最新(医院)陕西新农合定点医疗结算系统用户操作手册2.doc
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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date(医院)陕西新农合定点医疗结算系统用户操作手册2第一章用户操作手册陕西新型农村合作医疗定点医疗结算系统文件状态: 草稿 初稿 正式发布 正在修改文件标识:SYSNET-CMMIL3-TEST-T06当前版本:V1.1北京尚洋信德信息技术股份有限公司方案编制:聂颖方案审核:杜方雄完成日期:2010-04-24保密声明: 本文档属于公司内部机密,未经允许不得泄露。北京尚洋
2、信德信息技术股份有限公司 2009 发布目 录第1部分.系统管理41.1角色维护41.1.1基本业务描述41.1.2系统处理功能41.1.3角色维护操作流程41.2操作员维护61.2.1基本业务描述61.2.2系统处理功能61.2.3操作员维护操作流程61.3科室维护81.3.1基本业务描述81.3.2系统处理功能81.3.3科室维护操作流程81.4医生维护91.4.1基本业务描述91.4.2系统处理功能91.4.3医生维护操作流程101.5门诊收费项目维护101.5.1基本业务描述101.5.2系统处理功能111.5.3门诊收费项目维护操作流程111.6住院收费项目维护111.6.1基本业务
3、描述111.6.2系统处理功能121.6.3住院收费项目维护操作流程121.7价表维护121.7.1基本业务描述121.7.2系统处理功能131.7.3价表维护操作流程131.8发票管理141.8.1基本业务描述141.8.2系统处理功能141.8.3发票管理操作流程14第2部分.门诊管理161.9门诊收费161.9.1基本业务描述161.9.2系统处理功能161.9.3门诊收费操作流程161.10体检录入191.10.1基本业务描述191.10.2系统处理功能201.10.3体检录入操作流程201.11慢性病申请251.11.1基本业务描述251.11.2系统处理功能251.11.3慢性病申
4、请操作流程25第3部分.住院管理271.1住院登记271.1.1基本业务描述271.1.2系统处理功能271.1.3住院登记操作流程271.2登记修改281.2.1基本业务描述281.2.2系统处理功能281.2.3登记修改操作流程281.3预缴金管理291.3.1基本业务描述291.3.2系统处理功能291.3.3预缴金管理操作流程291.4住院医嘱计价301.4.1基本业务描述301.4.2系统处理功能301.4.3住院医嘱计价操作流程301.5住院医嘱计价退回311.5.1基本业务描述311.5.2系统处理功能311.5.3住院医嘱计价退回操作流程311.6出院审核321.6.1基本业务
5、描述321.6.2系统处理功能321.6.3出院审核操作流程331.7出院结算331.7.1基本业务描述331.7.2系统处理功能341.7.3出院结算操作流程341.8登记作废341.8.1基本业务描述341.8.2系统处理功能341.8.3登记作废操作流程341.9出院召回351.9.1基本业务描述351.9.2系统处理功能351.9.3出院召回操作流程351.10新生儿登记361.10.1基本业务描述361.10.2系统处理功能361.10.3新生儿登记操作流程361.11退费发放管理361.11.1基本业务描述361.11.2系统处理功能371.11.3退费发放管理操作流程371.12
6、问题费用查看371.12.1基本业务描述371.12.2系统处理功能371.12.3问题费用查看操作流程37第4部分.查询统计401.1发票补打401.1.1基本业务描述401.1.2系统处理功能401.1.3发票补打操作流程401.2操作员结账411.2.1基本业务描述411.2.2系统处理功能411.2.3操作员结账操作流程411.3在院病人查询411.3.1基本业务描述411.3.2系统处理功能411.3.3在院病人查询操作流程411.4出院病人查询421.4.1基本业务描述421.4.2系统处理功能421.4.3出院病人查询操作流程42第1部分. 系统管理返回系统管理包括以下部分:1、
7、操作员维护;2、角色维护;3、科室维护;4、医生维护; 5、价表维护;6、发票管理;7、修改密码。其中能分配的权限仅限于管理员自身所拥有的权限,权限是基于角色的管理。1.1 角色维护1.1.1 基本业务描述对已经维护好的用户组进行系统使用功能的分配。使每个用户组只使用自己组需要的系统功能。维护完角色能够在操作员维护中将角色分配给操作员。1.1.2 系统处理功能以钩选的方式,为每个用户分配系统功能。可以随时对每个用户的权限信息进行保存。1.1.3 角色维护操作流程1、“增加”:单击“增加”按钮,弹出新增操作员界面。如下图: 2、“查询”:单击“查询”按钮,在下方显示出查询结果。如下图:3、“修改
8、”:钩选需要修改的角色,单击“修改”,弹出修改界面进行修改,修改保存;4、“删除”:钩选需要删除的角色,单击“删除”按钮;5、“菜单分配”:钩选角色,单击“菜单分配”。 如下图:弹出菜单分配界面,钩选菜单,单击“保存”按钮即可。如下图:6、特别注意:先在角色维护中维护角色,才能在操作员维护中给操作员分配角色。7、特别注意:对于不同的操作员可以分配不同的角色,也就可以在角色维护中分配不同的菜单。1.2 操作员维护1.2.1 基本业务描述对允许使用系统的用户进行管理,并通过“系统登录”窗口识别合法用户。将角色维护界面中维护的角色分配给操作员(管理员)。1.2.2 系统处理功能可以对定点结算系统的操
9、作员信息进行基本的增删改查操作。可以随时对每个用户的信息进行保存。1.2.3 操作员维护操作流程1、“增加”:单击“增加”按钮,弹出新增界面,输入后单击“保存”按钮即可。如下图:2、“查询”:单击“查询”按钮,显示界面如下图:3、“修改”:钩选需要修改的操作员,单击“修改”按钮,弹出修改界面。4、“删除”:钩选需要删除的操作员,单击“删除”按钮进行删除操作。5、“角色分配”:单击“角色分配”按钮。如下图:弹出角色分配界面,钩选分配给操作员的角色,单击“保存”按钮即可。如下图:6、特别注意:先在角色维护中维护角色,才能在操作员维护中给操作员分配角色。1.3 科室维护1.3.1 基本业务描述维护完
10、科室信息,可以在医生维护中维护医生的所属科室,在门诊收费和住院登记中的下拉列表中选择。1.3.2 系统处理功能可以对定点结算系统的科室信息进行基本的增删改查操作。1.3.3 科室维护操作流程1、“增加”:可以增加科室信息。单击“增加”按钮,弹出新增科室维护界面,如下图:2、单击“查询”按钮,在下方显示查询结果。如下图:3、“修改”:可以对增加的科室信息进行修改。钩选需要修改的科室,单击“修改”,弹出修改界面,修改后单击“保存”即可;4、“删除”:钩选需要删除的科室信息,单击“删除”按钮即可。5、特别注意:维护完科室信息,可以在医生维护中维护医生的所属科室。1.4 医生维护1.4.1 基本业务描
11、述先在科室维护中维护科室信息,再进行医生维护,在门诊收费和住院医嘱计价中的下拉列表中选择。1.4.2 系统处理功能可以对定点结算系统的医生信息进行基本的增删改查操作。1.4.3 医生维护操作流程1、“增加”:单击“增加”按钮,弹出新增医生维护界面,输入后单击“保存”即可。如下图:2、“查询”:单击“查询”按钮,在下方显示查询结果。如下图:3、“修改”:可以对增加的医生信息进行修改。钩选需要修改的医生,单击“修改”,弹出修改界面,修改后单击“保存”即可;4、“删除”:钩选需要删除的医生信息,单击“删除”按钮即可。5、特别注意:在科室维护中维护完科室信息,才可以维护医生的所属科室。1.5 价表维护
12、1.5.1 基本业务描述维护价表,用于各定点维护本医疗机构收费项目维护,比如:药品的规格、剂型、单价及与农合对应关系等。1.5.2 系统处理功能可以对定点结算系统的价表信息进行基本的增删改查操作。1.5.3 价表维护操作流程1、“新增”:单击“新增”按钮,弹出新增价表维护界面,增加后单击“保存”即可。如下图:2、“查询”:输入查询条件(条件必须输入拼音简码或者不输入),单击“查询”按钮,在下方显示查询结果。如下图:3、“修改”:可以对增加的价表信息进行修改。钩选需要修改的价表,在详细信息中显示该项目类别的明细,如下图:单击“修改”,弹出修改界面,修改后单击“保存”即可;4、“删除”:钩选需要删
