.X 光检查C.外伤史D.局部肿胀名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 11 页 - - - - - - - - - 3 92 E.局部疼痛10. 颅脑损伤病人,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,右侧肢体瘫痪,提示受压部位在:A.左侧B.右侧C.双侧D.延髓E.桥脑11. 脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是:A.吸氧B.吸痰
4、C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道D.肌注呼吸兴奋剂E.气管切开12. 开放性颅底骨折主要治疗是:A.手术治疗骨折B.有脑脊液外漏时及时手术修补C.应用抗生素防止感染D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞E.以上均不对13. 头皮损伤,以下哪项常并发休克:A.头皮裂伤B.头皮血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤14. 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的 ? A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞B.清创缝合C.用力擤擤,以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素15. 小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是:A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素D.50葡萄糖静滴E.甘露醇静注16. 急性颅脑损伤病人,哪种
5、瞳孔变化最具有手术指征 ? A.两侧瞳孔散大B.对侧瞳孔散大C. 一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍D.一侧瞳孔散大, 另一瞳孔缩小, 神志清醒E.瞳孔大小多变17. 硬脑膜外血肿的出血,多源于:A.颅骨板障静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂18. 颅脑损伤观察及护理,哪项是错误的? A.密切观察意识,瞳孔变化B.抬高床头1530cm C.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重时用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅, 必要时做气管切开19. 重症颅脑外伤急诊,首先应做到:A.检查神志瞳孔B.测量生命体征C.保持呼吸道通畅D.止血、抗感染E.及时输液、输血20.
6、 脑震荡的处理原则是:A.对症处理B.脱水疗法C.急诊手术D.防治休克E.暂不处理21. 硬脑膜外血肿的典型意识改变是:A.嗜睡名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 11 页 - - - - - - - - - 3 93 B.谵妄C.昏迷不过30 分钟D.中间清醒期E.持续性深昏迷22. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于:A.500 800ml B.800 1000ml C.15002000ml D.20002500ml E.25003000ml 23. 脑干损
7、伤时瞳孔变化的特征是:A.双侧瞳孔散大,固定B.一侧瞳孔散大,对光反应消失C.一侧瞳孔缩小,对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大,对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变不等圆24. 颅底骨折出现脑脊液漏时,属于:A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.青枝性骨折E.凹陷性骨折25. 治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是A.待其自行吸收B.用止血药,加压包扎C.穿刺抽血,防止感染D.切开引流,防止感染E.穿刺抽血后加压包扎26. 急性颅内压增高常见于A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎27. 颅前窝骨折最易损伤的神经是A.嗅神经B.动眼神经C.听神经D.面
8、神经E.滑车神经28. 颅内压增高最客观的证据是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高E.心跳缓慢29. 形成脑疝的根本原因是A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高C.严重脑挫裂伤D.严重颅骨骨折E.颅内各分腔压力差30. 不符合脑震荡表现的是A.意识障碍不超过30 分钟B.逆行性健忘C.颅内压增高D.脑脊液检查无异常E.神经系统检查无异常31. 颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕,打喷嚏等可引起A.颅内压增高B.颅内压降低C.脑脊液外溢D.脑脊液引流不畅E.颅内感染32. 颅脑损伤病人每日补液量应控制在A.总量 500 1000ml,其中生理盐水不超过 500ml B.总量1000 1500
9、ml,其中生理盐水不超过 500ml C.总量1500 2000ml,其中生理盐水不超过 500ml D.总量2000 2500ml,其中生理盐水不超过 1000ml E.总量2500 3000ml,其中生理盐水不超过 1000ml 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 11 页 - - - - - - - - - 3 94 33. 关于颅骨骨折的治疗原则,以下叙述不正确的是A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身,不需特殊处理B.颅盖凹陷骨折, 出现神经症状时,需要手
10、术治疗C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时,应警惕硬膜外血肿D.颅底骨折合并脑脊液漏时,应使用抗生素和 TAT E.颅底骨折合并脑脊液漏时,应及时手术修补硬脑膜34. 急性硬脑膜外血肿的临床表现是A.进行性意识障碍血压升高、脉搏变慢患侧瞳孔散大B.瞳孔不等意识障碍脉搏变慢、血压升高C.出现局灶性定位体征瞳孔不等大意识障碍D.意识障碍、 双侧瞳孔缩小心率变慢、血压下降E.意识障碍去大脑强直呼吸轶暂停35. 左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、 右侧瞳孔散大、 左侧肢体瘫痪B.昏迷、 左侧瞳孔散大、 左侧肢体瘫痪C.昏迷、 左侧瞳孔散大、 右侧肢体瘫痪D.昏迷、 右侧瞳孔散大、 右侧肢体瘫痪E
11、.昏迷、双侧瞳孔散大,四肢瘫痪36. 颅内压增高“三主征”为:A.头痛、偏瘫、视野缺损B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、复视、呕吐E.头痛、呕吐、失眠37. 下列哪项为Cushing 征的临床表现?A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、 脉搏慢而有力、 呼吸深而慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快38. 降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量:A.不少于 500ml B.不少于 600ml C.不少于 100ml D.不少于 200ml E.不少于 1000ml 39. 治疗急性颅高压的首选药
12、物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松40. 对于脑外伤患者的处理,下列哪项不正确?A.保持呼吸道通畅B.密切观察神志、瞳孔的变化C. 巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除D.不管血肿在何部位都不必手术,尽可能保守治疗E.头皮裂伤23 天,无明显感染者,进行清创缝合加伤口引流A2型选择题1. 患者男性, 20 岁,建筑工人,从高处摔下,乳突部皮下血肿,右耳流出血性液体,听力明显减低,考虑:A.脑震荡B.脑挫伤C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - -
13、 - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 11 页 - - - - - - - - - 3 95 2. 患者男性, 30 岁,因车祸头颅外伤,眼睑青肿,球结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,应考虑:A.额骨骨折B.面部挫伤C.颅前窝骨折D.颅后窝骨折E.颅中窝骨折3. 成人患者,头部外伤,昏迷5 分钟,醒后对当时受伤情况不能回忆,有轻度恶心,头痛,检查无特殊发现,应考虑:A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折4. 成人男性, 头部被人用木棍击伤,无昏迷,呕吐, X 光检查发现颅盖骨折,凹陷 0.3cm,其处理应:A.速尿B.50 葡萄糖溶注射C.甘露醇快
14、速注射D.手术复位E.可不作特殊处理5. 成人女性, 头皮裂伤已3 天,现伤口无明显感染迹象,最理想的处理方法是:A.换药B.口服抗生素C.清创缝合D.无需特别处理E.抗生素溶注湿敷6. 患者头皮钝物撞伤2 天,检查: 头皮肿胀,范围大,质软,有波动感,最可能的诊断是:A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水7. 患者头部外伤后即出现昏迷,半个小时后清醒,随即再次出现昏迷,伤侧瞳孔进行性散大,对光反射减弱,此时,最可能的是:A.脑内血肿B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤E.脑震荡8. 患儿男性, 6 岁,头皮外伤后出血不止,此时,首要的处理方法是:A.压迫止
15、血B.输液C.止痛D.清创E.镇静9. 患者女性, 头部外伤后现出现 “熊猫眼”征,且有淡红色液体从鼻腔流出,最有可能的是:A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E.以上都不对10. 患者头部外伤,有脑脊液鼻漏,此时以下哪项处理有误:A.病人取平卧位,床头抬高1530cm B.保持鼻腔清洁C.尽量避免擤鼻涕,打喷嚏D.一般不作腰穿E.予以冲洗鼻腔11. 女性,18 岁,打网球时被球击中右侧头顶部,查:神清,一般情况好,右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起,周围质地较硬,中心部位较软,似有波动感,以下哪种可能性最大? A.皮下血肿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - -
16、 - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 11 页 - - - - - - - - - 3 96 B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是12. 男性, 16 岁,学生, 骑自行车不慎跌进水沟里,昏迷15 分钟后清醒,自诉头晕,注意力无法集中,耳鸣,问病史时无法回忆受伤经过,体检未见阳性体征,此时,应考虑是:A.脑震荡B.头皮血肿C.骨膜下血肿D.脑挫裂伤E.颅内血肿13. 男性, 40 岁,颅脑外伤昏迷2 天, 现频繁呕吐,烦躁不安,有尿潴留,此时,以下处理哪项不妥:A.导尿并置尿管B.禁食C
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