2022年五常法管理与护士继续教育 .pdf

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1、143 五常法管理与护士继续教育一、五常法管理（一）五常法管理的概念五常法管理是日本企业普遍采用的一种现场管理方法，现已在世界许多国家得到推广应用。 开展五常法管理有助于改善环境、提高职工素质，对保证质量、提高工作效率、降低成本有重要作用，可提高员工改善环境的能力，提高员工工作的满意度。（二）五常法管理的要求1 常组织常组织就是明确区分需要和不需要的物品、保留需要的， 清除不必要的物品。目的：对物品进行区分和归类，将经常使用的物品放在附近，而将不经常使用或很少使用的物品放在高处、远处及至仓库中。因此，“常整理”可以把空间腾也来充分利用，营造清爽的工作环境。要求：1）按物品的种类、使用频率等进行

2、分类并清除不需要的物品。2）制定“需要”和“不需要”的判别标准。3）清理不需要的物品。4）调查使用物品的使用频度，决定日常用量。保管和保存：整理出来的物品可以分为“保管”和“保存”两种处置方法。短期暂时存放的称为“保管”，长期存放的称为“保存” 。一般使用量较大、使用频率较高的物品，宜保管在现场附近，而用量小、频率低的物品，则可名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 13 页 - - - - - - - - - 144 以放入仓库，远离现场。5）制定废弃物处理办法

3、。6）整理结果的标识：完成整理后，为使需要的物品能很快取到，可利用标牌、指示牌等予以标识。2. 常整顿将需要的物品按照规定定位、宣摆放整齐、明确标示。30 秒内可找到药物和仪器。目的：形成任何人都能立即取出所需要东西的环境状态。要站在新人或其他人的角度看，不用“浪费”时间找东西。使用后容易回复到原位，如果没有回复应能马上知道。方法：1）要落实“常组织”工作。2）确定物品放置场所。3）定位及规定放置方法。4）标示物品。3. 常清洁常清洁就是经常进行整理、整顿和清扫，清楚工作场所内的垃圾、保持个人卫生和预防感染的责任；保持环境的整洁、有序。目的：消除影响质量的因素，保证设备的良好运转。维持巩固整理

4、、整顿和清扫的效果，保持环境始终处于整齐、干净状态。常清洁并不是指突击性的“大扫除” ，而是要制度化、经常化，人人从身边做起。 清扫本身就是工作的一部分，是每一个岗位都需要做的名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 13 页 - - - - - - - - - 145 工作。要求：1）制定专门的手册：将大家认可的各项工作和应保持的状态汇集成文，形成专门的手册或文件。2）明确清洁的状态，即：干净、高效、安全。3）定期检查：包括检查环境的清洁状态、图表和指示牌的设置以

5、及物品放置的数量是否适宜等。4）环境色彩明亮化。明亮的工作环境对员工作的工作情绪有调节作用。4. 常规范常规范就是将以上“三常”的做法规范化、制度化，并维持成果。目的：形成制度和习惯。要求：1）落实前“三常”工作。2）制定目视管理、颜色管理的基准。3）制定考核方法和奖惩制度，加强执行。4）维持五常意识。5. 常自律常自律就是员工自觉执行各项规定和规则，每天运用五常法， 养成好习惯。目的：培养员工自觉执行各项规定的良好习惯，自愿实施整理、整顿、清扫和清洁，高标准、严要求地维护环境的整洁和美观。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - -

6、 - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 13 页 - - - - - - - - - 146 要求：1）持续推动前四常法直到形成习惯。可以运用一些工具来培养员工的自律性；如标语、醒目的标识、图表、进度管理、照片、录像、新闻报道、手册和表格等。2）制定共同的守则和规定。3）教育训练。4）开展各种提高个人素质的活动。二、护理人员毕业后继续教育管理一、岗前培训制度助理护士、初级责任护士报到后，领取“岗前教育培训安排表”，按规定接受培训。培训由护理部统一安排，主要以讲座形式进行。培训内容主要包括：1. 工作环境介绍1）医院组织体系：组织机构、规模层次、功能服务、护理队伍概况

7、、护理组织结构、工作排班、整体护理工作现状与护理程序应用等。2）医院环境：包括医院管理制度、临床工作安排及要求、临床护理工作常规及制度、请销假制度、紧急事件处理、请求报告制度、合同护士管理条例及护理人员职责等。2. 护士工作态度培训学习医德规范、医护工作准则、有关规定、制度及要求；应积极参加护理部组织的全院性业务学习。3. 护士职业素质培训名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 13 页 - - - - - - - - - 147 仪表、仪容、举止、行为、语言；护

8、士工作服务理念、逻辑思维、应急抢救技巧、科学慎独、协作配合、查对制度及安全意识、法律意识（包括劳动保护、 医疗事故处罚条例、 医院感染等法律法规中的相关内容）等培训。4. 护士技能培训培训结束后要进行护理理论知识和技术操作考核，合格者才能留院工作和学习。未按要求完成岗前培训者，不可入科学习和工作。二、护士毕业后五年规范化培训制度护士毕业后规范化培训依据不同学历层次（大学本科、大学专科、中专）分阶段进行。 医疗卫生机构的注册护士应该接受和参加护士毕业后规范化培训。省、市卫生行政主管部门制订护士毕业后规范化培训的规划，并指导和监督管理， 医院护理部组织实施。 初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升

9、主管护师（职称）之前必须完成护士规范化培训。护士毕业后规范化培训按学分制进行，周期为 35 年，大学本科毕业生毕业后 3年、 大专或中专毕业后 5年完成护士规范化培训内容。毕业后规范化培训包括三基培训制度和专业护士核心能力训练制度。（一）三基培训制度坚持边使用边培养， 把教育训练贯穿在日常护理活动中，与查房制度、会诊制度、病例讨论制度等结合起来。淡化考核和质控的概念，尤其不能以考核和质控代替教育训练。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 13 页 - - - -

10、 - - - - - 148 1. 原则、1）要从帮助护士提高解决临床实际问题的能力作为出发点提出问题和解决问题。2）要从护理的角度综合或融合各学科知识来解答问题。3）要从评估和临床判断开始体现和训练护士的临床思维能力。2. 内容“三基”是指基础理论、基本知识、基本技能。“三严”是指严谨态度、严密组织，严格训练。广东省护理教育中心组织编写临床护士三基系列丛书，包括临床护理基础读本 、 重症监护读本、 ， 急诊护理读本、 新生儿护理读本、 老年护理读本、 造口（伤口、压疮、失禁）护理读本 、 血液透析护理读本、 骨科护理读本、 中风护理读本等。3. 各层级护士培训重点（1）初级责任护士1）形象塑

11、造及礼仪认识2）常见疾病及其护理3）常见检查治疗4）常见药物5）常见护理技术（包括CPR ）6）常见患者护理问题7）护理记录8）相关法律、伦理与护理名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 13 页 - - - - - - - - - 149 9）问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析10）品质管理：护理品质概念介绍并参与活动（2）高级责任护士1）重症及疑难患者的护理（含身、心、社会层面个案评估）。2）健康教育。3）护理生涯规划。4）护理与法律（医疗纠纷个案讨论）

12、 。5）问题分析与处理：个案分析，个案讨论。6）品质管理：如何制订护理标准并参与活动；持续性护理品质改善之执行方法。7）危机管理与处理。8）教与学。（3）助理护士、1）医院规章制度和临床科室管理制度。2）礼节、礼仪训练。3）患者卫生清洁。4）消毒技术。5）医院饮食各类、喂饭、鼻饲饮食的要点用度观察。6）患者卧位与安全。7）出入液量、生活护理等内容的记录。8）急救知识和技术；医院意外事故的紧急处理。9）病房文秘的工作内容、方法和技巧（计算机操作方法）。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - -

13、 - - 第 7 页，共 13 页 - - - - - - - - - 150 10）职业安全防护的基本知识；职业暴露的紧急处理方法。11）其他。4. 实施在护理部下，由护士教育与科研管理委员会负责制订培训计划、并组织实施。 不同学历层次的护士在毕业后25 年内，必须完成相应培训内容，修满相应的学时，获得相应的学分，并且各项考核成绩合格，方可认为已完成护士规范化培训。5. 考核1）考核项目：政治思想、医德医风、实践时间、理论知识及专业。基础护理操作和专科护理操作。2）考核类型：在护理部组织下，由专科护理管理委员会按照培训大纲对临床护士进行阶段考核和综合考核。3）考核内容：基础理论、基本知识、基

14、本技能、综合能力。护士必须修完“三基”考核后方能参加综合能力考核。（二）专业护士核心能力培训制度1. 核心能力的概念见专业护士核心能力建设指南 （广东省卫生厅）。核心能力反映不同专业类别、 不同职级、不同岗位的护士，为了确保专业性工作完成及其质量， 所必须具有的知识技能和态度的总和。专业护士的核心能力与确定的专业性护理岗位相联系，根据护士专业性岗位的工作内容、职责和所需能力而设计，反映护士的个人专业成熟度、职级和能力递进关系等。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，

15、共 13 页 - - - - - - - - - 151 在临床护理专科中， 不同专业类别的专业护士其核心才能不同，比如助产士与产科护士的核心能力不同，肾脏病专业护士与血液透析护士的核心能力不同； 同一专业不同岗位、 不同职级其核心能力不同，比如助产士 N1级、N2级、N3级等不同职级，N1级助产士有妇产科门诊、妇科病房、产前区和爱婴区等不同岗位，职级不同、岗位不同，其核心能力不同，等等。2. 设计核心能力模块的作用对管理者而言， 打破了按年资、职称、学历而非能力评价和使用护士的模式，通过核心 能协和逐级递增，培训专业护士；按照核心能力定岗、定级，合理组合使用护士；对护士来说，明确了专业发展方

16、向及个人位置和努力方向，为护士提供了台阶和个人成就感。3. 核心能力训练针对专业护士，主要是责任护士和高级责任护士。核心能力训练的周期和课程必须依据不同职级专业护士应该具备的核心能力来设计； 以围绕核心能力， 提供相应的知识和技能训练课程，培养护士临床思维和解决临床护理问题的能力，满足临床实践和患者需要为目标；有组织，有系统计划，有配套政策。参照专业护士核心能力建设指南 （广东省卫生厅编）。建立特殊护理岗位包括急诊、重症监护、手术室、血液净化、产科等特殊岗位专业护士核心能力培训制度。除完成护士规范化培训外， 还应在省卫生行政部门指定的培训基地接受相应专科的业务技术培训，并通过相关资格认证，名师

17、资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 13 页 - - - - - - - - - 152 三、护理管理干部培训制度1）二级（含二级）以上医院护理部主任应接受省级卫生行政主管部门指定或认可机构的相应卫生管理岗位培训，经考核和认证， 获得省级卫生行政主管部门指定或认可的机构颁发的合格证书。2）科、区护士 长应接受地、市级卫生行政主管部门指定或认可的机构相应卫生管理岗位培训，经考核和认证，获得地、市级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。3）所有护理管理者必须

18、持证上岗，参加培训及培训期间的考核结果作为任职和职务晋升的依据之一。4）培训重点：a) 护理部主任卫生管理岗位培训必须包括：现代管理原理、医院战略管理、多元化医疗服务需求、 医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、 沟通与协调技巧、 组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规知识等方面的内容。b) 科、区护士长卫生管理岗位培训必须包括：医院管理学、组织行为学、管理心理学、相关法律法规知识、沟通与协调技巧、护理部计划解读、时间管理知识、成本核算、护理质量等方面内容。c)护理管理人员岗位培训重在培养判断决策能力、护理质量管理及控制能力、领导能力、协调人际关系和处理危机的能力。名师资料总结 -

19、 - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 13 页 - - - - - - - - - 153 四、护理人员继续教育制度1）护理人员继续教育是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方面为主的一种终生性护理学教育。2）护理人员继续教育的对象是继毕业后通过规范或非规范化的专业培训，具有护师及护师以上专业技术职务的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员。3）参加护理人员继续教育，既是护理技术人员享有的权利，也是应尽的义务。4）参加护理人员继续教育活动（学术会议、学

20、术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、 疑难病历护理讨论会、 技术操作示教、短期或长期培训等），为同行授课、学术报告、发表论文和出版著作等，均视为参加继续护理学教育。5）护理人员继续教育以短期和业余学习为主。自学是继续护理学教育的重要形式， 各单位要积极提供有关的文字和声像教材。参加的学习应坚持所学内容对口，符合本科室业务发展需要。6）医院护理人员继续教育管理由护理部负责。护理部与各科室共同制订护理人员的学习、培训、进修计划。参加继续教育须提前提出个人书面申请，经科室签署意见后递交护理部审批。7）护理部应建立继续护理学教育登记制度。登记的内家包括：项目名称、编号、日期、内容、形式、认

21、可部门、学分数、考核结果、签章等。登记证由省继续医学委员会印制和发放，由本人保存。8）护理技术人员须按规定取得每年接受继续护理学教育的最低学分名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 13 页 - - - - - - - - - 154 数，才能作为再次注册、聘任及晋升高级专业技术职务的条件之一。9）参加继续教育学习原则上在院内进行，各类学分原则上参加院内或学校举办的继续教育项目及学术活动中获取。10）护理技术人员每年最低学分数为25 学分，其中类学分必须达到 3

22、10 学分，类学分达到1522学分。主管护师及其以上人员5年内必须获得国家级继续护理学教育项目授予的510个学分。五、护理人员外出培训进修制度1）针对各专科的特点和工作需要，护理部每年要有计划地分批、分期先送表现优秀、有进取心的护理人员，去国外，省外、院外的相关科室进修，学习先进经验，熟练掌握先进仪器、设备的使用等，培养专科和技术骨干。2）医院应按技术职称为护士提供每年外出学习的时间，鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流，并做到学习获得的资料属于公共财产，应上交护理部，供护理人员共享。3）医院应支持护士参加学习班，攻取大专、本科或研究生的学历。4）聘用护士外出参加业务活动视为院内正式人

23、员看待。5）护士长应对本临床科室外出学习人员统筹安排，必须保证正常的护理工作不受影响。6）护士长外出学习，提出外出期间临床科室护理工作负责人选，报护理部审核。7）各专科选送护士长或护士外出学习、进修时，护士长或护士须向其上级申报。 对于参加学习需占用工作时间者，参照医院有关规定执名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 13 页 - - - - - - - - - 155 行。8）科护士长每年选择性参加相关的全国性护理会议一次，开阔视野。六、护士业务学习制度1）全

24、国性业务学习要实行签到制度或记分制度，学分参照广东省继续医学教育学分授予细则执行。2）临床科室的业务学习，每月组织不少于两次，学习时间根据各科室具体情况安排，护理部定期检查。3）科室设立业务学习登记本，每次的业务学习包括学习时间、内容、地点、主讲人，参加人员等均应做好记录， 并定期检查个人学习笔记。4）各科成立考核小组，制订严格考核办法，对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。5）护士业务学习应尽可能选择在正常工作时间内进行，避免占用护士的休息时间。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 13 页 - - - - - - - - -