三基基础医学基本知识.doc

《三基基础医学基本知识.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三基基础医学基本知识.doc（60页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流三基基础医学基本知识【精品文档】第 60 页1 基础医学基本知识问答与自测试题 护士“三基”训练旨在提高护理人员的理论素质和临床操作 水平。护理学不是一门简单的技术，而是理论与实践紧密结合的 学科。要针对某一具体临床现象，为某一具体病人提供安全、合 适、有效的护理，需要有广泛、深入的理论背景和在此基础上积 累的丰富经验。 本篇基础医学包括解剖、生理、微生物、病理生理、药理和 卫生学，是护士需要掌握的重要基础理论。实践证明，任何一局 部、系统发生病变势必影响并受影响于其他系统，基础医学正是 有助于护理人员从整体水平来理解和认识疾病，从而给以高质量 的护理。

2、 11 人体解剖学 基本知识问答 1简述运动系统的组成和功能。 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。在运动中，骨起杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，骨骼肌则是运动的动力。 1 2红骨髓分布子何处? 胎儿和幼儿的长骨骨髓腔、骨松质的网眼内全是红骨髓。6岁以后，红骨髓仅存于短骨、扁骨、不规则骨以及肱骨、股骨近侧端的骨松质的网眼内，并终生保持造血功能。 3上肢骨和下肢骨各包括哪些骨？ 上肢骨包括：锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。 4试述脊柱的组成及其生理弯曲 正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和l块尾

3、骨借软骨、韧带和关节连接而成。从侧面观，脊柱呈颈、胸、腰；骶4个弯曲，其中颈曲、腰曲凸向前，脚曲和骶曲凸向后 5试述消化系统的组成 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠，)和大肠(盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠)。临床通常以屈氏(Treitz)韧带为界，此韧带以上称上消化道，以下称下消化道。消化腺包括：唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝、胰，以及散在消化管管壁内的小腺体。 6试述胆管系的组成和胆汁排出途径。 胆管系由肝内毛细胆管、小叶间胆管和左、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管组成。 左肝管肝分泌胆汁 肝总管一

4、胆尽管一十二指肠 右肝 ll 胆囊管 11 胆囊 7食管有哪些狭窄?有何临床意义? 食管是一扁狭的肌性管道，上端在第6颈椎体下缘平面续于咽，经颈部、胸腔、穿膈肌的食管裂孔，平第11胸椎左侧接胃的贲门， 2 全长约25cm。食管全长粗细不一，有三个狭窄，第一个狭窄相于食管 的起始处，平第6颈椎下缘，距中切牙约15cm；第二个在与左主支 气管交叉处，相当于胸骨角平面或45胸椎之间高度，距中切牙约 25cm。第三个位于食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约 40cm。以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。食 管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。 8.呼吸系统包括哪整器官? 呼吸系统包括

5、呼吸道和肺两部分。呼吸道：鼻、咽、喉、气 管和支气管等；肺：由肺泡及肺内各级支气管组成。 临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管及其肺内 分支称为下呼吸道。 9什么叫纵隔? 纵隔不是单个器官，而是两肺之伺许多器官结构以及结缔组织 的总称。其前界为胸骨，后界为脊柱，两侧以纵隔胸膜为界，上方 达胸廓上口，下方至膈肌。 为了便于临床观察和应用，以气管和肺根为界，将其分为前纵 隔及后纵隔。前纵隔以胸骨角的水平为界，又分为上、下两部前 纵隔上部包括出入心脏的大血管(如主动脉弓、上腔静脉等)及胸 腺遗迹(小儿为胸腺)，前纵隔下部包括心脏和心包。后纵隔内包括 气管、支气管，食管、胸主动脉、胸导管、奇

6、静脉、迷走神经、交 感于和淋巴结等；纵骚内器官、结构之间以疏松结缔组织相连，纵 隔内某器官的炎症、癌廇都可沿此途径直接扩散和蔓延。 10.什么是胸膜和胸膜腔? 胸膜分为脏层和壁层。脏层包裹在肺的表面；壁层衬贴于胸壁 的内面、纵隔外侧面和膈的上面，分别称为肋胸膜、纵隔胸膜和膈 胸膜。在胸廓上口，由肋胸膜和纵隔胸膜相互移行而形成的圆顶状 隆起叫颈胸膜或胸膜顶，向上突人颈根部。 胸膜脏、壁两层相互移行，形成左、右两个完全密闭的膜性囊 腔。因肺突人膜性囊，正常脏、壁两层间仅有潜在间隙，此间隙即 胸膜腔。 3 11何谓声襞和声门裂? 声韧带、声带肌及覆盖其表面的粘膜共同构成声襞。 两侧声襞及杓状软骨基底

7、部之间的窄隙，称声门裂，为喉腔最狭窄处。 12什么是泌尿系统? 泌尿系统由左、右肾，左、右输尿管，以及膀胱和尿道组成。临床上通常把肾和输尿管划为上泌尿道，而把膀胱和尿道划为下泌尿道。其主要功能是产生和排泄尿液。 13试述膀胱的位置及正常容量， 成人的膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。膀胱空虚时，膀胱尖不高出耻骨联合上缘。正常容量男性约400ml，女性约500ml。 14列表比较男、女性生殖系统的组成。 表11 两性生殖系统比较表 男 性 女、 性 内 生殖腺 睾丸 卵巢 生 输送管道附睾、输精管、 输卵管、子宫、 殖 射精管、尿道 阴道 器 附属腺体精囊、前列腺、尿道球腺 前庭大腺 阴囊、阴

8、茎 阴阜、小阴唇、 外生殖器 大阴唇、阴道 前庭、阴蒂 15输精管、输卵管各分为哪几段?绝育结扎最适部位：在何处? (1)输精管全长5060cm，可分四部：睾丸部；精索部；腹股沟部；盆部。精索部位于附睾头与腹股沟管皮下环之间，亦在阴囊根部。位置表浅，为输精管结扎手术最适部位。 (2)输卵管由内侧至外侧可分为四部：输卵管子宫部；输卵管峡；输卵管壶腹；输卵管漏斗。输卵管结扎术常在峡部进行。 16男、女性的直肠指检能触摸到哪些结构。? 男性的直肠指检，隔着直肠前壁，主要能触摸到前列腺、精囊和输精管壶腹。 4 女性的直肠指检，隔着直肠前壁，能触及子宫颈和阴道后壁上部。 当腹膜腔积液时可触及膀胱直肠凹(

9、男性)或子宫直肠凹(女性)呈波动感。 17试述子富。的位置和正常姿势； 子宫位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间，子宫颈下端不低于坐骨棘平面。成年女性，子宫的正常姿势呈轻度前倾前屈位。前倾即子宫长轴与阴道长轴形成向前开放的角度(约900)。前屈是指子宫体与子宫颈之间前面所夹的角度(12001500)。子宫所以能固定在盆腔，保持前倾前屈位，主要依靠子宫周围韧带和盆底肌。 18男性尿道有何形态特点?导尿时为何要上提阴茎? (1)分部：男性尿道长16、20cm，管径，0.50.7cm。全长可分 为三部：尿道前列腺部、膜部和尿道海绵体部。当前列腺肥大时，可 压迫尿道引起排尿困难或尿潴留。膜部周围有括约肌，可

10、随意控制 排尿。临床上把海绵体部称前尿道，膜部和前列腺部称后尿道。 (2)狭窄：三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。 (3)膨大：三处扩大分别位于尿道前列腺都、尿道球部和舟状窝。 (4)弯曲：两个弯曲，耻骨下弯位于耻骨联合下方，凹向上，固 定不变。耻骨前弯位于耻骨联合的前下方，凹向下。如将阴茎上提， 此弯曲消失；整个尿道形成一凹向上的大弯，这就是导尿应采取的 姿势。当器械通过狭窄和弯曲时，动作要轻柔、缓慢，顺弯曲推进， 以免损伤尿道。 19何谓腹膜腔?腹膜炎患者为何采取半卧位? 壁腹膜与脏腹膜互相移行，形成不规则的囊状间隙，称腹膜腔。 男性腹膜腔是密闭的；女性腹膜

