2022公卫助理医师答疑精华9篇.docx
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1、2022公卫助理医师答疑精华9篇2022公卫助理医师答疑精华9篇 第1篇 具有杀虫作用的植物及其制剂属于A.物理杀虫法B.化学杀虫法C.生物杀虫法D.植物杀虫法E.机械杀虫法参考答案:D 筛选试验在下列哪种情况是适宜的A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.早期诊断可改善预后的疾病D.病情严重难以治愈的疾病E.病死率较高的疾病正确答案:C略 污染物通过化学反应或生物降解作用,改变了毒性、存在状态和迁移能力,这种转归形式称为A.污染物的迁移B.污染物的转化C.生物富集D.水体富营养化E.有机物腐殖质化参考答案:B 病历摘要:男性,11岁,发热5天,皮疹2天。患者5天前无明显诱因开始出现发热,体温
2、逐渐升高至39,伴咳嗽、流涕和轻度呼吸困难,同时出现眼睛畏光、流泪,眼睑水肿,家属给予感冒药(具体不详)口服,症状无明显减轻。2天前,开始出现淡红色皮疹,高出皮面,压之退色,由耳后、颜面部渐延至胸、腹、背及四肢。发病以来,饮食睡眠稍差,大小便无明显异常。既往体健,无药物过敏史,否认与病人或疑似病例接触史,疫苗接种未按期进行。体格检查:T 38.9,P 112次分,R 18次分,Wt 30kg。急性病容,全身皮肤黏膜散在皮疹,呈淡红色,大小不等,高出皮面,压之退色。颈部浅表淋巴结明显肿大。眼结膜充血,眼睑水肿。咽红,扁桃体不大,科普利克斑(+)。双肺呼吸音粗,双肺闻及少量散在湿性啰音。心脏腹部检
3、查无明显异常。神经系统检查无异常。实验室检查:血常规:Hb 120g/L,WBC 3.610/L,L0.47;尿常规(-);粪常规(+)。X线胸片示:支气管肺炎。参考答案:诊断及诊断依据1诊断麻疹合并支气管肺炎。2诊断依据(1)发热,热度逐渐升高,同时伴随有呼吸系统感染症状。(2)皮疹,出疹顺序为颜面部向躯干及四肢发展,皮疹高出皮面,压之退色。(3)科普利克斑(+)。(4)疫苗接种未按期进行。(5)体征及X线胸片支持支气管肺炎。 情感倒错是指A、情感波动增强、病态的喜悦B、对外界一切均不能引起兴趣C、患者情绪容易引起波动D、情感体验与思维内容、外界刺激不相协调E、对外界任何刺激均缺乏相应情感反
4、应参考答案:D 下列不属于社会经济发展对健康负面影响的是A、环境污染和破坏B、不良行为和心理压力C、交通事故增多D、传染性疾病发病率下降E、社会流动人口增加参考答案:D 食物蛋白质生物学价值是指A.氮吸收量氮摄入量B.氮摄入量氮吸收量C.氮储留量氮吸收量D.氮吸收量氮储留量E.氮储留量氮摄入量正确答案:C略2022公卫助理医师答疑精华9篇 第2篇 医德义务的特点是正确答案:B 某电焊辅助工,工作4小时后,突然感到眼发干、异物感,并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患何种疾病A眼损伤B眼外伤C眼炎D电光性眼炎E结膜炎正确答案:D 可致肺组织纤维化的石棉纤维长度是A只有200mB只有100mC只有10
5、mD只有5mE以上都不是正确答案:E 二硫化碳在神经组织中储存量较高,其中最高的为A、大脑B、周围神经C、自主神经D、小脑E、脊髓参考答案:B 计算PQLI需将1岁平均寿命转化为1岁平均寿命指数。1岁平均寿命指数的计算公式是A、(229-1岁平均寿命)/2.22B、(229-1岁平均寿命)/0.39C、(1岁平均寿命-229)/2.22D、(1岁平均寿命-38)10.39E、(1岁平均寿命-38)/2.22参考答案:D 初级卫生保健的基本原则不包括A、合理布局B、社区参与C、医疗为主D、适宜技术E、综合途径参考答案:C 女工在妊娠和哺乳期应暂时调离哪项作业A、噪声作业B、高温作业C、脑力作业D
