膀胱炎有什么症状.pdf

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1、膀胱炎有什么症状膀胱炎有什么症状急性膀胱炎症状多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎有多种因素引起：膀胱内在因素，如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，有利于细菌的侵犯。膀胱颈部以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基。神经系统损害，如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后，损伤支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。治疗急性膀胱炎的方法卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环，减轻症状。口服碳酸

2、氢钠或枸橼酸钾碱化尿液，减少对尿路的刺激。黄酮哌酯盐(泌尿灵)、颠茄、阿托品，可解除膀胱痉挛。根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前，可选用复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后，病情一般可迅速好转，尿中脓细胞消失，细胞培养转阴。应尽量采用短程的 3 天疗法，避免不必要的长期用药，以免产生耐药性或增加副作用，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，培养仍为阳性，应考虑细菌耐药和有感染诱因，要及时调整更合适的抗菌药物，延长应用时间以期达到彻底治愈。绝经期后妇女经常会发生尿路感染，并易重新感染。雌激素的缺乏引起内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。

3、雌激素替代疗法以维持正常的内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可减少尿路感染的发生。急性膀胱炎的检查 1.实验室检查尿液检查：尿常规白细胞计数10 个/HP，可有红细胞，但无管型：尿沉渣涂片革兰染色，WBC1520 个/HP;中段尿培养，菌落108/L。 2.其他辅助检查如有尿道脓性分泌物，应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染，必要时可在第 1页 共 3页感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查，或在发病后行 B 超、某线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。急性膀胱炎的鉴别诊断 1.急性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞，但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及

4、肾区叩压痛。 2.滴虫性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。 3.急性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困难，且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。 4.间质性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常，极少脓细胞。 5.腺性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿，B 超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。 6.输尿管下段结石输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染，则不易与膀胱炎鉴别。通过 KUB 平片及 IVU 可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。预防急性膀胱炎的方法 1.多饮水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染; 2.洗热水浴，可减轻疼痛; 3.服用维生素 C，可以酸化尿液，干扰细菌生长; 4.排便后，由前向后擦拭肛门，可预防感染复发;第 2页 共 3页 5.性交前上厕所，以免病原体由性交被带入膀胱;性交后上厕所，可将女性尿道口的细菌由尿液送出; 6.注重个人卫生，穿棉质内衣裤，较容易保持干爽洁净，但勿清洁过度。第 3页 共页 3