2022年医院信息系统概述 .pdf

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1、医院信息系统概述摘要 ：医院信息系统（ HIS, hospital information system ）是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。关键字：HIS ，信息，共享，管理，医疗，技术，数据，计算机，网络，设备。正文：医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。1 医院信息的获取、利用和共享：信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传递、分析

2、处理的医院所有信息信息共享：任何人（授权者） 、任何时候、任何地方、任何内容（许可）获取及时、准确的信息HIS 是现代化医院运行必备的基础技术环境信息化是现代化的基础和前提， 现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础，提高医院管理水平和运行效率的重要手段HIS 是现代化医院建设的重要支柱之一。2 医院信息资源三要素：信息本身、信息生产者、信息技术信息或数据：病人管理类 -病人基本数据；医疗卫生财务管理；临床供应系统中的后勤保障。医疗及医疗操作类 -诊断、手术、病理等。检查检验类 -项目名称、诊断、描述、临床检验与实验室的检验项目、内容、指标、数据表示、结论表达等。医疗物资类 -药品、剂量、价格、

3、数量等；设备、数量、维护内容等；消耗品、数量、库房存放等。人员：规划者与管理者、统计学家、流行病学家、医务人员、系统开发、管理与维护人员、数据收集与处理人员、图书情报人员等；软件、硬件：计算机、打印机、系统管理软件等3 信息技术指那些可以扩展和延伸人的信息处理功能的技术。（1）.传感技术主要包括信息识别、信息检测、信息提取、信息交换及某些信息处理技术。它是人的感受器官（耳、鼻、眼、皮肤等）功能的扩展和延伸，是信息获取的重要手段。（2）.通讯技术包括信息检测、变换、传递、存储及某些信息调节控制技术。它是人的信号传送控制系统（神经系统）功能的扩展和延伸，还包括信息传递通道的管理控制技术。（3）.计

4、算机技术包括信息存储、重组、加工、分析、控制及输出处理技术。它是人的信息处理器官（大脑）功能的延伸，是信息加工控制、智能化名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 工具技术。4 信息系统1、系统：由相互作用和相互依赖的若干要素集合而成，具有特定功能，并处于一定环境之中的有机集合体。2、信息系统：是由人和计算机等组成的能进行信息收集、传递、储存、加工、维护和使用的系统。具备的基本功能：采集和输入、传输、存储、加工、维护和使用

5、。5 国外 HIS 的发展与现状起源于美国。 20 世纪 50年代中期，开始将计算机应用于医院财务会计管理，并进一步实现了部分事务处理，逐步形成医院信息系统。（1）.探索阶段（ 20 世纪 60 年代初 -70 年代初）病人护理系统。 1965 年国会修改社保制度，要求医院向政府提供病人详细信息。 1972年调查全美还没有一个完整的、成功的信息系统。（2）.发展阶段（ 20 世纪 70 年代中 -80 年代中）1975年 SNOMED 公布，77 年 ICD-9，ICD-9-CM 发布，制定了诊断相关分组编码（ DRG）,1985年发布 DICOM 标准(医学影像系统和检查设备接口标准)。信息

6、系统向小型机和微机两个方向发展。如：美退伍军人管理局DHCP。此时，基本覆盖医院各方面，但系统标准化程度不高。（3）.成熟阶段（ 20 世纪 80 年代末 -90 年代中）1987年 HL7 首次公布。 (HL7, health level seven, 健康、标准、第七层指国际标准组织ISO 所定的开放式系统互联参考模型OSI 的最高一级。 ) 1992 年 ICD-10 发布。硬件设备技术提高（高速、高档、海量、高清晰）。开发重点是与诊疗有关系统， 医嘱、实验室、医学影像、 病人监护、合理用药等系统。（4）.提高阶段（ 20 世纪 90 年代末至今）重点开发电子病历、 计算机辅助决策、 统

7、一的医学语言系统 （UMLS） 、专业范围临床信息共享等方面。正经历着小型化、 智能化和集成化改造过程， 并由信息系统管理功能经信息网络和交换系统向信息服务方向发展。至2004 年，约 20%的医院已完成了电子病历系统(EMR)改造，医学影像系统 (PACS)、实验室信息系统 (LIS)、 临床路径 (CP)等新技术的大量应用已成为现代医疗服务质量提高的重要保障。6 电子病历把电子病历的研究、 推广和应用作为一项国策， 组织了强大的管理团队， 在经费上重点保证，在标准化、安全机制、保密制度、法律上等方面做了大量工作。现已广泛应用。欧洲各国HIS 发展稍晚，大多兴起于20 世纪 70 年代末期，

8、但发展十分迅猛，区域突出。如：1995年，丹麦政府支持的红色系统，管理76 所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化医院信息系统。目前，欧盟的 SHINE 工程已启动，英、法、意、德等国公司都参与了此项工程，目的是共享各医院信息。7 我国 HIS 的发展与现状我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的发展，经历了20 多个年头，三个层次：1.单机单用户PC 机名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - -

9、 - - - 2多机、多部门独立系统的应用PC机+FOXBASE+局域网 +部门级信息系统3.局域网络化全院级应用C/S、B/S 结构的一体化医院信息系统医院信息系统的发展阶段（1） 、萌芽阶段（ 20世纪 70 年代末 -80 年代初）1976年上海肿瘤医院利用计算机进行放疗剂量的计算，两年后建立病史管理系统。1978年在武汉召开 “ 中医控制论研讨会 ” 标志着中医行业计算机应用的开始，湖北中医学院附属医院、上海、北京等中医院的“ 名老中医专家系统 ” 研究，全国闻名。同时中国中医研究院的“ 中医药文献检索系统 ” 开始研究。1978年南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品管理

10、、 科研管理等。1980年， 北京积水潭医院、 湖北中医学院附属医院在王安机上开发系统。机器贵、汉字处理困难、 可靠性较差， 为我国 HIS 发展培养了技术人员。（2） 、起步阶段（ 20世纪 80 年代中期）1984年卫生部下达计算机在我国医院管理中应用的预测研究课题，成立了由上海肿瘤医院、 黑龙江省医院、 北京积水潭医院和南京军区总医院组成的课题协作组； 同时在北京医科大学和湖北中医学院分别举办综合医院、中医医院的计算机技术研修班（一年半制） ，培养高层次医学计算机两用人才（成为骨干） 。1986年 7 月卫生部向 10 个单位下达研制病案、统计、人事、器械、药品、财务 6 个医院管理软件

11、任务书。10 月成立卫生部计算机应用领导小组，指导和协调计算机应用工作。硬件由小型机向微机迁移。操作系统以DOS 为主，数据库主要使用DBASE，编程语言主要采用BASIC、DBASE 等过程化语言， 出现了数十种汉字系统，其中： CCDOS、YYDOS。（3） 、局部发展阶段（ 20 世纪 80 年代末 -90 年代初）20世纪 80 年代后期，我国 HIS 发展较快。 1988 年 11月召开首届全国医院管理计算机应用学术会议。医院信息系统开发计划列入“ 八五” 攻关课题。 各子系统开发应用蓬勃兴起。 单机版医院医疗信息管理系统 在全军医院推广应用。统一医疗指标体系、统计登记报表、信息分类

12、编码、数据交换接口、医疗名词术语开始提出。主要问题：应用软件低水平重复开发多、医疗信息不够规范标准、 不通用、单机运行。主要成绩：为整体开发积累经验、 用户提高了认识， 为集中开发一体化做好了技术、人员、思想准备。（4） 、全面发展阶段（ 20 世纪 90 年代中后期）1993年国家有关部门投资100万元，下达国家重点攻关课题：“ 医院综合信息系统研究 ” ，1995年众邦公司推出DOS 平台的 HIS。卫生部制定 卫生系统计算机发展纲要。1996年 5 月卫生部启动 “ 金卫工程 ” ，HIS 是其主要内容之一， 总后卫生部启动 “ 金卫工程军字一号工程 ” ，即： HIS 开发和应用推广，

13、 1997 年在全军 20多所医院运行，到2001 年全军几百所医院全部使用，同时达因军惠推向地方医名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 院。此阶段，其他一些医院、研究机构、公司也开发了比较庞大的HIS ，大约三百多家公司在市场竞争。硬件主流微机，网络采用 TCP/IP 协议， 数据库采用 Oracle、 SQL-Server、Sybase 、Informix等，服务器基本运行NT 和 UNIX ，系统开发工具多采用Powerbuilder、Delphi、Vb 等软件。参考文献 ：百度文库：智能化医院信息系统医院信息系统与 PACS的融合 蒲卫 2001 医疗设备信息我国医院信息系统现状及原因分析董建成医院信息系统（ HIS）工程方法论的研究陈明医院信息管理系统高晓娟 南京同仁医院信息科名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -