电除颤技术操作考核评分标准.pdf

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1、 云南省住院医师规范化培训 临床技能评分表 电除颤技术操作评分标准 （标准分 100 分） 考点 姓名 专业 准考证号 抽签号 得分 项 目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分 操 作 前 准 备 （10分） 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物准备：除颤仪、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。 3.用物准备 3 分钟。 3 5 2 一项不符合要求扣 1 分。 缺一项扣 1 分。 超时 1 分钟扣 2 分. 评 估 （10分） 1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监护者） 。 5 5 评估不全

2、面少一项扣 1 分，未评估不得分。 操 作 流 程 （70分） 1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。 2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。 3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。 4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。 5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。 6.涂导电膏。 7.选择非同步除颤方式， 准确选择出所需除颤电量 （单向波 360J，双向波 200J） ，充电。 8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间（电极板中线与右锁骨中线重合） ，右手电极板置于心尖部（左腋中线平第

3、 5 肋间） ，电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干） 。 9.再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。 10.然后观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，可再次充电，再次电击除颤。 4 2 3 5 2 4 6 12 12 6 一项不符合要求扣 1 分。 一项不符合要求扣 1 分。 一项不符合要求扣 1 分。 未打开开关扣 2 分，未观察扣 3 分。 未擦干皮肤扣 2 分。 未涂抹扣 4 分。 未选择非同步扣 3 分，能量选择不正确扣 3 分。 部位不准确一处扣 3 分，电

4、极板未避开电极片一处扣 3 分， 接触不严密扣 2分，有汗未擦干扣 2 分。 未观察扣 3 分，充电方法不正确扣 3分，未充电扣 6 分。 操作员未离开床边扣 3 分， 未清场扣 3分，放电不正确扣 6 分。 未观察扣 3 分。除颤无效处置不正确 考核时间： 分钟 考官签字： 考核时间： 年 月 日 11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。 12.密切监测心律变化，做好抢救记录。 13.整理床单位及用物。 6 4 4 扣 3 分。 一项不符合要求扣 2 分。 一项不符合要求扣 2 分。 未整理一项扣 2 分。 评 价 10分 1.操作准确、熟练。 2.急救意识强弱。 3.爱伤观念强。 4.在规定时间内完成操作。 3 4 3 操作不熟练扣 1-2 分。 急救意识差酌情扣 1-2 分。 爱伤观念差酌情扣 1-2 分。 每超时 1 分钟扣 2 分。