2022临床执业医师历年真题解析9辑.docx

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1、2022临床执业医师历年真题解析9辑2022临床执业医师历年真题解析9辑 第1辑 阿莫西林可用于治疗A.结核病B.真菌感染C.肠道寄生虫感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.幽门螺杆菌感染正确答案：E 不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数，治宜选用A养心汤B龙胆泻肝汤C朱砂安神丸D酸枣仁汤正确答案：B 患者，女，28岁。近2个月来出现口腔干燥，下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白(+)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、类风湿关节炎C

2、、原发性肾病综合征D、风湿性关节炎E、干燥综合征参考答案：E 关于热原质，错误的叙述是（ ）正确答案：D 糖尿病治疗时错误的是A控制饮食B餐前运动C定时服药D自我监测E学会注射胰岛素正确答案：B 为明确诊断，首选哪种检查方法A血常规及凝血功能检查B腹部B超检查CX线腹部平片D阴道内诊检查E肛门检查正确答案：B 人体实验的伦理要求不包括A、必须服从医学目的B、必须取得受试者的知情同意C、必须维护受试者的利益D、坚持实验对照的原则E、把医学研究放在第一位参考答案：E2022临床执业医师历年真题解析9辑 第2辑 显示普通细菌的方法为A、Grams染色法B、Shikata地依红染色法C、Masson

3、Fontana染色法D、Grocott六胺银染色法E、焦油紫染色法参考答案：A 病毒性心肌炎的患儿一般总的休息时间不少于：A13个月B36个月C69个月D912个月E以上均不是正确答案：B 心理咨询的手段不包括（ ）。A疏导B宣泄C领悟D增强自信E帮助来访者做出决定正确答案：E 衣原体与细菌共同具有的特点是A细胞内繁殖的独特发育周期B可形成芽孢C细胞壁结构类似D可以独立生活E生活周期分两个阶段正确答案：C 肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为A地尔硫草(硫氮酮)B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮正确答案：A 对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是A范德华力B疏水键C盐键D氢键E酯键正确答案：

4、E解析：蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键。 一般病损切除器官或组织的切除手术排序是由小至大，通常的规律是（ ）A、部分切除、病损切除术、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除B、部分切除、病损切除术、根治性切除、扩大根治性切除、全部切除C、病损切除术、部分切除、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除D、病损切除术、部分切除、根治性切除、扩大根治性切除、全部切除E、病损切除术、部分切除、根治性切除、全部切除、扩大根治性切除参考答案：C2022临床执业医师历年真题解析9辑 第3辑 胃肠出血及肝、肾病首选A马勃B白头翁C秦皮D鸦胆子E熊胆正确答案：D 寒湿痢的治法是A温中散寒，化湿止痢B温中燥

5、湿，调气和血C散寒化湿，调气化滞D温肾散寒，利湿止痢正确答案：B 里证形成的原因有( )A六淫外袭B情志内伤C外邪“直中”D表证传里正确答案：BCD 治疗颈椎病下列不妥的是A.颈椎牵引（脊髓型除外）B.痛点激素封闭C.理疗按摩D.戴围领限制活动E.睡觉时加高枕头正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 女，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能的诊断为A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.脊柱结核正确答案：B患者出现间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示

6、右侧下肢肌力度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性，对侧T以下痛温觉消失，胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。下列哪种病原体经性接触传播?()A. 沙眼衣原体沙眼亚种B. 肺炎衣原体C. 鹦鹉热衣原体D. 钩端螺旋体E. 康氏立克次体参考答案：A 以行为主义理论为基础的疗法是（ ）。正确答案：D2022临床执业医师历年真题解析9辑 第4辑 确诊首选的检查是（ ）。A空腹生长激素测定B胰岛素样生长因子C生长激素运动试验D生长激素睡眠值E两种不同途径生长激素刺激试验正确答案：E 有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDL-CD.HDL-CE.VHDL参考答案：D 经治疗后临床症状缓解

7、，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是（ ）A肝细胞水肿，变性B肝细胞点状或小灶性坏死C毛细胆管淤胆D汇管区内胶原及纤维组织增生E汇管区淋巴细胞浸润正确答案：D 免疫浊度法中，试剂中常含有PEG(或PVP)，其作用是A提高反应的特异性B减少交叉反应C增强抗原抗体复合物的形成D减少抗血清用量E减少温度对反应的影响正确答案：C 男性，28岁，公司职员。诉近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车，他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车”。该患者精神症状可能属于A.思维破裂B.思维散漫C.强制性思维D.被害妄想E.强迫性思维正确答案：D暂无解

8、析，请参考用户分享笔记食管粘膜肌层由:( )A.纵行的平滑肌束组成B.横行的骨骼肌束组成C.纵行的平滑肌束和骨骼肌束共同组成D.纵行的骨骼肌束组成参考答案：A 炎症时血小板激活因子的作用不包括A.促进白细胞吞噬B.激活血小板C.对白细胞有趋化作用D.促进白细胞聚集和黏着E.使血管通透性增加正确答案：A血小板激活因子的作用：参与多种炎症过程。增加血管通透性，促进白细胞与内皮细胞粘着，影响趋化作用，促进白细胞脱颗粒。刺激白细胞合成前列环素和白三烯。2022临床执业医师历年真题解析9辑 第5辑 男性，56岁，肺心病史10年。因有谵妄、抽搐，值班医师欲用镇静药物，应选哪种药物A苯巴比妥B氯丙嗪C异丙嗪

9、D水合氯醛E哌替啶正确答案：D 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为ANYHA分级III级 .BNYIIA分级IV级CNYHA分级级DKillip分级II级EKillip分级III级正确答案：D解析：对急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度及血液动力学特点有两种分类方法：Killip分级(主要根据临床症状和体征来判定，最常用)和Forreoter分型(主要根据血液动力学检查结果来判定)。Killip分级方法：I级是指急性心肌梗塞无心力衰竭；级指有轻度至中度的心力衰竭，肺罗音听取范围小于两肺野之50%.；级指有重度心力衰竭、肺罗音听取范

10、围大于两肺野的50%.；级为心源性休克的患者。 壮热，大汗不止，突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝者，证属A上热下寒B表寒里热C真寒假热D热证转化为寒证正确答案：D 乳腺囊性增生病的进一步检查参考答案：(1)钼靶X线检查：可以发现增生的腺体。(2)B超检查：可以发现增厚的腺体，也有助于发现囊性扩张的导管。糖尿病患者,女,65 岁,家庭主妇,初中文化程度。医生给予的饮食容易理解和执行的说法()A.“您每天摄入热量不能超过200千卡。”B.“您必须严格控制饮食，要低盐、低脂、低糖饮食。”C.“每顿饭主食2 两，少吃油腻的”。D.“不食甜食。稀饭、甘蔗、西瓜、甜饮料，少吃肉，可吃点粗粮”E.

11、“您一定要管住自己的嘴，原来爱吃的都不能吃了。”参考答案：D 高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为A.30100B.1010OC.15100D.无法计算E.5/100正确答案：E队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。本题脂肪摄入即暴露因素。相对危险度亦称危险度比，是暴露组的危险度(测量指标是累积发病率)与对照组的危险度之比。即(20200)(20200)=2。特异危险度AR又称绝对危险度、超额危险度、率差、归因危险度等，是暴露组发病率与非暴露组发病率

12、相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即200010200=005。 患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为微小病变肾病，给予泼尼松45mg/d1mg/(kgd)，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是A、将激素加量至60mg，每天1次B、加用ACE抑制药类C、加用环孢素D、加用环磷酰胺E、继续维持现治疗方案参考答案：E2022临床执业医师历年真题解析9辑 第6辑 DNA复制发生在A、细胞核B、细胞质C、内质网D、高尔基复合体E、核糖体参考答案：A 男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤

13、口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是：A、洗伤口、止血加压包扎B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口参考答案：D （2022）女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是A.立即清宫B.抗炎治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗正确答案：A略 男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分，血气分

14、析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaC02 80mmHg.应首选的治疗措施是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷CC.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米E.人工机械通气正确答案：E根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障碍，已出现肺性脑病的表现，且PaCO2>70mmHg，说明有人工机械通气指征。而COPD患者引起呼衰，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气。 甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用A抑制骨骼的吸收B促进细胞内的氧化作用C促进机体的正常生长发育D维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢E保持机体各系统、器官的生理功能正确答

15、案：A 在心脏功能的代偿机制中，哪项不引起心排血量增加A动脉血压升高B心率增快C心肌肥厚D钠水潴留正确答案：A 脑脊液静置1224h后出现薄膜见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B2022临床执业医师历年真题解析9辑 第7辑 下列哪项治疗正确A首选头孢曲松钠并加用红霉素B青霉素作为首选药C四环素治疗D红霉素治疗E干扰素治疗正确答案：B解析：本例女性尿急、尿痛，阴道分泌物增多，尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物，最可能的诊断应是淋病。分泌物涂片检查诊断快速、准确，对涂片可疑或临床可疑而涂片阴性者再做分泌物培养。首选

16、的药物是大剂量青霉素治疗。 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D. 脑衰弱综合征E. 缄默状态正确答案：B1.痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，没有意识障碍，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆力、计算能力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，可伴有精神症状，如情感淡漠，行为幼稚及本能意向亢进等。情感淡漠指对现实刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有利害关系的事情也是如此。2.抑郁状态是在意识清楚下，以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要表现的一组精神疾患。情感淡漠

17、属于精神分裂症的症状。 简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。参考答案：本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）1问诊内容（共13分）(1)现病史（共10分）发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）药物过敏史及外伤手术史。（1分）与

18、该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）2问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分） 具有心肺并治功用的方剂A小建中汤B生脉散C参苓白术散D炙甘草汤正确答案：ABD 女性，37岁，已婚，初孕妇，血压190110mmHg，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A眼底检查B测定红细胞比容C血常规D测定血谷丙转氨酶值E测定尿雌激素肌酐值正确答案：A眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。 下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是A大片干酪样坏死B类上皮细胞丰富C大量朗罕巨

19、细胞D淋巴细胞、浆细胞少见E可见原有血管壁轮廓正确答案：E 面对威胁生命的疾病正常焦虑一般( )时间消失A、1周B、2周C、3周D、4周答案：B2022临床执业医师历年真题解析9辑 第8辑 21 急性细菌性痢疾的病变特点除下列哪项外A 早期为卡他性炎B 肠粘膜表面假膜形成C 溃疡大小不等呈地图状D 溃疡边缘粘膜过度增生，息肉形成E 肠粘膜充血水肿，粘液分泌亢进正确答案：D 反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是ANa+BCl-CH+DK+正确答案：A 男性，40岁，胸痛、反酸、心灼热、暖气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A上消化道气钡双重造影B13C尿素呼气试验C

20、24小时胃食管pH监测D腹部B超E24小时心电监测正确答案：C 可作为人免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是 ( )ACD20BCD3CCD4DCD21ECDS正确答案：CHIV选择性侵犯CD4，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。 发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后( )A12小时内B24小时内C36小时内D48小时内E72小时内正确答案：D冠状动脉粥样硬化的好发部位是A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支冠状动脉粥样硬化的好发部位是A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干正确答案：B冠状动脉粥样硬化的好发部位以左冠状动脉前降支为最

21、高，其次依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。 关于DNA聚合酶作用的叙述，正确的有ADNApol在损伤修复巾发挥作用BDNApol有去除引物的作用CDNApol是复制中起主要作用的酶DDNApol是复制中起主要作用的酶正确答案：ABC2022临床执业医师历年真题解析9辑 第9辑 女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8，右侧肋间隙变窄，右下肺叩诊浊音，呼吸音及语音震颤明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是A肺实变B胸腔积液C肺气肿D肺不张E气胸正确答案：D 女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑A、脑炎

22、B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿参考答案：C 男性，30岁，挤压伤双下肢疼痛，当时神志清、脉搏72次/min，血压120/70mmHg，右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（ ）。A输血输液B下肢捆扎橡皮止血带C敷料加压包扎伤口D外露的骨折端复位E夹板固定伤肢正确答案：B 女，38岁，低热，腹胀5个月。营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐周触及34cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，可行下列哪些检查A腹部B超BX线钡剂灌肠C腹腔穿刺D腹腔镜检查正

23、确答案：ABC 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D地尔硫卓E加洛帕米正确答案：C 关于早期妊娠的说法哪项正确A妊娠12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频B已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠C于停经6周左右都具有“早孕反应”D子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据E妊娠第4周乳房开始增大、胀痛正确答案：B凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周起，乳房逐渐增大

24、、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。 135137 题共用题干女性，55岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带有黏液无脓血。查体：BP：130/80mmHg，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11109/L，血红蛋白87g/L。第 135 题 下列检查最有意义的是（ ）。正确答案：D