最新四诊7版ppt课件精品课件.ppt

《最新四诊7版ppt课件精品课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新四诊7版ppt课件精品课件.ppt（71页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、29（二）望色（二）望色 以望以望面部色泽面部色泽为主为主 1、常色：、常色：正常人的面色红黄隐隐、明润含正常人的面色红黄隐隐、明润含 蓄、红润光泽。蓄、红润光泽。 A主色主色 B客色客色 2、病色、病色 ： A、五色善恶、五色善恶 B、五色主病、五色主病 101）青色）青色 出现经脉拘急收引，出现经脉拘急收引， 痛证痛证-气滞血瘀，不通则痛，气滞血瘀，不通则痛， 均可均可 血瘀血瘀- 瘀血内阻瘀血内阻 出现青色出现青色 惊风惊风-血不养筋、肝风内动血不养筋、肝风内动寒证寒证-寒凝气滞，气血运行不畅，寒凝气滞，气血运行不畅，五色主病五色主病五行五行木木火火土土金金水水五脏五脏肝肝心心脾脾肺肺肾

2、肾五色五色青青赤赤黄黄白白黑黑112）红赤：主热）红赤：主热 热热证证实实热证热证: : 满面通红满面通红外感温热外感温热里实热证里实热证虚虚热证：热证： 两颧潮红两颧潮红多为阴虚火旺多为阴虚火旺12 黄黄 虚虚证证萎黄：脾胃气虚、气血不足。萎黄：脾胃气虚、气血不足。虚寒、虚热。虚寒、虚热。黄肿：脾气虚衰，湿邪内阻黄肿：脾气虚衰，湿邪内阻湿湿证证寒寒湿湿黄黄疸疸阴黄阴黄-寒湿内阻寒湿内阻湿湿热热阳黄阳黄-湿热熏蒸湿热熏蒸13 白白证型证型表现表现病机病机虚寒证虚寒证 面色淡白而浮面色淡白而浮肿肿气血不足不气血不足不能养荣机体能养荣机体大失血大失血证证面白无华面白无华气血亏虚、气血亏虚、气随血脱

3、气随血脱阳脱证阳脱证 面色突然苍白、面色突然苍白、冷汗淋漓冷汗淋漓阳气暴脱阳气暴脱（危重病人）（危重病人）145）黑色：）黑色：主肾虚、水饮、瘀血。主肾虚、水饮、瘀血。 黑黑肾阳虚衰肾阳虚衰面色黧黑面色黧黑肾病水寒肾病水寒黑色浅淡而浮黑色浅淡而浮崩中带下证崩中带下证眼眶灰黑少华眼眶灰黑少华瘀血证瘀血证色黑而肌肤甲错色黑而肌肤甲错肾精久耗肾精久耗面黑而干焦面黑而干焦15l青、赤、黄、白、黑：青、赤、黄、白、黑： 即代表不同脏腑病变即代表不同脏腑病变 又代表不同性质的病变又代表不同性质的病变从病因角度讲：青、白、黑主寒证从病因角度讲：青、白、黑主寒证 赤色主热证赤色主热证 黄色主湿证黄色主湿证 黑

4、色主水饮黑色主水饮 青、黑主瘀血青、黑主瘀血 从正气虚衰看：黄、白、黑对虚证的诊断从正气虚衰看：黄、白、黑对虚证的诊断 有参考价值有参考价值16（三）望形（三）望形 1 、形体强弱、形体强弱 2、 胖瘦胖瘦 “肥人多痰，瘦人多火肥人多痰，瘦人多火” (四）望态四）望态 1、动静、动静 2、咳嗽、咳嗽 3、抽搐、抽搐 4、偏瘫、偏瘫 5、萎痹、萎痹17 二、二、 局局 部部 望望 诊诊（一）望头面（一）望头面 （二）望五官（二）望五官 1、望眼、望眼 (眼神、色泽、眼态）眼神、色泽、眼态） 2、望耳、望耳 3、望鼻、望鼻 4、望口唇、望口唇 5、望齿龈、望齿龈 6、望咽喉、望咽喉18l (三）望

5、颈项躯体三）望颈项躯体（四）望皮肤（四）望皮肤 1、望外形、望外形 2、望斑疹、望斑疹 3、望痈毒疔疖、望痈毒疔疖（五）望毛发（五）望毛发19 1、望痰、涎、涕、唾、望痰、涎、涕、唾 2、望呕吐物、望呕吐物 3、望大便、望大便 4、望小便、望小便20酸臭味不重酸臭味不重 胃虚寒证胃虚寒证望望呕呕吐吐物物望望呕呕吐吐物物 酸臭味较重酸臭味较重 胃热、实热证胃热、实热证 呕吐黄绿苦水呕吐黄绿苦水 肝胆湿热肝胆湿热 呕血呕血 鲜红鲜红肝火犯胃肝火犯胃 暗红暗红 胃淤血停留胃淤血停留 脓血腥臭脓血腥臭 内痈内痈 21 四、望小儿指纹四、望小儿指纹*方法方法 :从指尖向指根推从指尖向指根推*三关部位：三

6、关部位：食指食指 第一节第一节- -风关，风关， 第二节第二节-气关，气关， 第三节第三节-命关。命关。* *形色主病：形色主病：“浮沉分表里，红紫辨寒热，浮沉分表里，红紫辨寒热， 淡滞别虚实，三关辨轻重淡滞别虚实，三关辨轻重”22 注意事项：注意事项： a：光线：光线 b：姿势：姿势： c：染苔：染苔： 正常舌象：正常舌象：淡红舌淡红舌薄白苔薄白苔。舌面脏腑部位分属：舌面脏腑部位分属：舌尖主心肺；舌边主肝胆舌尖主心肺；舌边主肝胆舌中主脾胃；舌根主肾。舌中主脾胃；舌根主肾。五、望舌望舌23（一）（一）望舌质望舌质 1、望舌神、望舌神-舌质的荣枯和灵动舌质的荣枯和灵动 2、望舌色：、望舌色： （

7、1）淡白舌淡白舌-主病：虚证、寒症、气血两亏主病：虚证、寒症、气血两亏; （2）红舌红舌-主病：热证主病：热证; （3）绛舌绛舌-主病：邪热帜盛主病：邪热帜盛 、主瘀、主瘀; （4）青紫舌青紫舌-主病：热极、寒极、瘀血主病：热极、寒极、瘀血 .24 淡白舌淡白舌 脏脏 虚寒虚寒 气虚气虚 血虚血虚舌体胖润舌体胖润舌有齿痕舌有齿痕舌体瘦簿舌体瘦簿 红舌红舌 血分血分 实热实热 虚热虚热有苔（质粗、苔黄燥）有苔（质粗、苔黄燥）苔少或无苔舌体瘦苔少或无苔舌体瘦 绛舌绛舌 血分血分热盛热盛 外感外感主瘀主瘀 内伤内伤苔有芒刺苔有芒刺无苔舌体瘦，或有裂纹无苔舌体瘦，或有裂纹 青紫舌青紫舌 血分血分 瘀血

8、瘀血 热极热极 寒极寒极全舌青紫为重症血瘀全舌青紫为重症血瘀舌干枯少津舌干枯少津舌润舌体胖、舌有瘀斑舌润舌体胖、舌有瘀斑 舌舌 色色 病病 位位 主主 病病其它舌诊指标其它舌诊指标 舌色主病简表舌色主病简表25 娇嫩舌：多为虚证娇嫩舌：多为虚证 （2）胖瘦胖瘦： 胖大舌：主水肿、痰饮胖大舌：主水肿、痰饮 瘦薄舌：主阴虚血亏虚证瘦薄舌：主阴虚血亏虚证 （4）裂纹：裂纹：主阴虚证主阴虚证 （3）芒刺芒刺：主邪热太盛：主邪热太盛 （5）齿痕齿痕：主脾虚水湿内停：主脾虚水湿内停 （6）舌疮舌疮：多因心经热毒壅盛而成：多因心经热毒壅盛而成 （7）舌下络脉舌下络脉：多为瘀血之象：多为瘀血之象l3 、望舌形

9、望舌形老嫩老嫩 老舌：热盛主实证老舌：热盛主实证26齿痕舌齿痕舌裂纹舌裂纹舌胖大舌胖大舌274、望舌态：、望舌态：（1）萎软：萎软：多为病情较重多为病情较重（2）强硬强硬：多见于中风先兆：多见于中风先兆（3）震颤震颤：多为肝病风动之象：多为肝病风动之象（4）歪斜歪斜：多为中风、风痰阻络：多为中风、风痰阻络 （5）卷缩卷缩：多为危重之证：多为危重之证 （6）吐弄吐弄：多为小儿智力发育不良：多为小儿智力发育不良（7）麻痹麻痹：常见于血虚风动或肝风夹痰等症：常见于血虚风动或肝风夹痰等症（8）舌纵舌纵：多属危重凶兆：多属危重凶兆28（二）望舌苔：（二）望舌苔： 1、苔质：、苔质： 厚薄苔：厚薄苔： 苔

10、质苔质 润燥苔：润燥苔： 腐腻苔：腐腻苔： 29薄苔薄苔厚苔厚苔30润苔润苔 表示津液未伤，主脾表示津液未伤，主脾虚湿盛或阳虚水泛。虚湿盛或阳虚水泛。燥苔燥苔 多为津液耗伤，或热多为津液耗伤，或热盛伤津。盛伤津。燥苔燥苔31腐苔腐苔腻苔腻苔3233l2、苔色：、苔色：（1） 白苔白苔（薄白苔、厚白苔）、（薄白苔、厚白苔）、（2） 黄苔黄苔（3） 灰苔灰苔（4） 黑苔黑苔 白苔：白苔： 主表证、寒证、湿证。主表证、寒证、湿证。 舌鉴辨证舌鉴辨证指出：指出：“白舌为寒，表者白舌为寒，表者有之，而虚者、热者、实者也有之。有之，而虚者、热者、实者也有之。”34舌质淡红舌质淡红 : 见于正常见于正常 人

11、，或人，或表证表证 初起。初起。质地干燥质地干燥 :多属风热表多属风热表 证。证。质地滑利质地滑利 : 多属外感寒多属外感寒 湿，或阳虚湿，或阳虚 水停水停35厚白而腻厚白而腻 :多属湿浊多属湿浊 痰饮、食积之证。痰饮、食积之证。厚腻而干厚腻而干 : 多属湿浊多属湿浊 内蕴，化内蕴，化 热伤津之热伤津之 证。证。36淡黄苔深黄苔焦黄苔黄苔黄苔：多主热证里证：多主热证里证37l灰黑苔：多主痰湿里证重证，越黑病情越重。多主痰湿里证重证，越黑病情越重。 灰苔灰苔黑苔黑苔38l3、苔形、苔形舌苔布满全舌为舌苔布满全舌为全苔全苔 主痰湿阻滞主痰湿阻滞分布于局部者为分布于局部者为偏苔偏苔 偏舌之左右者多属

12、偏舌之左右者多属肝胆病证肝胆病证部分剥脱者为部分剥脱者为剥苔剥苔 主胃阴不足主胃阴不足小儿苔剥者，状如小儿苔剥者，状如地图地图者。多见于虫积者。多见于虫积舌苔光剥，舌质绛如镜面，称舌苔光剥，舌质绛如镜面，称“镜面舌镜面舌”，为胃阴为胃阴 枯竭，肝肾之阴将竭之表现。枯竭，肝肾之阴将竭之表现。391、舌质与舌苔的关系、舌质与舌苔的关系2、临床意义、临床意义（1）判断正气盛衰）判断正气盛衰（2）分辨病位深浅）分辨病位深浅（3）区别病邪性质）区别病邪性质（4）推断病势进退）推断病势进退（5）测知病情预后）测知病情预后40一、听声音一、听声音1 1、声音、声音2 2、语言、语言 3 3、呼吸、呼吸4 4