11、腔则通过输卵管腹腔口、输卵管、子 宫和阴道间接与外界相通。腹膜在脏器之间转折形成陷凹。女性有 直肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹；男性有直肠膀胱陷凹。 腹膜炎患者采取半卧位，这是因为：上部的腹膜面积大，吸 收能力强，下部的腹膜吸收能力弱。半卧位时，腹膜腔的炎性渗出 物、脓液因重力作用积聚于下部陷凹。这样便于外科处理，可在直 5肠前壁或阴道后穹隆进行穿刺或切开剖流。腹膜腔上部与胸膜腔下部仅以膈肌相隔，若形成膈下脓肿，可穿破膈肌进入胸膜腔，引起急性脓胸。此外，上腹部的脏器相对重要一些。 20脉管系包括哪些部分? 脉管系包括心血管系统和淋巴系统两部分，它是分布于全身的一套密闭的连续管道系统。 心血管系统由心

12、脏、动脉、静脉及毛细血管组成。淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织构成。起于器官和组织内的毛细淋巴管，回收部分组织液而成为淋巴液，沿淋巴管至淋巴结，最后由淋巴导管汇人静脉。因此，淋巴系统是静脉的辅助装置。 2L何谓体(大)循环和肺(小)循环? 体(大)循环：起于左心室，止于右心房。当心室收缩时，动脉血自左心室流入主动脉及其各级分支，到达全身毛细血管，血液在此与其周围的细胞和组织进行物质交换和气体交换，变动脉血为静脉血，然后由毛细血管流人小、中静脉，最后经上、下腔静脉回流至右心房。 肺(小)循环：始自右心室，止于左心房。体循环返回心脏的血液从右房流人右心室。当心室收缩时，静脉血经肺动脉到达肺泡周

13、围的毛细血管网，血液与肺泡内的空气进行气体交换，排出二氧化碳，吸进氧气，变静脉血为动脉血，然后经肺静脉流回左心房。 22试述小儿头皮静脉穿刺的解剖学基础。 头颈部浅静脉收集颅顶前、后部头皮，面部和颈部浅层结构的静脉血，通过颈内静脉和锁骨下静脉至上腔静脉。主要包括面前静脉(面静脉)、面后静脉、面总静脉以及颈外静脉等。 小儿头皮静脉穿刺通常运用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。 (1)颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉。 (2)耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行。 (3)前额静脉(滑车上静脉)：在冠状缝处起于静脉丛，向下沿 6额骨表面垂直

14、下降汇人面前静脉。 头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。 23头颈、上肢和下肢的动脉摸脉点和止血点在何处? (1)颞浅动脉：在耳屏前方，颧弓后端上方可摸到搏动，将动脉压向颞骨。 (2)面动脉：下颌骨下缘与咬肌前缘相交处。 (3)颈总动脉：于胸锁乳突肌前缘中点；将动脉向内后方压向第6颈椎横突。 (4)肱动脉：肘部肱二头肌腱内侧处摸到搏动，将肱动脉压在肱骨上。 (5)桡动脉：于桡骨茎突掌侧可摸到搏动，为主要摸脉点。 (6)股动脉：于腹股沟韧带中点下方1cm处可摸到股动脉搏动， 用两手拇指重叠，将股动脉压在耻骨上。 (?)、足背动脉：内、外踝连线的中点处，可摸到动脉搏动，向下后压迫可止血。 24试述上

15、肢浅静脉的行径和注入部位。 (1)头静脉：起于手背静脉网的桡侧，在桡腕关节上方，转至 前臂屈面，沿前臂桡侧皮下上行，至肘窝处通过肘正中静脉与贵要 静脉吻合，沿肱二头肌外侧沟上升，注入锁骨下静脉或腋静脉，收 纳手和前臂挠侧掌；背面的浅静脉。 (2)贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，至前臂屈侧，肘窝处 接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧沟上行，注入肱静脉或伴肱静脉 向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉。 (3)肘正中静脉：短而粗，变异甚多，通常于肘窝处连接贵要 静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽血或进行静脉注射。 25试述下肢浅静脉的行径和注入部位。 (1)足背静脉弓：由趾背静脉合成，弓的两端沿足的两

16、侧缘上 行，外侧续小隐静脉，内侧续大隐静脉。 (2)小隐静脉：在足的外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿 小腿后面上行，注入腘静脉。 .7. (3)大隐静脉：在足的内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前方，沿 小腿、膝部和大腿的内侧上行，经卵圆窝注入股静脉。大隐静脉注 入股静脉之前，有五条属支汇入，即股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、 阴部外静脉、旋髂浅静脉和腹壁浅静脉。大隐静脉经内踝前方处，位 置最浅，临床常在此作静脉穿刺或切开。 26门静脉的组成及特点? 门静脉是腹腔内较大的静脉干，短而粗，长68cm，于胰头后 方由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 门静脉主要收集腹腔不成对脏器(除肝脏)的静脉血。它在结

17、构上主要有如下特点：门静脉系两端都是毛细血管，其一端起于 腹腔不成对脏器毛细血管，另一端终止于肝实质的肝血窦。门静 脉系管腔内无功能性静脉瓣。门静脉系与上、下腔静脉系之间存 在着重要的侧支吻合。 27门脉高压时门静脉的血液可通过哪几条侧支循环途径经 上、下腔静脉回流入心脏? (1)通过食管静脉丛在食管下端及胃的贲门附近形成门静脉与 上腔静脉间的吻合。即由门静脉的胃左静脉-食管静脉丛食管静 脉奇静脉上腔静脉。 (2)通过直肠静脉丛形成门静脉与下腔静脉间的吻合。即由门 静脉一脾静脉一肠系膜下静脉一直肠上静脉直肠静脉丛直肠下 静脉及肛静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉。 (3)通过脐周静脉网形成门静脉与上

18、、下腔静脉的吻合，即由 门静脉一附脐静脉脐周静脉网腹壁上、下静脉及胸腹壁浅静脉， 最后回流至上、下腔静脉。 在正常情况下，门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合支细小，血 流量少。门静脉循环发生障碍（如肝硬化门脉高压），门静脉系与腔 静脉系经上述吻合途径形成侧支循环。由于吻合部位小静脉血流量 增多而变得粗大弯曲，呈现静脉曲张现象。曲张静脉如破裂，则引 起大出血。胃底和食管下端的静脉丛破裂则引起呕血；直肠静脉丛 破裂引起便血；脐周静脉网出现静脉曲张。由于门静脉循环障碍，血 8流受阻，也可引起脾肿大及胃肠淤血等。 28试述视器的组成和功能。 视器由眼球和眼副器两部分组成。它的功能是感受光波刺激厂方面经视

19、觉传导通路至视皮质而产生视觉；另一方面经反射通路完成各种视反射。 29眼球有哪些屈光装置?试述房水的作用及循环。 眼球的屈光装置包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，其中角膜和晶状体最为重要。这些结构透明无血管，具有屈光作用，使物体在视网膜上成像清晰。 房水除折光作用外，还有营养角膜和晶状体，维持眼内压的功能。 房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔到眼前房，经虹膜角膜角(前房角)入巩膜静脉窦，通过睫状体前静脉汇入眼静脉。 30试述虹膜内两种平滑肌的作用和神经支配。 虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌。一种是环形排列在瞳孔周围的瞳孔括约肌，受副交感神经支配，收缩时使瞳孔缩小，另一种呈放射状排列，称瞳孔开大肌

20、，受交感神经支配，收缩时使瞳孔开大， 31.神经系统包括哪些部分? 神经系可分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，又称中枢神经系，周围部是指与脑和脊髓相连的神经组织，又称周围神经系，包括脑神经、脊神经和内脏神经。 32试述神经元(神经细胞)的基本结构，根据其功能可分哪几类? 神经元包括胞体和突起，突起又可分为树突和轴突。它是神经组织的基本结构单位和功能单位，具有感受刺激和传导冲动的功能。 根据神经元的功能，可将其分为三类：即感觉神经元、运动神经元和联络神经元(中间神经元)。 33大脑皮质主要功能定位于何处? 躯体运动中枢：中央前回和中央旁小叶前部。 9躯体感觉中枢：中央后回和中央旁小叶后部

21、视觉中枢：距状裂浅层皮质。 听觉中枢：颞横回。 语言中枢：位于优势大脑半球。视运动性语言中枢(书写中 枢)：额中回后部；运动性语言中枢(说话中枢)：额下回后部； 听觉性语言中枢：颞上回后部，视感觉性语言中枢：角回。 34内囊位子何处?分哪几部分?有哪些主要传导束通过? 内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。共分为三部： 内囊前脚(额部)：有额桥束、丘脑前放射通过。 内囊膝：主要有皮质核束(皮质脑干束)通过。 内囊后脚(枕部)：主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和 听辐射通过。 35内囊区出血为什么会出现“三偏”体征? (1)对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元，丘脑皮质束经 内囊到达皮质感觉

22、中枢。若内囊出血影响丘脑皮质束，则出现对侧 半身浅、深感觉障碍（即对侧偏麻）。 (2)锥体束经过内囊；出血后，阻断了传导至对侧前角运动神 经元、面神经核(下部)和舌下神经核的运动冲动，故出现对侧眼 裂以下表情肌瘫痪，对侧舌肌瘫痪和对侧上、下肢脏中枢性瘫痪 (即对侧偏瘫) (3)视辐射经内囊后脚，传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧 眼球的颞侧视野的刺激，如压迫右侧视辐射，则出现双眼左侧半视 野同向性偏盲。 自测试题(附答案) 一、填空题 1输卵管由内侧向外侧分为四部，即子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部。 2男性尿道的两个弯曲为耻骨下弯和耻骨前弯。三个狭窄为尿道内口 膜部和尿道外口。 10 3 大脑皮质

23、躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部，躯体感觉中枢位于 中央后回和中央旁小叶后部，视区位于距状裂浅层皮质，听区位于颞横回 4肝外胆道包括左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管 和胆总管。 5大隐静脉在足的内侧缘起于足背静脉弓，经内踝 前面沿小腿内侧伴隐神经 上行，经过膝关节内侧，再沿大腿内侧上行，最后穿卵圆窝汇入股静脉二、是非题 1消化器由：口腔、咽。食管；胃、小肠和大肠组成。 ( 一 ) 2脉管系包括心、动脉、静脉，是人体内一套封闭的连续管道系统 (一 ) 3门静脉收纳腹盆腔内所有不成对脏器的静脉血。 (一 ) 4运动性语言中枢(说话中枢)位于优势半球额下回后部。 (+ ) 5眼的屈光系统是指房

24、水、晶状体和玻璃体。 ( ) 三、选择题 (A型题) 1呼吸道最狭窄处是 ( D ) A鼻前孔 B鼻后孔 C.前庭裂 D声门裂 E.喉口 2股动脉 ( C ) A在股三角内由髂外动脉发出 B行于股静脉内侧 C行于股静脉 外侧 D行于股神经外侧 E.行于股深动脉内侧 3肺动脉 ( B ) A含动脉血 B含静脉血 C.与主动脉相通 D开口于左心房 E引血回心脏 4输卵管结扎术常在哪一部位进行 ( B ) A子宫部 B峡部 C壶腹部 D漏斗部 E 四部均可 5臀大肌深面 ( E ) A无重要神经血管 B坐骨大孔有股神经穿出 C坐骨小孔有坐骨 神经穿出 D外下14象限有闭孔神经 E.外上14象限无重要

25、神 经血管 6在肘窝处 ( A ) A肱二头肌腱内侧有肱动脉 B肱二头肌腱外侧有肱动脉 C肱二 头肌腱内侧有正中神经 D肱二头肌腱浅面无血管 E肱二头肌腱 深面有肘正中静脉7关于门静脉的描述何者错误 （A） A是肝的营养血管 B起止都是毛细血管 c. 有属支也有分支 D无功能性静脉瓣 E与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合8红骨髓不存在于（E） A胸骨内 B椎骨内， C髂骨内 D肩胛骨内E.成人胫 骨内9下述器官中，何者无系膜 ( D ） A空肠 B回肠， C乙状结肠 D.直肠E.横结肠10胆总管由（B） A。左肝管与右肝管汇合而成 B。肝总管与胆囊管汇合而成 C左 肝管与胆囊管汇合而成 D.右

26、肝管与胆囊管汇合而成E.右肝管与 肝总管汇合而成11下述器官中，何者不在后纵隔内 ( A ) A.心脏 B气管 C.食管 D胸导管 E.胸主动脉 12不是下腔静脉的属支为 （E） A髂总静脉 B肾静脉 C腰静脉 D肝静脉E.门静脉 B型题 问题1314 A桡动脉 B大隐静脉 C.颞浅动脉 D颈外静脉 E.肘正中静脉 13胸锁乳突肌表面为 （D） 14桡骨下端前面为（A） c型题 问题1518 A交感神经支配 B副交感神经支配 C.二者均支配 D二者均不支配 15心脏 ( C ) 16汗腺 ( A ) 17瞳孔 ( C )18唾液腺 ( C ) X型题19下述腺体中，哪些是消化腺 ( AD ）

