2022年常用物品消毒灭菌方法 .pdf

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1、常用物品消毒灭菌方法一、 手术器械及其相关物品1、手术器械含口腔科压力蒸汽灭菌2%戊二醛溶液浸泡 10 小时无菌水冲洗干净后使用。逐步取消在科室清洗由供应室集中清洗。2、锐利器械含刀、刀片、穿刺针等压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。3、缝线压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。4、弯盘、换药碗压力蒸汽灭菌由供应室集中清洗。二、 器械类杯钳罐压力蒸汽灭菌有消毒液的每周更换2 次干式保存每班更换、有污染时随时更换。三、 玻璃类1、体温表含氯消毒液500mg/L 盖盒浸泡30 分钟冷开水冲洗干净纱布擦干。冷开水、消毒液每日更换。2、盛消毒液的玻璃瓶压力蒸汽灭菌每周灭菌 2次。3、 吸引瓶流动水冲洗晾干用含氯

2、消毒液500mg/L 浸泡 30分钟清水冲洗晾干使用一次性引流袋。四、 塑料类及橡胶类1、超声雾化器、呼吸机、化瓶流动水清洗、干燥含氯消毒液 500mg/L 浸泡 10-15 分钟后流动水冲洗 (一次性含嘴 )。2、橡皮气圈、橡皮中单流动水清洗、晾干用含氯消毒液名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 250mg/L 擦拭。3、血压计、袖带、听诊器袖带清洗、晾干必要时用 75%乙醇或含氯消毒液 250mg/L 擦拭。五、

3、环境与物表1、 水龙头、水池保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒。2、 地面清扫必要时含氯消毒液250mg/L 拖地有污染时随时消毒拖地。3、物体表面床头柜、 椅子等每床单元一条毛巾擦拭保持清洁必要时含氯消毒液 250mg/L 擦拭毛巾用后含氯消毒液 500mg/L 泡 30 分钟有污染时随时消毒液擦拭病人出院应消毒。4、 门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手保持清洁必要时含氯消毒液 250mg/L 擦拭有污染时随时消毒擦拭。六、 空气及空调1、空气开窗通风紫外线照射30 分钟。2、空调滤网定期清洗七、布类床单、被套及枕套定期更换清洗枕芯、棉絮及床垫必要时使用床单元消毒器消毒30

4、分钟。八、车辆各种推车保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L 擦拭有污名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 染时及时消毒清洁推车与污染推车分开或铺治疗巾后再放清洁物品。九、皮肤粘膜1、手术部位有效碘含量5000mg/L 碘伏原液涂擦2 遍作用 2 分钟。2、注射部位有效碘含量5000mg/L 碘伏擦拭 2 遍。3、口腔粘膜有效碘含量5000mg/L 碘伏含漱4、会阴及阴道手术初步处理皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿

5、内侧上1/3、会阴及肛门周围消毒和灭菌方法会阴用有效碘含量5000mg/L 碘伏擦拭 2 遍作用时间3-5 分钟阴道冲洗用有效碘含量 250mg/L 碘伏或清带灌注液十、 工作人员手1、外科洗手初步处理取无菌刷蘸皂液刷洗指尖、手、腕、前臂、肘部、上臂 1/3 段 3 遍每遍 3 分钟用无菌小毛巾擦干消毒和灭菌方法用有效碘含量5000mg/L 碘伏原液擦拭2 遍2 分钟。2、卫生洗手皂液及流动水按照七步法洗手洗手时间不少于 15分钟。3、手消毒乙醇擦手到干含氯消毒液250mg/L 浸泡的小毛巾擦手名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - -

6、 - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。灭菌：指杀灭或去除物体上所有微生物的方法， 包括抵抗力极强的细菌芽胞。消毒与灭菌的方法可分为物理方法和化学方法两大类。物理消毒灭菌的方法主要有热力法、射线法和过滤法三种。超声波、干燥、冷冻也能杀菌抑菌。热力灭菌法是利用热能去变性蛋白质或核酸、破坏细胞膜或胞膜来实现杀死微生物。分干热灭菌和湿热灭菌两大类。干热灭菌的方法有：焚烧：适用于废弃物品或动物尸体等；烧灼：适用于实验室的金属器械( 镊、剪、接种环等) 、玻璃试管

7、口和瓶口等的灭菌；干烤： 在干烤箱内加热至160170维持 2 小时，可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。适用于耐高温的玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等；红外线：常用于碗、筷等食具的灭菌；微波：波长为 11000mm 的电磁波可穿透玻璃、塑料薄膜与陶瓷等物质，灭菌效果不可靠，用于非金属器械及食具消毒。湿热灭菌法可在较低的温度下达到与干热法相同的灭菌效果，因为：湿热中蛋白吸收水分，更易凝固变性；水分子的穿透力比空气大， 更易均匀传递热能； 蒸汽有潜热存在，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - -

8、 - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 每 1 克水由气态变成液态可释放出529 卡热能，可迅速提高物体的温度。 常用的 湿热灭菌法 有： 巴氏消毒法加热 61.1 62.8 30 分钟，或者7215 秒，可杀死乳制品的链球菌、沙门菌、布鲁菌等病原菌，但仍保持其中不耐热成分不被破坏，用于乳制品消毒。煮沸法繁殖体需 1005 分钟以上，芽胞需 2 小时以上，常用于食具、刀剪、注射器的消毒。流通蒸汽消毒法在一个大气压下利用100的水蒸气进行消毒，1530 分钟可杀灭细菌繁殖体，但不保证杀灭芽胞。间歇灭菌法利用反复多次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括芽胞。 适用于不耐高

9、热的含糖或牛奶的培养基。高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅内，加热至103.4kPa(1.05kgcm2) 蒸汽压下，温度达到121.3 ，维持 1520 分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。低温灭菌 : 环氧乙烷气体灭菌, 过氧化氢低温等离子体灭菌, 低温甲醛蒸汽灭菌。化学消毒剂浸泡灭菌或消毒紫外线消毒名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共

10、6 页 - - - - - - - - - 常用的射线是紫外线和电离辐射：紫外线：波长200300nm的紫外线 (包括日光中的紫外线) 具有杀菌作用，以250260nm最强。紫外线穿透力较弱，一般用于手术室、病房、 实验室的空气消毒及物体表面消毒。紫外线消毒灯的要求：在电压为 220V 、相对湿度为 60%、温度为 20时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70W/ 2。紫外线可损伤皮肤和角膜，应注意防护。(定期监测) 电离辐射包括 射线、 x 射线和加速电子等，对各种微生物均有致死作用， 细菌繁殖体对射线比芽胞要敏感，用于一次性医用塑料制品批量灭菌。常用化学消毒剂：戊二醛、过氧化氢、含氯消毒液、醇类消毒剂、季铵盐类消毒液怎样正确配制、使用消毒剂？消毒液溶液稀释换算方法：V=(C V )/C 或VC=C VX=V -V C、V 为原液的浓度和毫升数，C V为配制后使用液 （稀释液）的浓度和体积，X 为需要加溶剂（水）的量名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -