2022年儿科护理常规 .pdf

《2022年儿科护理常规 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年儿科护理常规 .pdf（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、儿童呼吸系统疾病的护理急性感染性喉炎(一)评估及观察要点1.评估患儿有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣和三凹征. 2.有无发热、烦躁不安、出汗、面色青紫等缺氧表现。（二）实施要点1、执行儿科一般护理常规2、室内保持空气新鲜、湿润，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，应缓慢进食，避免呛咳。并补充足量的水分。4、遵医嘱应用雾化（沙丁胺醇和布地柰德），消除喉头水肿。一般情况下不主张吸痰。5、保持患儿安静，避免哭闹，减少活动，尽可能将检查及治疗集中进行。6、密切观察病情变化，特别是喉梗阻情况，严重梗阻时做好气管切开术的准备。（三）指导要点1、指导家长感

2、冒时不要亲密接触患儿，加强宝宝的营养。2、根据天气变化适当增减衣物，避免感冒。对易患呼吸道感染的患儿，应注意保暖避免着凉。避免到人多拥挤的公共场所。3、定期健康检查，按时预防接种，增强机体免疫力。儿科消化系统疾病护理常规急性出血坏死性肠炎（一）评估及观察要点1.询问发病前有无感染史，有无进食甘薯、 玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物。2.询问是否有突发腹痛并逐渐加重，多在脐周或上腹部，伴呕吐、腹泻和便血，有无里急后重感。3.有无发热，观察腹部体征，如腹胀、肠鸣音消失。（二）实施要点1.执行儿科消化系统疾病护理常规2.立即禁食至大便隐血阴性3 次， 腹胀消失和腹痛减轻后试行进食，从流质、半流质、少

3、渣软食逐步过渡到正常饮食。3.有腹胀尽早安置胃肠减压，保持胃肠减压通畅，观察引流物的性质、颜色、并记录引流量。4.卧床休息，满足患儿生理、心理需要，避免外界刺激，操作尽量集中进行，保证患儿休息。5.密切观察病情变化，监测生命体征，观察神志、周围循环，脱水程度、大便性质及量，腹部情况，防止并发症发生。（三）指导要点1.指导家长合理喂养，指导母乳喂养。 添加辅食应循序渐进，由少到多，选择适当断奶时名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - -

4、- - - 机，加强营养，增强抵抗力。2.注意饮食卫生，食物应新鲜、清洁，食具、奶具应定时煮沸消毒。3.避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，并注意腹部勿受寒。儿童泌尿系统疾病的护理急性肾小球肾炎（一）评估及观察要点1.有无上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染。2.家族及近亲中有无类似的疾病及肾病病史。3.水肿程度。（二）实施要点1.执行儿科泌尿系统疾病护理常规。2.病初 1-2 周绝对卧床休息，强调休息的重要性，待水肿和肉眼血尿消失，血压正常，可轻度活动或户外散步。3.饮食：少尿期限制钠盐和蛋白质摄入，给低盐、低蛋白、高糖饮食，一般每天盐的摄入量应低于3g。适当限制钾盐和液体摄

5、入。待尿量增加、水肿消退、血压正常后可由低盐饮食逐渐恢复正常饮食。4.皮肤护理水肿严重的患者注意衣着柔软、宽松， 做好全身皮肤清洁，密切观察皮肤有无红肿、破损和化脓等发生。5.密切观察病情，如有头痛、目眩、烦躁、神志模糊或惊厥、昏迷等高血压脑病症状时，立即通知医生， 给予降压药， 脱水剂、 镇静药等。 若出现循环充血综合症，给予半卧位、吸氧、利尿、使用血管扩张剂、控制入水量。6.每日晨测血压一次，必要时遵医嘱定时监测。7.详细记录出入量。（三）指导要点1.避免或减少上呼吸道感染或皮肤感染史。2.注意休息， 血沉恢复正常， 可上学， 但避免体育活动，Addis 计数正常后恢复正常生活。儿童内分泌

6、系统疾病的护理糖尿病（一）评估及观察要点1、有无多饮、多尿、多食、易饥饿、消瘦、精神不振、乏力、遗尿，有无突然发生恶心、呕吐厌食、腹痛、呼吸深快、嗜睡、昏迷的表现。2、有无泌尿道、皮肤、呼吸道感染，饮食不当或情绪激惹等诱因。3、有无糖尿病慢性并发症，有无视力障碍、高血压、下肢疼痛等表现，有无生长发育落后，智力发育迟缓。（二）实施要点名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 1.执行儿科一般疾病护理常规。2.饮食管理食物的能

7、量要符合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要，每日所需能量为 1000+（年龄 X80100） ，饮食成分的分配为：碳水化合物50%、蛋白质 20%、脂肪 30%，三餐热量分配： 早餐 1/5，中餐 2/5、晚餐 2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。食物清淡（每日含钠量6g） ，富含蛋白质、纤维素，限制高糖和高脂肪饮食。每日进食应定时、定量勿吃额外食品。若患儿仍说饥饿感可适当多吃含糖少的蔬菜。3.胰岛素的使用胰岛素的剂型、剂量应绝对准确。胰岛素合用时,应先吸短效胰岛素,后抽吸中效胰岛素,抽吸时摇匀并避免剧烈震荡.注射部位可选择腹部、上臂外侧、股前部、臀部逐渐注射，间距为1-2cm。短效胰岛素在

8、餐前15-30 分钟，速效胰岛素在餐前0-10 分钟进行注射，注射后按时进餐，以防低血糖。4.运动锻炼无严重营养不良或并发症，血糖稳定者应每周做适当轻、中度运动。5.按时监测血糖，测体重，记录出入量。6.预防并发症。（三）指导要点1.胰岛素注射技术。2.饮食治疗的重要性及如何配制食谱。3.运动疗法的选择及注意事项。4.如何监测血糖、尿糖、尿酮体和记录要求，检测结果的判断。5.并发症的识别、预防和治疗。6.随访内容及时间。糖尿病酮症酸中毒（一）评估及观察要点1.有无恶心、呕吐、腹痛、厌食、极度口渴等表现。2.有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。3.皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。（二）实施要点

9、1.呼吸困难的护理绝对卧床休息，中或高流量给氧，密切观察病情变化。2.及时采集血液标本。3.恶心、呕吐的护理快速建立静脉通道，给与静脉补液及胰岛素治疗，观察血糖、酮体情况。将患儿头偏向一侧，呕吐物污染衣被及时更换。4.精神症状的护理加强病情观察， 注意安全， 遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注治疗。5.感染的护理做好口腔、皮肤、泌尿道、呼吸道的护理，防止感染，积极治疗原发感染。6.准确测量体重，记录出入量。（三）指导要点1.胰岛素注射技术。2.饮食治疗的重要性及如何配制食谱。3.运动疗法的选择及注意事项。4.如何监测血糖、尿糖、尿酮体和记录要求，检测结果的判断。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 5.并发症的识别、预防和治疗。6.随访内容及时间。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -