2022年常见急危重症抢救预案 .pdf

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1、常见危重症抢救预案?患者突然发生病情变化时的应急程序应立即通知值班医生。立即准备好抢救物品及药品。积极配合医生进行抢救。必要时通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务部或院总值班室。?患者突然发生猝死时的应急程序发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知上级领导。通知家属。向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知尸体班将尸体接走。做好病情记录及抢救记录。在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。?患者有自杀倾向时的应急程序发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。通知主管医生。做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，

2、防止意外。通知患者家属。详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。?患者坠床摔倒时的应急程序患者不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。医生到场后， 协助医生进行检查， 为医生提供信息， 遵医嘱进行正确处理。如病情允许，将患者移至患者床上。遵医嘱开始必要的检查及治疗。向上级领导汇报。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 协助医生通知患者家属

3、。认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。?患者发生输血反应时的应急程序患者发生输血反应时， 应立即停止输血， 换输生理盐水， 遵医嘱给予抗过敏药物。报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治， 并给予氧气吸入。若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。加强巡视及病情观察，做好抢救记录。?患者发生输液反应时的应急程序患者发生输液反应时，应立即撤除所输液

4、体，重新更换液体和输液器。同时报告医生并遵医嘱给药。情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。建立护理记录。记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。发生输液反应时， 应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、 护理部和药剂科。保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。?患者发生静脉空气栓塞的应急程序发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。通知主管医生及病房护士长。将患者置左侧卧位和头低脚高位。密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载

5、 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 病情危重时，配合医生积极抢救。认真记录护理病情变化及抢救经过。?输液过程中出现肺水肿的应急程序发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。及时与医生联系进行紧急处理。将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20 30的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。必要时进行四肢轮流结扎，每隔510 分钟轮流放

6、松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。认真记录患者抢救过程。患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。?患者发生化疗药液外渗时的应急程序立即停止化疗药液的注入， 可保留针头接注射器， 回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。用 0.4 普鲁卡因 (2普鲁卡因 lml+ 生理盐水 4ml 配制) 局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。 封闭液的量可根据需要配制。外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50硫酸镁湿敷。

7、加强交班、密切观察局部变化。?患者发生误吸时的应急程序当发现患者发生误吸时， 立即使患者采取俯卧位， 头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸人物排出，并同时通知医生。及时清理口腔内痰液、呕吐物等。监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。通知

8、家属，向家属交待病情。做好护理记录。患者发生躁动时的应急程序当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。通知家属，向家属交代病情。做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者发生精神症状时的应急程序立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。协助医生通知患者家属。24 小时设专人陪护。如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。协助医生请专科会诊。遵医嘱给予药物治疗。住院患者发生消化道大

9、出血时的应急程序发生大出血时， 患者绝对卧床休息， 头部稍高并偏向一侧， 防止呕出的血液吸入呼吸道。立即通知医生， 准备好急救车、 负压吸引器、 麻醉机、 三腔管等抢救设备，积极配合抢救。迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。给予氧气吸入。作好心理护理，关心安慰患者。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 严密监测患者的心率、 血压、呼吸和

10、神志变化， 必要时进行心电监护。准确记录出入量。 观察呕吐物和粪便的性质及量, 判断患者的出血量防止发生并发症。熟练掌握三腔管的操作和插管前后的观察护理。遵医嘱进行冰盐水洗胃： 生理盐水维持 4，一次灌注 250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。11采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素， 即冰盐水lOOml加去甲肾上腺素8mg ，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止。12认真做好护理记录，加强巡视和交接班。手术及各种创伤检查准备流程协助医生准确及时地做好患者的全面检查：如手术前需做血、尿、便常规，出、凝血时间，血型及肝、肾、心、

11、肺功能等检查。心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题， 增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、 稳定乐观的心理状态，利于机体的康复。做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、配血及药物过敏试验。保证休息：术前保证良好的睡眠。病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下义齿、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。手术后用物准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋，监护仪等。病房发现传染病患者时的应急程序发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领

12、导及有关部门( 医务部、护理部、院感染办公室等) 。根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。保护同病室的患者。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -