中医内科重点笔记.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流中医内科重点笔记【精品文档】第 20 页广西中医学院20072008学年上学期考试试卷（A卷）课程名称:中医内科学 适用课程序号: BZ0301004 适用专业年级: 04 壮医本科 BZ0301007 04 中医本科 姓名 年级 专业 学号 一、单项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在答题卡上）1不属内科疾病发生的外部因素是：（ ） A.病邪 B.地域 C.行为 D.时间2外感咳嗽的治法是：（）A.祛邪止咳 B.祛邪化痰 C.解表止咳 D. 宣肺散邪3下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（ ）A.大便里急后重 B.腹痛腹

2、泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌4患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：（ ）A.清金化痰汤 B.沙参麦冬汤 C.二陈汤 D.泻白散5喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？（ ）A.风寒闭肺 B.水凌心肺 C.肝气乘肺 D.痰浊阻肺6证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：（ ）A.小青龙汤 B.大青龙汤 C.真武汤 D.平

3、喘固本汤7心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳鸣，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：（ ）A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心汤 D.黄连温胆汤8黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（ ）A.肝火上炎 B.痰浊上蒙 C.肝肾阴虚 D.肝阳上亢9辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：（ ）A.有无半身不遂 B.有无神志改变 C.有无口舌歪斜 D.有无偏身麻木10与癫病有关的病因：（ ）A.七情内伤 B.脑部外伤 C.劳倦过度 D.饮食失调11脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：（ ）

4、A.益胃汤合芍药甘草汤 B.良附丸 C.黄芪建中汤 D.失笑散合丹参饮12突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：（ ）A.饮食停滞证 B.痰饮内停证 C.肝气犯胃证 D.外邪犯胃证13泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：（ ）A.清热利湿 B.消食导滞 C.温补脾胃，固涩止泻 D.芳香化湿，解表散寒14黄疸的治疗原则主要是：（ ）A.清热化湿 B.运脾利湿 C.清热退黄 D.化湿利小便15脾胃虚寒可引起下列何种血证？（ ）A鼻衄 B齿衄 C吐血 D便血16口渴多饮，烦热汗出，消谷善饥，尿频量多，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。病

5、属消渴，辩证为：（ ）A肺胃燥热 B胃热炽盛 C肾阴亏虚 D阴阳两亏17头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：（ ）A.风热头痛 B.风寒头痛 C.风湿头痛 D.暑湿头痛18行痹的临床特征是：（ ）A.关节酸痛，游走不定，恶风。 B.关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。C.关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木。 D.关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。19“治痿者独取阳明”的治痿原则出自：（ ）A.素问 B.丹溪心法 C.景岳全书 D.医林改错20颤震的主要表现：（ ）A.肢体抽动 B.头摇肢颤 C.肢体麻木 D.肢体无力二、多项选择题，每

6、题1分，共10分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在答题卡上，错选或漏选均不给分）1. 心悸的致病因素可有：（ ）A体质虚弱 B饮食不节 C感受外邪 D药物所伤 E情志所伤2下例属于炙甘草汤的药物是：（ ）A当归、龙眼肉 B炙甘草、桂枝、生姜 C人参、大枣 D地黄、阿胶、麻仁 E 远志、麦冬3关于心痛的概念下列哪几项是正确的？（ ）A正气亏虚 B痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉 C心脉痹阻不畅 D左胸部发作性憋闷、痛疼 E心悸不安 4眩晕的病因与下列哪些因素有关？（ ）A风阳上扰 B气血亏虚 C肝肾阴虚 D痰湿中阻 E肝气郁结5有关内伤发热的病因病机是：（ ）A肝气郁结

7、 B瘀血阻遏 C中气不足 D阳气虚惫 E血虚失养6黄疸常并见于下列哪些病证：（ ）A胁痛 B胆胀 C鼓胀 D肝癌 E肝郁7胁痛主要责之于：（ ）A脾 B肝 C胃 D胆 E心8胁痛的基本治则为：（ ）A健脾 B疏肝 C利胆 D和络 E止痛9鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关？（ ）A肝 B胆 C脾 D肾 E心10水肿的基本病机是：（ ）A肺失通调 B脾失转输 C肾失开合 D三焦气化不利 E肝阴虚三、填空题，每空1分，共15分1. 积聚是指 、 、 、引发 或痛或胀的一种病证。2. 心悸的病机关键为 、 、 。3. 眩晕的辨证要点有辨，辨，辨。4. 胃痛的发病机制的共同点是。5. 鼓胀形成， 是关键，

8、 、 是形成鼓胀的基本条件。6. 痹病与痿病鉴别的关键症状是。四、名词解释，每题2分，共14分1感冒 2癌症 3胃痛 4水肿 5虚劳 6. 血证 7. 瘿病五、写出以下内科常用方，每题1分，共10分1.大柴胡汤 2.小青龙汤 3.五苓散 4.六味地黄丸 5.天麻钩藤饮6.止嗽散 7.半夏泻心汤 8.归脾汤 9.龙胆泻肝汤 10.沙参麦冬汤六、是非题，每题1分，共10分1中风病临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大病类。( )2癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。( )3哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热哮。( )

9、4肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。( )5黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。( )6外感腰痛表现为起病较急，病程较短，腰痛明显，以酸痛为主。( )7便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的虚秘属虚。( )8肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。( )9盗汗临床特征表现为寐中汗出，醒后自止。( )10成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月2次，持续1个月以上，可以诊断为遗精( )七、病例分析题，每题7分，共21分1患者，男性，19岁,工人。病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热

10、、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2. 患者,女,28岁,工人。病史：尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数, 日解20多次, 尿道灼热刺痛, 尿色黄赤, 少腹拘急胀痛, 伴有恶寒发热, 口干口苦, 大便秘结, 舌红苔黄腻, 脉滑数, 平素

11、嗜食煎炒辛辣之品。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3. 张某，男，66岁，1月8日急诊入院。主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2007

12、2008学年上学期中医内科学考试试卷（A卷）参 考 答 案一、单项选择题1D 2D 3D 4A 5D 6A 7C 8C 9B 10A 11C 12D 13D 14D 15D 16A 17B 18A 19A 20B二、多项选择题1ABCDE 2BCD 3ABCD 4ABCD 5ABCDE 6ABCD 7BD 8BDE 9ACD 10ABCD 三、填空题1. 正气亏虚 脏腑失和 气滞血瘀 腹内结块2. 阴阳失调 气血失和 心神失养3. 脏腑虚实 标本4. 不通则痛5. 肝脾肾功能失调 肝气郁结 气滞血瘀6. 肢体关节有无疼痛四、名词解释1感冒是由肺卫失和引起的，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒

13、、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，称之感冒。2癌症的发生是在脏腑阴阳气血失调、正气虚弱的基础上，外邪入侵，痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久，积渐而成。其临床特点是体内出现肿块，表面高低不平，坚如岩石，并伴有脏腑虚衰的表现。3凡由于脾胃受损，气血不调所引起胃脘部疼痛的病证，称之胃痛，又称胃脘痛。4水肿是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。严重者还可伴有胸水、腹水等。5虚劳又称虚损，临床以两脏或多脏虚损、气血阴阳中两种或多种功能虚损为主要表现的慢性虚弱性证候的总称。6. 血证是因热伤血络、气不摄

14、血或瘀血阻络等致血液不循经脉运行，溢于脉外，以口鼻诸窍、前后二阴出血，或肌肤紫斑为主要临床特征的病证。7. 瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征的一类疾病。五、常用方剂1. 柴胡 黄芩 半夏 枳实 芍药 大黄 生姜 大枣2. 麻黄 桂枝 芍药 甘草 干姜 细辛 半夏 五味子3. 桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻4. 熟地 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻5. 天麻 钩藤 生石决明 川牛膝 桑寄生 杜仲 山栀 黄芩 益母草 朱茯神 夜交藤6. 荆芥 桔梗白前 紫菀 百部 甘草 陈皮7. 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣8. 党参 黄芪 白术 茯神 酸枣仁 龙眼肉 木香 炙甘草 当归 远志 生

15、姜 大枣9. 龙胆草 山栀 黄芩 木通 车前子 当归 生地 柴胡 泽泻 甘草10. 沙参 麦冬玉竹 桑叶 甘草 天花粉 生扁豆六、是非题1对 2错 3对 4对 5错 6错 7错 8对 9对 10错七、病例分析题1诊断：喘证（实喘-表寒里热）分析：本证由于外感风寒而得。表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，因而喘逆上气，胸胀或痛，息粗鼻煽；热灼津液为痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；热为寒郁，因而有发热仍形寒，烦闷，无汗，身痛；舌质红，苔薄白，脉浮数为表证未除，又见里热之象。治法：宣肺泄热方药：麻杏石甘汤：麻黄6g 杏仁10g 生石膏先煎30g 炙甘草6g 黄芩10g 日一剂，水煎服。2诊断：淋证(热

16、淋)分析: 因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之饮酒之后，酿生湿热，下注膀胱，膀胱气化失司，水道不利而致小便频数，尿道灼热刺痛, 少腹拘急胀痛；湿热之邪于卫阳相搏，则恶寒发热；灼伤津液，则口干口苦, 大便秘结, 尿色黄赤；舌红苔黄腻, 脉滑数为湿热内盛之征。治法: 清热利湿通淋方药：八正散加减：木通6g 车前子（包煎）15g 萹蓄10g 瞿麦10g 滑石20g 大黄6g 山栀10g 甘草稍10g 柴胡6g 石苇10g 水煎服, 每日一剂。3诊断：中风痰火闭窍证分析：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，神明不用，故突然昏仆、不省人事。痰火内闭，故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。风阳痰火痹阻经

17、脉，气血运行不畅，故半身不遂，口眼歪斜。肝风窜犯络道，则肢体拘急。身热汗出，舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。治法：清热涤痰，醒神开窍。方药：（1）安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。（2）羚羊角汤加减：羚羊角粉1g（冲服） 生石决明20g 夏枯草10g 菊花10g 龟板15g 生地15g 白芍12g 天竺黄10g 胆南星10g 栝蒌10g 每日1剂，水煎分次鼻饲。广西中医学院20082009学年上学期考试试卷（A卷）课程名称:中医内科学 适用课程序号: BZ0301004 适用专业年级: 05 壮医、05针推本科考试时间：2009年1月12日9:00-11:30 考试方式：闭卷姓名

18、 年级 专业 学号 一、选择题，每题1分，共30分（其中1-20题为单选题，在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在答题卡上；21-30题为多选题，在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在答题卡上，错选或漏选均不给分）单选题：1感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出? （ ）A.表 B.肺 C.卫表 D.肺卫2外感咳嗽的治法是：（）A.祛邪止咳 B.祛邪化痰 C.解表止咳 D. 宣肺散邪3辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：（ ）A.有无半身不遂 B.有无神志改变 C.有无口舌歪斜 D.有无偏身麻木4李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦

19、，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：（ ）A.龙胆泻肝汤 B.朱砂安神丸 C.黄连温胆汤 D.黄连阿胶汤5与癫病有关的病因：（ ）A.七情内伤 B.脑部外伤 C.劳倦过度 D.饮食失调6脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：（ ）A.益胃汤合芍药甘草汤 B.良附丸 C.失笑散合丹参饮 D.黄芪建中汤7突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：（ ）A.饮食停滞证 B.痰饮内停证 C.肝气犯胃证 D.外邪犯胃证8泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：（）A.芳香化湿，解表散寒 B.消食导滞 C.温补脾胃，固涩止泻 D.清热利湿9治疗

20、黄疸的基本大法是：（ ）A.清热化湿 B.运脾利湿 C.清热退黄 D.祛湿利小便10治疗风水泛滥型水肿首选方是：（ ）A.越婢加术汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.胃苓汤合五皮饮 D.疏凿饮子11脾胃虚寒可引起下列何种血证？（ ）A鼻衄 B齿衄 C吐血 D便血12口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证为：（ ）A肺胃燥热 B胃热炽盛 C肾阴亏虚 D阴阳两虚13头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：（ ）A.风热头痛 B.风寒头痛 C.风湿头痛 D.暑湿头痛14行痹的临床特征是：（ ）A.

21、关节酸痛，游走不定，恶风。 B.关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。C.关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木。 D.关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。15下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（ ）A.大便里急后重 B.腹痛腹泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌16颤证的主要表现：（ ）A.肢体抽动 B.头摇肢颤 C.肢体麻木 D.肢体无力17患者寒热起伏，午后热甚，尿频尿急，小便短赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻，脉滑数，治疗最佳选方是：（ ）A.八正散合小柴胡汤 B.石苇散 C.知柏地黄丸 D.王氏连朴饮18湿热腰痛的代表方：（ ）A.四妙丸 B.半夏厚朴汤 C.身痛逐淤汤 D.膈下逐淤汤1

22、9患者下痢赤白脓血，日久不愈，痢下鲜血粘稠，量少难出，心烦口干，夜热不寐，午后低热，体瘦乏力，舌质红绛而干，舌苔少，脉细数。其治疗的最佳方剂应是：（）A.真人养脏汤 B.胃苓汤 C.沙参麦冬汤 D.驻车丸20厥证的治疗原则；（ ）A.通畅气机 B.开窍醒神 C救逆醒神 D.醒神回厥多选题：21肺痈成痈期可见： A喉间有腥味 B咯吐脓血痰 C发热微恶寒 D脉细数无力 E胸满作痛22肝癌一般分为下列哪些证型论治？A肝气郁结型 B气滞血瘀型 C肝胆热毒型 D肝肾阴虚型E脾肾阳虚型23腰痛的病因病机有：A外邪侵袭 B气滞血瘀 C肾亏体虚 D气血亏虚 E水湿内停24实证胁痛的辨证要点是：A病程长，来势缓

23、 B病程短，来势急 C疼痛剧烈而拒按，脉实有力 D疼痛隐隐，久久不解而喜按，脉虚无力 E脉象弦细而数25脾阳虚衰型水肿的代表方不正确的是：A右归丸 B真武汤 C实脾饮 D济生肾气丸 E归脾汤26胃络淤阻型胃痛的代表方是：A失笑散 B丹参饮 C桃红四物汤 D血府逐瘀汤 E少腹逐瘀汤27肾虚泄泻的临床表现是：A黎明前腹痛 B肠鸣即泻C泻下完谷 D形寒肢冷 E肛门灼热28饮食停滞型呕吐的症状是：A呕吐酸腐 B脘腹胀满C嗳气厌食D得食愈甚吐后反快 E大便臭秽29脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：A理中汤 B小建中汤C香砂六君子汤 D黄芪建中汤 E真武汤30.气郁发热的主要症候是？ A热势常随情绪波动而

24、起伏 B精神抑郁 C口苦口干 D脉弦数 E女性病人常有经前乳房胀痛二、是非题，每题1分，共10分1外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。( )2先天不足时引起消渴病的重要内在因素，其中尤以阳虚体质最易罹患( )3血证论所提出的止血、消瘀、补血是通治血证之大纲。( )4肺痨的发病部位，主要在肺病理性质的重点以阴虚火旺为主。( )5通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。( )6癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机为其治疗大法。( )7便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的虚秘属虚。( )8肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。( )9盗汗

25、临床特征表现为寐中汗出，醒后即止。( )10肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。( )三、填空题，每空1分，共15分1.阳虚便秘的主症是，治法是，代表方为。2.黄疸湿从热化为，湿从寒化为，湿热夹有疫毒之邪则为。3.阳水的治疗以为主，阴水的治疗以为主。4. 胃痛的发病机制的共同点是。5. 鼓胀形成， 是关键， 、 是形成鼓胀的基本条件。6. 痹病与痿病鉴别的关键症状是。7. 心悸为本虚标实之证，其本为，其标为。四、名词解释，每题2分，共14分1汗证 2肺痨 3痰饮 4水肿 5虚劳 6. 积聚 7. 消渴五、写出以下内科常用方，每题1分，共10分1.八正散 2.小青龙汤 3.丹栀逍遥

26、散 4.六味地黄丸 5.止嗽散6.血府逐瘀汤 7.龙胆泻肝汤 8.左归丸 9.补阳还五汤 10.炙甘草汤六、病例分析题，每题7分，共21分1患者, 男, 50岁, 农民。病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热， 口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2. 某男,53岁,干部。病史：平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,但体重下降,两月之内体重下降12斤,近三个

27、月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,舌质红,苔黄,脉滑数有力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3许某，男，47岁。1998年11月20日诊。主诉：吐血1次。病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑，曾在市某医院作纤维胃镜检查，诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多，而后胃痛逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，次日晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡样液体约150mL，内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症：脘腹胀满痞闷，口臭，大便色黑成形。舌红，苔黄，脉数。检

28、查：血压：130/80mmHg，大便潜血：+。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。广西中医学院20082009学年上学期中医内科学考试试卷（A卷）参 考 答 案一、选择题，每题1分，共30分1C 2D 3B 4C 5A 6D 7D 8A 9A 10A 11C 12A 13B 14A 15C 16B 17A 18A 19D 20D21.AE 22BCD 23ABC 24BC 25ABDE 26AB 27ABCD 28ABCDE 29BCDE 30ABCDE二、是非题，每题1分，共10分1对 2错 3错 4对 5错

29、 6对 7错 8对 9错 10对三、填空题，每空1分，共15分1.大便艰涩，排除困难温阳通便济川煎2.阳黄阴黄急黄3.祛邪扶正4. 不通则痛5. 肝脾肾功能失调 肝气郁结 气滞血瘀6. 肢体关节有无疼痛7. 气血不足，阴阳亏损气滞、血瘀、痰浊、水饮四、名词解释，每题2分，共14分1汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。2肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。3痰饮是指三焦

30、气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。4水肿是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。严重者还可伴有胸水、腹水等。5虚劳又称虚损，临床以两脏或多脏虚损、气血阴阳中两种或多种功能虚损为主要表现的慢性虚弱性证候的总称。6. 积聚是指正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀，引发腹内结块，或痛或胀的病证。7. 消渴是由于多种原因导致阴津亏损燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。五、常用方剂，每题1分，共10分1. 八正散：木通 车前子 萹蓄 瞿麦 滑石 甘草稍 大

31、黄 山栀 灯心2.小青龙汤：麻黄 桂枝 芍药 甘草 干姜 细辛 半夏 五味子3.丹栀逍遥散：丹皮 山栀 当归 白芍药 柴胡 茯苓 白术 甘草 薄荷 煨姜4.六味地黄丸：熟地 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻5.止嗽散： 荆芥 桔梗 白前 紫菀 百部 甘草 陈皮6.血府逐瘀汤：当归 生地黄 桃仁 红花 枳壳 赤芍药 柴胡 甘草 桔梗 川芎 牛膝7.龙胆泻肝汤：龙胆草 山栀 黄芩 木通 车前子 当归 生地 柴胡 泽泻 甘草8.左归丸：熟地黄 山药 山茱萸 菟丝子 枸杞子 川牛膝 鹿角胶 龟版胶9.补阳还五汤：生黄芪 当归尾 川芎 赤芍 桃仁 红花 地龙10.炙甘草汤：炙甘草 人参 桂枝 生姜 阿胶

32、生地黄 麦冬 火麻仁 大枣六、病例分析题，每题7分，共21分1诊断：鼓胀(肝肾阴虚)分析: 愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；真阴亏虚，形体失养故形体消瘦，面色晦滞；虚火内生，则小便短少，午后潮热，口燥咽干， 心烦少寐，鼻时衄血；舌红绛少津，脉弦细数为阴虚水液停聚之征。治法: 滋养肝肾,凉血化瘀方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地15g 山茱萸10g 淮山15g 茯苓15g 泽泻15g 丹皮10g(或生地15g 沙参15g 麦冬15g 枸杞10g 当归10g 川楝10

33、g) 五灵脂10g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 川芎10g 乌药10g 元胡10g 香附10g 枳壳10g 甘草6g 藕节炭10g 水煎服, 每日一剂。2诊断：消渴（肺胃燥热）分析：长期过食肥甘厚味酒醇，损伤脾胃，致运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，故多食易饥，口渴欲饮，大便干结难解；形失所养，则体重下降；脾虚转输不利，水谷精微下注，故尿多；舌质红，苔黄，脉滑数有力为内热炽盛之象。治法：清热生津止渴。方药：玉消渴方、白虎加人参汤：生地15g 天花粉30g 黄连12 g 人参10 g 粳米10 g 甘草10 g 石膏12 g 知母12g 水煎服 每日一剂 3诊断：血证吐血（胃热壅盛

34、）。分析：患者临床表现有呕吐咖啡色液体，内中夹有食物残渣，大便色黑。有胃溃疡病史。吐血前有饮酒较多，并有胸脘痞闷，恶心等先兆症。大便潜血检查+。符合吐血诊断。由于原有胃病史，加之饮酒较多，蕴积成热，热伤胃络而动血，故呕吐咖啡色之血。胃中食物随呕吐而出，则吐血夹有食物残渣；积热瘀血阻于胃中，升降失调，故脘腹胀满痞闷；胃中浊气上逆则口臭，血随糟粕而下，则大便色黑。舌红苔黄，脉数，为内有积热之征。治法：清胃泻火，凉血止血。方药：泻心汤合十灰散加减：黄芩10g 川连6g 大黄10g 大蓟15 侧柏叶15g 栀子10g 茜草根15g 竹茹10g 代赭石15g 丹皮10g 田七粉3g（冲服） 甘草6g，每日1剂，水煎服。