13、除的价表信息,单击“删除”按钮即可。1.6 发票管理1.6.1 基本业务描述需要在做门诊收费和住院等操作前维护的发票信息,在门诊收费等住院和缴纳预缴金的菜单中显示,门诊退费时凭发票号退费。1.6.2 系统处理功能可以对定点结算系统的发票信息进行基本的增删改查操作。1.6.3 发票管理操作流程1、“增加”:在增加页面中输入发票信息后,单击“增加”按钮。如下图:“重置”:单击“重置”按钮,增加区域的内容清空,可以重新输入查询条件。2、单击详细信息中的门诊发票(或者住院发票、预缴金发票),可以缩小查看范围。如下图:3、单击“作废”按钮,发票号作废。4、特别注意:单击“重置”按钮后,只有增加(查询)区
14、域清空,显示区(详细信息)不清空。第2部分. 门诊管理 返回进行门诊或住院管理需要校验的内容有:、 卡正常,已制卡、无挂失、无冻结。、 当前参年的参合状态正常。1.1 门诊收费1.1.1 基本业务描述门诊收费包括普通门诊收费和慢性病门诊收费。普通门诊收费所使用基金为门诊统筹基金,慢性病门诊所使用基金为大病统筹基金。统筹基金的封顶分三种方式,、以家庭为单位封顶;、以个人为单位封顶(神木方式);、慢性病有双重封顶控制,即每一种慢性病有各自的封顶,且一年内的总基金不能大于大病基金总额。如个人没有慢性病申请记录则就诊方式为“正常门诊”且不可修改,如有慢性病申请记录则就诊类型可选,在进行门诊收费前需要先
15、维护系统管理中的菜单。注意:对于不同地区的政策不同,本系统中的慢病门诊收费支持年底统一报销的政策,慢病门诊年终统一在慢病年终报销中进行报销。1.1.2 系统处理功能门诊收费基本操作,就诊方式分为普通门诊和慢性病门诊两个部分,普通门诊收费所使用基金为门诊统筹基金,慢性病所使用基金为大病基金。1.1.3 门诊收费操作流程1、输入必输项(合疗证号和密码),单击“查询”按钮,姓名可选;单击“重置”按钮,查询区域的内容清空,可以重新填写和选择查询条件。如下图:2、选择姓名、就诊科室、就诊类型,输入诊断后,单击“增加(F2)”按钮,在下方显示区可以选择项目类别、项目名称、数量等。如下图:3、单击“费用统计
16、”按钮,显示个人现金支付费用,输入现金,单击“找零”输入框,系统自动计算找零金额,单击“收费”按钮,该门诊收费成功。如下图:4、特别注意:星号项为必填项(与统计报表有关)请勿写错;5、特别注意:就诊类型分为普通门诊和慢病门诊,当就医参合人员在乡镇卫生院进行登记区县农合办审批通过后,才可以选择慢病门诊,否则就诊类型不可选默认为普通门诊。6、特别注意:对于慢病门诊年终统一报销的地区,在门诊收费菜单中不进行报销,采用家庭账户支付或者个人现金支付的方式。如下图:1.2 门诊收费(接口)1.2.1 基本业务描述门诊收费(接口)业务与上一功能基本相同,都是对参合患者进行门诊费用报销用。接口版的门诊费用明细
17、不需要手工输入,而是通过HIS接口程序把费用导入。导入方式见门诊导出。1.2.2 门诊收费操作流程此操作前需要先用HIS接口门诊导出功能,上传门诊费用明细。与门诊收费不同的是,不需要手工增加费用明细,在明细栏上方多了一个流水号输入框,用于输入门诊收费小票上的流水号。点费用统计即可查询出上传的门诊费用明细,并自动计算出门诊补偿结果。1.3 慢性病申请1.3.1 基本业务描述参合人员患有门诊慢性病时,需进行申请登记,参合人员在乡镇卫生院进行登记区县农合办审批通过后,该患者才可以进行慢性病门诊收费。1.3.2 系统处理功能在根据合疗证/卡号查询出要添加的慢性病参合人员,输入相应信息,单击“保存”即完
18、成慢性病申请添加。1.3.3 慢性病申请操作流程1、选择查询条件(合疗证号和密码),单击“查询”按钮,姓名可选;单击“重置”按钮,查询区域的内容清空,可以重新填写和选择查询条件。如下图:2、输入后单击“确定”即可。如下图:第3部分. 住院管理返回进行门诊或是住院管理需要校验的内容有:1、 卡正常,已制卡、无挂失、无冻结。2、 当年的参合状态正常。1.1 住院登记1.1.1 基本业务描述参合人员到定点医院进行住院登记后才能住院就诊,该人员如果为在院病人,系统提示该人员正在某某医院住院,并不能进行住院登记。住院登记分单病种住院和普通住院,如果该病人所患疾病为单病种,则住院登记时单病种标志可选为是;
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