心肺复苏基本生命支持术操作常规.doc

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1、心肺复苏基本生命支持术操作常规 (一)目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识抢救发生突然、意外死亡的患者。 (二)实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失 立即呼救寻求他人帮助。 (2)判断患者呼吸通过看、听、感觉看胸部有无起伏听有无呼吸音感觉有无气流逸出。三步骤来完成判断时间为10秒钟无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 (3)判断患者颈动脉搏动术者食指和中指指尖触及患者气管正 中部相当于喉结的部位旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动应立即进行胸外按压。 2.操作要点: (1)开放气道: 将床放

2、平如果是软床胸下需垫胸外按压板将患者放臵于仰卧位。 如有明确呼吸道分泌物应当清理患者呼吸道取下活动义齿。 开放气道采用仰头抬颏法。 (2)人工呼吸: 口对口人工呼吸送气时捏住患者鼻子呼气时松开送气时间为1秒见胸廓抬起即可。 应用简易呼吸器将简易呼吸器连接氧气氧流量8-10 升/分 一手以“EC”手法固定面罩另一手挤压简易呼吸器每次送气400600毫升频率1012次/分。 (3)胸外按压 按压部位胸骨中下1/3处。 按压手法一手掌根部放于按压部位另一手平行重叠于此手 背上手指并拢只以掌根部接触按压部位双臂位于患者胸骨的正上方双肘关节伸直利用上身重量垂直下压。 按压幅度使胸骨下陷4-5厘米而后迅速放松反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:100次/分。 胸外按压:人工呼吸=302。 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟如 已恢复进行进一步生命支持如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复继续上述操作5个循环后再次判断直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (三)注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时要确保足够的频率及深度尽可能不中断胸外按 压每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁。