语言能力检测临床评定技术常规.doc

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1、语言能力检测临床评定技术常规 【目的】通过检测、分析病人口语、书面语或手势语等交流能力的缺陷，较全面系统地观察其言语障碍的临床表现，为病变性质、程度及疗效判定提供客观指标。 【方法】 （一）失语症的诊断评测： 1、对话。（1）进行非正式的交谈，提出问题，激发病人作出多反应，并录音。 （2）作图片叙述，时间1分钟。 2、听力理解。（1）躯体部分辨认：选择躯体18个部位的名称发出指令，让病人一一指出。时间5秒得0.5分,指不出者0分. （2）执行指示：令病人执行下列指示，如让指“天花板”，“地板”等等。指对每题得3分。 3、言语表达。 （1）检测言语器官的灵活性，是对非失语症为构音障碍、口腔运动障

2、碍和言语失用症进行鉴别诊断的检测方法。 非言语的灵活性检测：记录5秒钟内完成下列动作的次数：努嘴放松，张口闭口，伸舌偏向伸舌（左右交替舔口角），上下舔齿、舔唇，舌尖左右顶颊粘膜。 言语灵活性检测：记录5秒钟内完成的词数：爸爸、洗脸、你们，打针，嘀哒等。 （2）背诵、唱歌及其节律感。例如让患者背唱小草或其他歌词。 （3）复述词。 （4）复述短语。选择高、低频语各8句复述。 （5）读词。在纸上写出几个常用词，让患者读出其中之一。 （6）呼动物名。检测在1分钟内能说出多少动物的名字。 （7）识图呼名。 （8）读句子。 （9）偏旁部首拢词：如木：村、林，讠：说、读。 4、书写（1）书写机制。根据病人的

3、书写输出，评估书写机制的得分。 1分：字迹不清楚。 2分：偶尔单个字清楚。 3分：有一些变形字。 4分：个别字不清楚。 5分：与患病前相同。 （2）回忆书写符号。（3）觅词书写。根据一些名词的图片，令病人写出各个图画的名称。 （4）理解书写语言，包括辨别字、语言联系。例如：轮船轮渡、轮胎、航船、帆船。先让患者读这些词，然后让其在相应的图片上指出相应的词。 5、拼读理解。让患者读出一些字的偏傍部首，然后在偏旁部首中加上其他笔划，让患者说出该字。 6、阅读句子和段落。 7、听写句子。8、描述书写。看图写出图中所描述的事情。（二）失语症的非语言功能评测： 1、结构障碍的检测： （1）按图片或不按图片

4、绘画。 （2）画出14个图形，让患者用小木棒按图摆放。 （3）按照积木卡片上图形堆积木。 2、手指辨认的检测： （1）将图画中的手指与自己手指排列一致，并呼名。 （2）视觉视觉检测。 瘫痪手指的辨认：检查者指图画中手指后，患者移动相对应手指。 两手指位置匹配：患者摹仿检查者的手势。 （3）触觉视觉的检测。患者将左右手交替伸入遮手盒内，盒子上放一张相应图画手，检查者随意触碰盒内手指两次，让患者在图上指出所触的手指。 3、计算能力的检测：具体方法是运算从一位数到三位数的加、减、乘、除各数题，按题计分。 4、钟表时间调整：画4个表盘图，说4个时间，让患者在表盘上标出。 5、左右定向检测：在图中指身体

5、左右侧，然后在自身上指出。 【注意事项】 （一）向患者及家属讲明检测的目的和要求，以取得配合。 （二）要事先准备好用具，如病历表、记录表格、笔、图片和词卡、秒表、录音机、14根小木棒、小型积木多块。 （三）检测到某一程度时，病人不能明显进一步得分时，应停止测验，以免病人窘迫，紧张而拒绝检测。 （四）当病人不能作出答案时，检测者示范，但不能计分，只有在无帮助时的回答才能得分。 （五）病人如答错而不知错或连续失败，也不能让其为难，此时可将分测验拆散，先简后难。 （六）与病人言语一致的发言笨拙不扣分，但不能有言语错乱，在每个项目中三次失败后可中断测验。 （七）检测一般在11.5小时内做完。失语症患者疲劳，最好分为几次检查。 （八）测验中最好录音。