13、、咳嗽咳嗽 5 5、呕吐、呕吐 6 6、呃逆、呃逆一般规律：一般规律： 语声高亢洪亮，呼吸气粗，咳嗽音高，呕吐呃逆语声高亢洪亮，呼吸气粗，咳嗽音高，呕吐呃逆音高响亮者，音高响亮者，属热证、实证。属热证、实证。 语声低微，呼吸气微，咳嗽声低弱，呕吐呃逆低语声低微，呼吸气微，咳嗽声低弱，呕吐呃逆低沉者沉者，属寒证、虚证。，属寒证、虚证。第二节 闻诊闻诊 41l谵语谵语 郑声郑声 独语独语 狂语狂语 言謇言謇 上气上气 太息太息 二、嗅气味二、嗅气味 1、口气、口气 2、汗气、汗气 3、痰涕气味、痰涕气味 4、二便气味、二便气味 5、经带气味、经带气味 6、病室气味、病室气味一般而言：各种排泄物与分

14、泌物，一般而言：各种排泄物与分泌物， 凡有恶臭者多属凡有恶臭者多属实证、热证；实证、热证； 凡带星味者多属凡带星味者多属虚证、寒证。虚证、寒证。42 是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地 询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。疾病的方法。 也是了解既往史、家族史、个人生活史的也是了解既往史、家族史、个人生活史的 唯一途经。唯一途经。素问素问.征四失论征四失论：“诊病不问其始，忧患诊病不问其始，忧患 饮食失节，起居之过度，或伤于毒，饮食

15、失节，起居之过度，或伤于毒， 不先言此，卒持不先言此，卒持 寸口，何病能中？寸口，何病能中？”第三节第三节 问问 诊诊43l问诊内容：问诊内容：十问歌十问歌：“一问寒热而问汗，三问头一问寒热而问汗，三问头身身 四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴 惧当辨，九问旧病十问因惧当辨，九问旧病十问因。” 一般情况一般情况 主诉主诉 现病史现病史 既往史既往史 个人生活史个人生活史 家族史等家族史等44表 寒 证表 热 证伤 风 表 证恶 寒 发 热但 寒 不 热壮 热阳 明 潮 热湿 温 潮 热阴 虚 潮 热潮 热但 热 不 寒寒 热 往 来(一 )问 寒 热45阳明阳明潮

16、热潮热-热度较高，下午热度较高，下午35点最点最 高，伴有腹胀、便秘，高，伴有腹胀、便秘， 也称也称“日甫潮热日甫潮热”湿温湿温潮热潮热-身热不扬，午后热盛身热不扬，午后热盛 伴有头身困重。伴有头身困重。阴虚阴虚潮热潮热-午后或入夜开始低热午后或入夜开始低热 伴有两颧发红、盗汗伴有两颧发红、盗汗46主要诊察有无汗出及其主要诊察有无汗出及其部位、时间、部位、时间、 性质、多少。性质、多少。1、表证辨汗、表证辨汗 无汗为表实无汗为表实 有汗为表虚有汗为表虚2、里证辨汗（自汗、里证辨汗（自汗、 盗汗盗汗 、 脱汗、战汗）脱汗、战汗）3、局部辨汗（头汗、半身汗出、局部辨汗（头汗、半身汗出、 手足心汗出

17、）手足心汗出）471、疼痛的、疼痛的性质和特点性质和特点 胀痛胀痛重痛重痛 刺痛刺痛灼痛灼痛 绞痛绞痛冷痛冷痛 隐痛隐痛掣痛掣痛 一般而言：新病剧痛属一般而言：新病剧痛属实实，久痛时缓属，久痛时缓属虚虚； 痛而剧按属痛而剧按属实实，痛而喜按属，痛而喜按属虚虚； 红肿灼痛为红肿灼痛为实热实热，沉重冷痛为，沉重冷痛为湿寒湿寒； 刺痛固定为刺痛固定为淤血淤血，走窜胀痛为，走窜胀痛为气滞。气滞。三、问疼痛问疼痛482、疼痛的部位、疼痛的部位 1）头痛头痛 前额或眉棱骨前额或眉棱骨-阳明经病阳明经病 痛在两颞或太阳穴痛在两颞或太阳穴-少阳经病少阳经病 后头部连项背后头部连项背-太阳经太阳经 巅顶部巅顶部

18、-厥阴经厥阴经49 走窜不定走窜不定-肝气郁结肝气郁结 烧灼样疼痛烧灼样疼痛-肝火郁结肝火郁结3）胁痛）胁痛 面黄面黄身黄小便黄身黄小便黄-肝胆肝胆湿热湿热 肋间饱满咳嗽疼痛加重肋间饱满咳嗽疼痛加重-饮饮邪停留邪停留 刺痛，固定不移刺痛，固定不移-瘀血停着瘀血停着 2）胸痛胸痛 多为多为心肺心肺之病之病50l一般而言：喜暖为寒，喜凉为热一般而言：喜暖为寒，喜凉为热 拒按为实，喜按为虚拒按为实，喜按为虚 可因寒凝、热结、气滞、血淤、食积而发可因寒凝、热结、气滞、血淤、食积而发 也可因气虚、血虚、阳虚所致也可因气虚、血虚、阳虚所致51畏寒喜暖、喜热饮畏寒喜暖、喜热饮-寒寒邪客胃邪客胃脘腹胀满，吐不

19、消化食物，脘腹胀满，吐不消化食物，-饮食饮食停滞停滞疼痛和情志有关疼痛和情志有关-肝肝气气犯胃犯胃烧灼样疼痛烧灼样疼痛-肝郁化肝郁化热热犯胃犯胃痛处固定不移而拒按痛处固定不移而拒按-瘀血瘀血停滞停滞胃痛隐隐，口干咽燥，大便干结胃痛隐隐，口干咽燥，大便干结-胃胃阴阴亏虚亏虚胃痛隐隐，喜温喜按胃痛隐隐，喜温喜按-脾胃脾胃虚寒虚寒525）腰背痛：）腰背痛：冷痛重着，静卧痛不减，冷痛重着，静卧痛不减， -寒湿寒湿侵袭侵袭重着重着热痛，雨天加重，热痛，雨天加重， -湿热湿热阻络阻络刺痛有定处，拒按，日轻夜重，刺痛有定处，拒按，日轻夜重， -瘀血瘀血阻滞阻滞酸软疼痛无力，劳累后加重，酸软疼痛无力，劳累后加

20、重， -肾精肾精亏虚亏虚53（四）问饮食口味（四）问饮食口味可判断胃气有无，脏腑可判断胃气有无，脏腑虚、实、寒、热。虚、实、寒、热。1、食欲与食量、食欲与食量 食少食少纳呆纳呆 或脾胃气虚，或脾胃气虚， 内伤食滞内伤食滞 湿邪困脾湿邪困脾 多食多食易饥，多因胃火盛易饥，多因胃火盛 饥不欲食者，多因胃阴不足饥不欲食者，多因胃阴不足 “除中除中”542、口渴与饮水、口渴与饮水口渴口渴 可见于可见于津液津液已伤已伤 或或水湿水湿内停，津气不运内停，津气不运口渴多饮口渴多饮 喜冷饮喜冷饮-热盛伤津热盛伤津 喜热饮喜热饮-寒湿内停，气化受阻。寒湿内停，气化受阻。口渴不多饮口渴不多饮 或湿热内困，水津不能

21、上承或湿热内困，水津不能上承或饮水即吐或饮水即吐 水湿内停于胃水湿内停于胃 553、问口味：、问口味：口苦口苦-肝胆有热，或胃火肝胆有热，或胃火口酸有腐味口酸有腐味-胃肠积滞，胃肠积滞，口臭为胃火盛；口臭为胃火盛；口淡口淡-脾胃虚弱，或水湿内停脾胃虚弱，或水湿内停口甜或粘腻口甜或粘腻-脾胃湿热；脾胃湿热；口咸口咸-肾虚内热肾虚内热56 五、问睡眠五、问睡眠失眠：多为阴血不足，心神失养。失眠：多为阴血不足，心神失养。嗜睡：年高体虚者嗜睡：年高体虚者-心肾阳虚；心肾阳虚； 肥胖者肥胖者-脾虚湿盛脾虚湿盛57（六）问二便（六）问二便了解脾胃、大肠的寒热虚实和肺脾肾及膀了解脾胃、大肠的寒热虚实和肺脾肾

22、及膀 胱的情况。胱的情况。要点是：二便次数、便量、性状、颜色、要点是：二便次数、便量、性状、颜色、 气味气味以及便时有无疼痛、出血症状以及便时有无疼痛、出血症状1、问小便、问小便色黄赤而短少者热证色黄赤而短少者热证色白而清长者寒证色白而清长者寒证多尿且多饮而消瘦消渴多尿且多饮而消瘦消渴尿急、尿痛、尿血膀胱湿热尿急、尿痛、尿血膀胱湿热老人癃闭肾气虚弱，或血淤湿热所致老人癃闭肾气虚弱，或血淤湿热所致582、问大便、问大便 便次、便质、便感便次、便质、便感排便困难，多日不便，称为便秘排便困难，多日不便，称为便秘热盛伤津热盛伤津-热秘热秘阴寒内结阴寒内结-冷秘冷秘气机阻滞气机阻滞-气秘气秘气虚无力气虚

23、无力-虚秘虚秘大便不成形或呈水样，便次增多大便不成形或呈水样，便次增多-泄泻泄泻腹痛泄泻在黎明者腹痛泄泻在黎明者-五更泄五更泄泻下臭秽，吐物腐臭泻下臭秽，吐物腐臭-伤食泄泻伤食泄泻便血便血“远血远血”、“近血近血”59 七、问小儿和妇女七、问小儿和妇女1、问小儿、问小儿2、问妇女、问妇女*经经（末次月经、色、量、周期、（末次月经、色、量、周期、 初潮或绝经年龄）初潮或绝经年龄）*带带（色、量、气味、质）（色、量、气味、质）*产产*孕孕60 一、脉诊一、脉诊（一）脉诊的形成原理与脉诊的临床意义（一）脉诊的形成原理与脉诊的临床意义原理原理：心主血脉，心搏把血液排入血管，：心主血脉，心搏把血液排入血

24、管， 形成脉搏。回顾与哪些脏有关？形成脉搏。回顾与哪些脏有关？意义意义：依脉象的变化，可以了解疾病的：依脉象的变化，可以了解疾病的 病病 因、病位、病性、邪正关系、因、病位、病性、邪正关系、 推断病情轻重及预后情况。推断病情轻重及预后情况。第四节第四节 切切 诊诊 61l难经难经.一难一难：“十二经脉皆有动十二经脉皆有动脉，独取寸口以决五脏六腑死生吉脉，独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：凶之法，何谓也？然：寸口寸口者，脉者，脉之大会，手太阴动脉也。之大会，手太阴动脉也。”622、切脉的部位和方法：、切脉的部位和方法：寸口诊法：寸口诊法：寸口寸口-手腕后桡动脉搏动处，手腕后桡动脉搏动

25、处， 分为寸、关、尺三部。分为寸、关、尺三部。以掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。以掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。 尺尺 高骨高骨 寸寸 关关63l寸口脉可分候脏腑之气：寸口脉可分候脏腑之气： 左寸候左寸候心、心、左关候左关候肝、肝、左尺候左尺候肾肾 右寸候右寸候肺、肺、右关候右关候脾脾、右尺候、右尺候肾肾切脉的方法：切脉的方法： 第一：环境安静，气血平和为佳。第一：环境安静，气血平和为佳。 第二：平臂、直腕、仰掌。第二：平臂、直腕、仰掌。 第三：医生布指，诊脉。第三：医生布指，诊脉。布指、指力及切脉的时间：布指、指力及切脉的时间： 布指：中指定布指：中指定关关位，食指切位，食指切寸寸

26、位，无名指切位，无名指切尺尺位位 指力：举（轻）、按（重）、寻（中）。指力：举（轻）、按（重）、寻（中）。 时间：在五十动以上，约时间：在五十动以上，约12分钟。分钟。64（三）正常脉象（三）正常脉象平脉：平脉：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，三部有脉，不浮不沉，不快不慢， 和缓有力、节律均匀。和缓有力、节律均匀。 称：有胃、有神、有根。称：有胃、有神、有根。“斜飞脉斜飞脉”、“反关脉反关脉” 脉象还与性别、年龄、体格、情绪、脉象还与性别、年龄、体格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地理、环境等相劳逸、饮食、季节气候、地理、环境等相关。关。65重点介绍：重点介绍：浮脉、沉脉、浮脉、沉脉、 迟脉、数脉

27、、迟脉、数脉、 虚脉、实脉虚脉、实脉六要脉的脉象及主病。六要脉的脉象及主病。其它脉象采用其它脉象采用类举、对举法类举、对举法进行比较体认。进行比较体认。1、浮脉浮脉脉象：轻取即得，重按反减；脉象：轻取即得，重按反减； 举之有余，按之稍弱不空。举之有余，按之稍弱不空。主病：主主病：主表证表证 “新病浮脉病在表新病浮脉病在表 也极少见于虚证。也极少见于虚证。 久病逢之却可惊。久病逢之却可惊。”66l浮脉的相类脉：浮脉的相类脉： 洪、大、濡、散、芤、革脉均脉位表洪、大、濡、散、芤、革脉均脉位表浅，浅， 但其脉象和主病各有特点。但其脉象和主病各有特点。2、沉脉、沉脉脉象：轻取不应，重按始得脉象：轻取不

28、应，重按始得主病：主主病：主里证里证 沉而有力主沉而有力主里实证里实证 沉而无力主沉而无力主里虚证里虚证沉脉的相类脉：沉脉的相类脉： 伏、牢、弱脉均伏、牢、弱脉均脉位脉位在肌肉深层。在肌肉深层。67l3、迟脉、迟脉脉象：脉来缓慢，一息脉动不足四至。脉象：脉来缓慢，一息脉动不足四至。主病：主主病：主寒证寒证 迟而有力主实寒迟而有力主实寒 迟而有力主虚寒迟而有力主虚寒迟脉的相类脉：迟脉的相类脉： 缓、涩、结脉均以至数缓慢而相类缓、涩、结脉均以至数缓慢而相类4、数脉、数脉脉象：脉来急促，一息脉来五至以上脉象：脉来急促，一息脉来五至以上主病：主主病：主热证热证 数而有力主实热数而有力主实热 数而无力主

29、虚热数而无力主虚热数脉的相类脉：数脉的相类脉： 疾、动、促脉以至数快速而相类疾、动、促脉以至数快速而相类68l5、虚脉、虚脉 脉象：举之无力，按之空虚，应之软弱。脉象：举之无力，按之空虚，应之软弱。 主病：主病：主虚证主虚证虚脉的相类脉：虚脉的相类脉： 细、微、短、代脉均以脉体细弱无力相细、微、短、代脉均以脉体细弱无力相类。类。6、实脉、实脉 脉象：脉来坚实，三部有力，来去俱盛。脉象：脉来坚实，三部有力，来去俱盛。 主病：主病：主实证主实证实证的相类脉：实证的相类脉： 滑、长、玄、紧均以滑、长、玄、紧均以脉体脉体有力相类。有力相类。69l相兼脉、真脏脉及主病相兼脉、真脏脉及主病诊妇人脉与小儿脉

30、诊妇人脉与小儿脉脉症的顺逆与从舍脉症的顺逆与从舍 二、按诊二、按诊按胸胁、按虚里、按胸胁、按虚里、按肌表、按脘腹、按手足、按腧穴按肌表、按脘腹、按手足、按腧穴70l1、望诊包括哪些主要内容？、望诊包括哪些主要内容？2、为什么望色以望面色为主，五色各自主病？、为什么望色以望面色为主，五色各自主病？3、舌诊的临床意义？、舌诊的临床意义？4、望舌质有哪些内容？、望舌质有哪些内容？5、四种舌色的各自主病？、四种舌色的各自主病？6、望舌苔包括哪些内容？苔色中白、黄、灰、望舌苔包括哪些内容？苔色中白、黄、灰、 黑苔各自主病？黑苔各自主病？7、怎样从闻诊分辨病证的虚实？、怎样从闻诊分辨病证的虚实？8、问诊包括哪些基本内容？、问诊包括哪些基本内容？9、疼痛的部位和性质在临床辨证的意义？、疼痛的部位和性质在临床辨证的意义？10、独取寸口脉为何能诊断全身疾病？、独取寸口脉为何能诊断全身疾病？11、六要脉的脉象与主病。、六要脉的脉象与主病。71 结束语结束语