IABP李公信.ppt

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1、 Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp.ElectrocardiogramVentricular Pressure Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp.V 型切迹平均压收缩压脉压舒张压12010080收缩期舒张期mm Hg Datascope Corp. Datascope Corp.MVO2 Datascope Corp. Datascope Corp. O2 Demand Pulmonary Artery Pressure Datascope Corp. Datascope C

2、orp. Datascope Corp. Datascope Corp.有辅助的舒张末压有辅助的舒张末压MVOMVO2 2需求下降需求下降 Datascope Corp. Datascope Corp.MVO2供给需求球囊放气= Datascope Corp. Datascope Corp.MVO2 Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datas

3、cope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp.时相错位时相错位 - - 充气过早充

4、气过早有反搏收缩压反搏压有反搏舒张末压没反搏收缩压 球囊于主动脉瓣关闭前充气波形特点: : 球囊在V 型切口前充气 舒张压侵占收缩期生理效应: : 主动脉瓣有可能过早关闭 有可能增加LVEDV and LVEDP or PCWP 增加左室壁压力或后负荷 主动脉回流增加 增加心肌需氧 Datascope Corp. Datascope Corp.时相错位时相错位 - - 充气过晚充气过晚有反搏收缩压反搏压 V型切迹有反搏舒张末压 没反搏收缩压球囊于主动脉瓣关闭后较晚充气波形特点: : 球囊在V 型切口后充气 缺乏尖V 反搏压不足生理效应: : 冠脉灌注不足 Datascope Corp. Dat

5、ascope Corp.时相错位时相错位 - - 放气过早放气过早有反搏收缩压反搏压有反搏舒张末压没反搏舒张末压球囊于舒张期内过早放气波形特点: : 反搏压出现后马上看到其急降 反搏压不足 有反搏舒张压末尾可能等于或小于没反搏舒张压 有反搏收缩压可能提高生理效应: : 反搏压不足 可能出现冠脉和颈动脉逆流 由于冠脉血液逆流可引起心绞痛 没足够后负荷降低效果 增加心肌需氧 Datascope Corp. Datascope Corp.时相错位时相错位 - - 放气过晚放气过晚反搏压有反搏舒张末压没反搏收缩压外观加宽有反搏收缩压上升时间延长当主动脉瓣开始打开时球囊才放气波形特点: : 有反搏舒张压

6、末尾可能等于没反搏舒张压末尾 有反搏收缩压上升时间延长 反搏压外观看来加宽生理效应: : 完全没有减低后负荷 由于使左心室射血的阻力增加和等容收缩期延长而增加心肌耗氧 球囊阻挡左室心排因而增加后负荷 Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp.010203040NZUKGermNethAusCanBelgFrUSIABP %405060708030d Mortality %IABP %30 d Mortality Datascope Corp. Da

7、tascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp.Briguori, et al. Am Heart J 2003; 145:700-7 Datascope Corp.50cc403425cccccc 183 cm 163 - 183 cm152 - 163 cm152 cm Datascope Corp. Datascope Corp.Pressure monitoring through the central lumenY-fittingInfusion bagPressure maintained at 300mmHgContinuous flushingDevicePressure Tubing240cm max.To luer connection on Balloon Pump Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp. Datascope Corp.结束结束