27、A腮腺 D甲状腺 C前列腺 D下颌下腺 E胸腺20肋膈隐窝(肋膈窦) （ACDE） A由肋胸膜与膈胸膜反折形成 B在深吸气时因肺的伸入而消失 C.是胸膜腔位置最低的部分 D胸水最先见于此处 E前方紧邻 肾和肾上腺 答 案 一、填空题 1子宫部 峡部 壶腹部 漏斗部 2耻骨下弯 耻骨前弯 尿道内口 膜部 尿道外口 3中央前回 中央旁小叶前部 中央后回 中央旁小叶后部 距状裂浅 层皮质 颞横回 。 4左右肝管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 5内侧缘 内踝 隐神经 膝关节 股静脉 二、是非题 1 一 2 一 3 一 4 + 5 一 三、选择题 1D 2C 3B 4B 5E 6A 7A 8E 9D 1

28、0.B 11A 12E 13D 14A 15C 16A 17C 18C 19AD 20ACDE .13.12 生理学 基本知识问答 1何谓兴奋性? 可兴奋的组织细胞对刺激产生兴奋反应(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。 2什么是内环境? 体液约占体重的60。大部分分布在细胞内；称细胞内液，占 40；小部分分布在细胞周围，称细胞外液，占20。细胞外液包 括组织间隙液(如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑 液等)和血浆，这些细胞外液统称机体的内环境，简称内环境。 3何谓负反馈? 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈

29、调节叫负反馈。例如血液中的甲状腺激素浓度升高时，反馈抑制腺垂体，使其分泌促甲状腺激素减少；反之亦然，从而起到维持血液中甲状腺激素稳态的作用。 4何谓稳态? 在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。例如pH、温度、渗透压等理化因素保持在相对稳定的状态。 5血液有何功能? (1)运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内 14的药物等，都要通过血液运送。 (2)缓冲作用：血浆中有碳酸氢钠和碳酸，磷酸氢二钠和磷酸 二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质，有缓冲酸碱 的作用。酸性或碱性物质进入血液时，通过缓冲物质的作用，血液 的p

30、H值不致发生较大幅度的波动。 (3)防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、 补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。 (4)生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。 (5)调节功能：通过运输激素实现体液性调节。 (6产血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 6血浆蛋白由哪整物质组成?有何主要功能? 血浆蛋白由清蛋白、免疫球蛋白和补体、脂蛋白、糖蛋白、金 属结合蛋白和酶等组成。主要功能有： (1)对酸碱有缓冲作用，参与酸碱平衡调节。 (2)维持血浆胶体渗透压，主要是清蛋白。 (3)免疫作用：如抗体蛋白；补体筹。 (4)参

31、与多种物质的运输：如胆红素、脂类和铁的运输，主要 是由清蛋白来承担。 (5)凝血和抗凝血作用：许多凝血因子属血浆蛋白质，参与凝 血过程。 (6)营养作用：蛋白质分解代谢产生的氨基酸参与蛋白质的 更新。 7何谓血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压?各有何作用? 晶体渗透压：细胞(尤其是红细胞)膜内外，晶体颗粒(主要 是Na+、葡萄糖)促使水移动的力量叫晶体渗透压。它主要影响细 胞(尤其是红细胞)内外水的移动，维持细胞(尤其是红细胞)的 正常形态。 胶体渗透压：毛细血管内外，胶体颗粒(主要是清蛋白)促使 水移动的力量叫胶体渗透压。它主要影响毛细血管内外水的移动，与 15水肿有关。 8.何谓血细胞比容，有

32、何临床意义? 血细胞占全血容积的百分比，叫血细胞比容，曾称血细胞压积 或血细胞比积。成年男性正常值为040050L/L,女性为035 045LL。血细胞比容的大小可反映血中血细胞数量的多少，贫血病 人的血细胞比容大都比正常人为小。此外，妇女妊娠期、大量输液 等可使血细胞比容减小。血液因脱水被浓缩时，血细胞比容可增大。 9。何谓血沉，血沉加快的机制是什么? 抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率叫红 细胞沉降率，简称血沉(ESR)。通常以第1小时末血沉管中出现的 血浆柱毫米数表示，它反映红细胞在血浆中悬浮稳定性的大小。血 沉快，表示悬浮稳定性小，相反，血沉慢，则表示悬浮稳定性大。魏

33、氏法测得成年男性为015mm第1小时，女性为020mm第1小 时。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。常见于： (1)血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和 红细胞表面的负电荷，该物又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜。 妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，使红细胞 叠连加速，故血沉加快。 (2)AG比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的 叠连作用，使血沉加快。 (3)进入血液中的某些免疫物质可使血沉加快。某些传染病时， 红细胞吸附血液中的抗体与抗原发生免疫反应，使红细胞聚集，加 速沉降。 (4)胆囊炎或胆道阻塞时，因血浆胆固醇增加，它能降低红细 胞表面电

34、荷，使血沉加快。 10正常人的血量有多少? 我国正常成年男性的血量约占体重的8，女性约占体重的 75，即男性为80mLkg体重，女性为75mLkg体重。 11什么是ABO血型? ABO血型是根据人红细胞膜外表面所含抗原(也叫凝集原)而 .16命名的。红细胞膜外表面有A抗原的为A型血(其血清中有抗B抗体)；红细胞膜外表面有B抗原的为B型血(其血清中有抗A抗体)；红细胞膜外表面同时有A和B两种抗原的为AB型血(其血清中无抗体），红细胞膜外表面无A和B抗原的为O型血(其血清中有抗A和抗B两种抗体)。 12何谓交叉合血(配血)，为什么输血前要做交叉合血试验? 输血前不仅要鉴定ABO血型，还要将给血者的

35、红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞作交叉合血试验，前者为主反应，后者为次反应。只有主、次反应均无凝集反应时才可输血。输血前作交叉合血的目的有二： (1)复查血型，避免原来血型检查错误。 (2)发现亚型，如A型有A和A2型，AB型有AB和A2B型。 13钙、磷有何主要生理功能? 钙的生理功能； (1)降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗。 (2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗。 (3)作为因子参与血液凝固。 (4)参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。 磷的生理功能： (1)以磷脂形式与蛋白质一起构成细胞膜的成分，维

36、持细胞的正常结构和功能。 (2)参与能量代谢，如在糖氧化中参与氧化磷酸化、ATP的形成。 (3)构成核酸(DNA、RNA)和许多辅酶(辅酶、辅酶、磷酸吡哆醛等)的成分。 (4)在维持体液酸碱平衡中起缓冲作用，如磷酸盐缓冲体系。 14，评价心脏泵功能的好坏有哪些指标? 心输出量；心脏指数；心力储备；射血分数；功(搏功与每分功)。 .1715.何谓心输出量? 一侧心室每次搏动所输出的血量称为每搏输出量，安静时为60 一80mL。侧心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。通常说的心 输出量是指每分输出量，它等于每搏输出量乘以心率，安静时为4 6Lmin。 16，什么叫心力储备? 心脏能适应机体需要而提高

37、心输出量的能力称为心力储备。因 此，心力储备可用心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。 例如安静时心输出量为5Lmin，而劳动或运动时的最大输出量为 35Lmin，则心力储备为30Lmin。除了心输出量之外，心率、搏量、 搏功等均有储备。 17何谓心肌的前负荷和后负荷：，对心肌收缩各有何影响? 心肌的前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。因此，心 室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。它与静脉回流量有 关，在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加；三尖瓣或主动脉瓣 关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增大，前负荷也增加。 心肌的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压

38、力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。高血压和 动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，临床对某些 心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。 18何谓血压? 血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力叫血压。用毫米汞柱(mmHg)表示。通常所说的血压是指动脉血压。 19血压受哪些因素影响? (1)心输出量：主要影响收缩压，心输出量增加，、收缩压升高；反之降低。 (2)外周阻力；主要影响舒张压，外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力受小动脉半径的影响。小动脉半径变小时，外周阻力增加；反之则减小。 (3)大动脉弹性：主要影响脉压，老年人大动脉弹性降低时，脉 18压增大。 (4)心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次min，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。 (5)血量容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；反之则充盈压降低，血压降低。 20为什么主要根据舒张压来诊断高血压? 国家制定的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过90mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因： (1)平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加13脉压，远低于收缩压。正常值