2022年常用药物皮试液配制方法及结果判断 .pdf

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1、常用药物皮试液配制方法及结果判断1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药3 天（ TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素， （其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内

2、侧皮内注射皮试液0.1ml， 15-30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性： 皮丘隆起增大， 出现红晕， 直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察 30 分钟

3、看结果。 结果判断： 阴性 :皮丘无改变 ,周围无红肿 ,无主诉症状 ;阳性 :局部皮丘隆起,硬结达到1.01.5 cm,红晕达到24 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性 :硬结大于 1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足 ,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感 , 或出现全身反应。过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应

4、尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升， 可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。（一）青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200-500u(每 0.1 毫升含 20-50u);其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml 含 500ug(每 0.1ml 含 50ug)，因此溶解药物时每0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。名师资料总结

5、- - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 1、 青霉素青霉素 80 万 U/瓶： 50u 80 万青霉素加生理盐水溶解至4ml； （20 万 U/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2 万 U/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2 千 U/ml ）取上液 0.25ml+ 生理盐水至1ml； （500U/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即50U）2、青霉素类0.5g 如：美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.

6、5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。3、青霉素类1g 如：氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1m

7、l； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即0.05mg） (皮试结果判断同青霉素) 4、青霉素类1.25g 如：美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即0.05mg） (皮试结果判断同青霉素) 5、青霉素类1.5g 如：阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠

8、1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。6、青霉素类2g 如：氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/m

9、l）取上液 0.1ml 作皮试（即0.05mg） (皮试结果判断同青霉素) （二）头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml 含 300-500ug(每 0.1ml 含 30-50ug)，因此溶解药物时每 0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。1、头孢类药物0.5g 如：头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - -

10、 - - - - - - 孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即 50ug/0.1ml ）皮试结果判断同青霉素。2、头孢类药物0.75g 如：头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25 mg/ml）取上液

11、0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即 50ug/0.1ml ）皮试结果判断同青霉素。3、头孢类药物1g 如：先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即 50ug/0.1ml ）(皮试结果判断同青霉素) 4

12、、头孢类药物1.5g 如：头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； （250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即 50ug/0.1ml ）皮试结果判断同青霉素。5、头孢类药物2g 如：头孢哌酮2.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； （250mg/ml 即 0.5g/2ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25 mg/ml）取上液 0.

13、1ml+生理盐水至1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至1ml； （0.5mg/ml 即 500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即 50ug/0.1ml ）(皮试结果判断同青霉素) （三）普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25%；取 0.125ml+生理盐水至1ml； （或取原液0.1ml +NS 至 0.8ml）取上液 0.1ml 作皮试（即0.25mg）皮试结果判断同青霉素。（四） 、破伤风抗毒素（TAT） 1500 IU/ 支：取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （150 IU/ml ）取上液 0.1ml 作皮试；（即 15 IU）（五） 、细胞色素C15mg

14、/支/2ml：取细胞色素C 0.1ml+ 生理盐水至1ml； （0.75mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即0.075mg） ，局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性（六） 、链霉素1g（100 万 U/瓶） ：链霉素 100 万 U+生理盐水至3.5ml（共 4ml） （25 万 U/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2.5 万 U/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2500 万 U/ml ）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3

15、 页，共 4 页 - - - - - - - - - 取上液 0.1ml 作皮试（即250U）（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）（七） 、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水 5ml 溶解； （800U/ml ）取上液 0.5ml+生理盐水至1ml； （40U/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即4U） （肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）（八） 、B1 注射液 10mg/瓶/2ml 取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （0.5m

16、g/ml）取上液 0.1ml 作皮试（0.05mg） （皮试结果判断同青霉素）（九） 、结核菌素50U/支/ml 取上液 0.1ml 作皮试 (5U) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72 小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10mm（ +）皮肤硬结10-15mm(+) 皮肤硬结15-20mm(+) 皮肤硬结大于20mm 或局部出现水疱或坏死者为（+）应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核（十） 、碘过敏试验： （30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）A、取 60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml 加生理盐水至1ml 缓慢静脉注射。B、专用 30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。密切观察15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应。（十一）、鲑鱼降钙素注射液50 单位（ 10g/ 支）1、1ml 注射器取0.2ml 原液用生理盐水稀释至1ml；2、取上液0.1ml（即 1 单位）皮下注射。观察 15 分钟看结果。结果判断同青霉素名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -