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1、2017 年安徽省主治医师(全科 )实操考试试卷一、单项选择题(共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有1 个事最符合题意)1、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A:肝脾肿大B:腹腔积液C:下肢水肿D:胸腔积液E:肘静脉压升高2、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A:偏头痛B:紧张性头痛C:低颅压性头痛D:丛集性头痛E:脑膜炎3、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外A:肺炎B:腹型过敏性紫癜C:腹型风湿热D:铅中毒E:血卟啉病4、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了A:咽肌B:声门C:膈肌D:腹肌E:腰大肌5、闭锁综合征的损害部位是A:脑干B:中脑C:脑桥基底D:延髓E:大脑6、全
2、科医疗中患者管理的原则A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任D:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E:合并使用非药物疗法7、住院女患, 25 岁,婚后节育器避孕,因患卵巢囊肿 行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - - A:假孕
3、疗法B:口服丹那唑一年C:争取尽早妊娠D:宫内节育器避孕E:口服短效避孕药8、便血鲜红者,社区最常用的检查方法为A:腹部平片B:血常规C:胃镜D:肛指检查E:肠镜9、女性, 60 岁,既往有结核病史,低热消瘦4 个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是A:右侧活动性肺结核B:肺癌伴 Horner 综合征C:右侧肺炎D:肺结核合并脑血栓E:支气管扩张10、老年人便秘的特点是A:大便量少,干硬B:大便量多C:多属器质性便秘D:一般每周大便少于5 次E:多因药物所致11、全科医生的任务很多,其中包括A:建立并利用个人、
4、家庭健康档案B:处理社区常见病,多发病,把握会诊、转诊时机C:开展个人与群体的健康教育D:提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E:必须能处理患者的疑难危重问题12、以下哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝A:脑肿瘤B:脑出血C:脑梗死D:紧张性头痛E:脑膜炎13、日尔贝综合征 (Gilbert)综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞对某些阴离子 (如靛青绿 )向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍14、患者 40岁,子宫如孕 10周大小,前壁突出,不规则,质硬。下列哪项临床名师资料总结 - -
5、-精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 8 页 - - - - - - - - - 表现是不太可能的A:月经稀发B:尿频C:不育D:大便干结E:下腹不适感15、家庭生活周期可帮助全科医生A:采取必要的预防和干预措施B:鉴别正常和异常的发展状态C:预测和识别家庭问题D:及时地进行健康教育E:提供咨询16、感染性发热在发热病因中占A:3040B:4050C:5060D:6070E:708017、急性头痛的病程常在A:2 周内B:3 个月内C:1年D:大于 3 个月E:半个月18、全科医疗的
6、基本特征A:以门诊服务为主体的基层医疗服务B:以社区卫生服务为主体的服务C:是一种以患者为中心的整体性服务D:以初级卫生保健为主体的服务E:是一种预防,治疗,保健,康复一体化的服务19、晨起咳嗽加剧痰多见于A:百日咳B:肺脓肿C:肺结核D:急性支气管炎E:喉结核20、女性, 25岁,发热、干咳、左胸痛10 余日,逐渐出现呼吸困难。X 线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适A:胸腔穿刺抽液检查B:胸腔 B 型超声检查C:痰培养查致病菌D:胸部 CT E:纤维支气管镜检查名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - -
7、 - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - - 21、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A:痰量较大B:痰呈砖红色胶冻样C:排痰与体位有关D:痰静置后可出现分层现象E:痰可有恶臭味22、全科医学的基本原则不包括A:以门诊为主体的照顾B:从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于利用的服务23、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病,但除外A:功能性消化不良B:胃神经官能症C:慢性胰腺炎D:胆道运动功能障碍E:肠易激综合征24、Gilbert
8、综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C:肝细胞对某些阴离子 (如靛青绿 )向毛细胆管排泄障碍D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍25、某男, 35 岁,反复上腹疼痛8 年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发 5 天来诊,查体,剑下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断是A:胃溃疡B:十二指肠溃疡C:促胃液素瘤D:慢性胆囊炎E:慢性胃炎二、多项选择题(共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、右心衰竭时,产生水
9、肿的主要始动因素为A:毛细血管滤过压增高B:钠水潴留C:毛细血管通透性增高D:血浆胶体渗透压下降E:淋巴液回流受阻2、家庭资源包括哪些A:医疗处理B:成员的健康C:经济支持D:教育资源名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 8 页 - - - - - - - - - E:情感支持3、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心4、以下哪项因素可以引起便
10、秘A:脊髓损伤B:结肠肿瘤C:精神因素D:食物中缺乏纤维素E:以上都是5、女,16 岁,四肢关节痛 6 个月,近 2 个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞3109L,血沉 46mm小时,该病人最可能的诊断是A:白塞病B:重叠综合症C:风湿性关节炎D:类风湿性关节炎E:系统性红斑狼疮6、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有A:危险因素教育B:疾病早期信号C:心理卫生教育D:伤残,康复教育E:个人与环境卫生教育7、男性, 19 岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是A:急性阑尾炎B
11、:十二指肠雍积症C:消化性溃疡D:急性胰腺炎E:腹型癫痫8、下列疾病中,哪一项不会出现心悸伴胸痛A:心包炎B:心功能不全C:心绞痛D:肺梗死E:大叶性肺炎9、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:瞳孔B:眼底名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 8 页 - - - - - - - - - C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射10、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出血者,首先考虑A:溃疡病B:肝硬化C:胆石症D:慢性胃炎E:胰腺炎11、病人右下腹痛 3 月
12、余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感, X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断为A:慢性肠炎B:溃疡型肠结核C:溃疡性结肠炎D:阿米巴痢疾E:结肠癌12、呕血最常见的原因A:消化性溃疡B:食管炎C:白血病D:尿毒症E:急性胃黏膜病变出血13、病例, 28 岁,初孕,妊娠 36 周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U 诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为A:容易合并妊高征及发生子痫B:容易发展为重症肝炎C:容易发生畸胎D:容易发生宫缩乏力,产程延长E:容易发生胎盘早期剥离14、下列神经与咳嗽反射动作有关,除了A:迷走神经B:喉下神经C:舌咽
13、神经D:喉返神经E:三叉神经15、女患, 22 岁,近 5 天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A:血清非结合胆红素正常B:血清结合胆红素增加C:尿胆红素阳性D:尿胆原增加E:血清碱性磷酸酶增加16、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:家庭经济收入名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 8 页 - - - - - - - - - B:对疾病产生、传播、发展和恢复C:对儿童发育的影响D:
14、对发病率和死亡率的影响E:与人交往的障碍17、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为A:7142molL B:1384molL C:554molL D:12molL E:4molL 18、发作性咳嗽多见于A:肺结核B:支气管扩张C:支气管炎D:声带炎症E:百日咳19、呕吐物多且有粪臭者见于A:胃潴留B:急性中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:十二指肠淤滞20、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A:尿少B:下肢水肿C:腹腔积液D:肝大E:颈静脉怒张21、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A:肺癌B:肺结核C:大叶性肺炎D:阿米巴肺脓肿E:肺水肿22、中年女性,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2 天,T39
15、,脉率160次分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断为A:急性肠炎B:急性胰腺炎C:急性胃炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退23、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的A:腋窝体温一般为537B:正常体温每日波动范围不超过5名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 8 页 - - - - - - - - - C:剧烈运动或进餐后体温可略升高D:一般下午体温比早晨稍低E:一般肛门内体温比腋窝体温略低24、男性, 48 岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色, 心肺听诊正常, 腹软、无压痛、肝肋下 2cm,硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是A:重症肝炎B:原发性胆汁性肝硬化C:钩端螺旋体病D:溶血性贫血E:肝癌25、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示A:嗜睡B:昏睡C:浅昏迷D:中昏迷E:深昏迷名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 8 页 - - - - - - - - -
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