6、、机械零部件加工E、铅作业参考答案:E2022公卫助理医师答疑精华9篇 第3篇 在全部胃癌病例中或相当一部分病例中(统计学显著地)发现有幽门螺杆菌感染标记A求同法B求异法C同异并用法D共变法E剩余法 下列描述符合Mill准则的哪一条正确答案:A 在某人群A和B两组中进行大肠癌的筛选,假定筛选试验的灵敏度和特异度都为70%,但A人群患病率为10%,B人群患病率为5%,则下列哪个结论是正确的A在A人群中试验的真实性高于B人群B在A人群中试验的可靠性高于B人群C在A人群中试验的阴性预测值高于B人群D在A人群中试验的阳性预测值高于B人群E在A人群中试验的Kappa值高于B人群正确答案:D 我国北纬25
7、以南山地和丘陵地区疟疾的主要传播媒介是A三带喙库蚊B中华按蚊C格氏血历螨D微小按蚊E白纹伊蚊正确答案:D 以下哪种CD分子是特异性表达于B细胞表面的?A.CD28B.CD19C.CD3D.CD8E.CD4正确答案:B 以下哪项是社区卫生服务内容A.社区医疗、预防和康复B.医院治疗和入户治疗C.预防和治疗D.门诊治疗和家庭治疗E.个体和群体服务正确答案:A略 以下哪项不属于疾病地区分布的特征A国家间和国家内的分布B民族和种族C城乡分布D地区聚集性E地方性疾病正确答案:B试题难度:易 认知层次:记忆 此题是记忆判断题,考查考生对地区分布的理解。 疾病地区分布包括4个方面:疾病在国家间和国家内的分布
8、、疾病在城乡的分布、疾病的地区聚集性和地方性疾病。 此种表现可能是A锌缺乏B铁缺乏C碘缺乏D钙缺乏E铜缺乏正确答案:A2022公卫助理医师答疑精华9篇 第4篇 某县某村2000年4月2日6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、食欲差和乏力为主,其中发热持续420天不等,持续38以上26天,平均3天。经疾控部门调查,共确诊30例,伤寒杆菌检出率90. 20%。该村村民饮用深井水和池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水,该池塘卫生无人管理,人畜共用。首例病人刘某在外打工,病前2周返家,4月2日发病,之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地疾控部门接到疫情报告后,采取
9、以加强饮水消毒为主的综合性措施,病例数很快减少。问题:1从收集到的资料,你准备做哪些分析?2为分析该次暴发的原因,实施病例对照调查时应考虑哪些方面?3疾病控制机构人员接到报告后应采取哪些措施?参考答案:1分析的主要内容(1)计算各种罹患率;按不同特征将人群分组,比较各组罹患率有无差别,从中找出病因。(2)描述三间分布(时间、地区、人群)。(3)暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较。(4)确认暴发疫情。2实施病例对照调查时应考虑以下方面:(1)提出可疑危险因素(饮水、食物、接触);(2)确定对照的条件(年龄、性别、居住位置等),选择对照。3在发生伤寒暴发疫情后,按照暴发疫情调查和处理原则,迅速组织
10、核实诊断,以便及时采取针对性的控制措施,防止疫情蔓延,并尽快扑灭疫情。(1)切实加强领导,做好组织协调工作。在发生伤寒暴发流行时,疫情发生地卫生行政部门,成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是:在当地应急委员会或突发公共卫生事件应急指挥部统一领导下,协调财政、宣传、工商、教育、农业、建设、公安以及爱卫会等有关部门,按照各自的职责与分工,及时安排落实疫情处理所必需的人员、防治经费和各种预防、治疗药物,确保各项预防与控制措施落到实处。卫生行政部门应成立疾病预防控制、卫生监督和其他机构参加的疫情应急处理技术指导小组,研究制订暴发疫情控制方案,并组织落实各项预防与控制措施。(2)加强疫情报
11、告。当发现伤寒暴发流行时,疾控人员,应按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例的有关规定,以最快的通信方式向当地疾病预防控制机构报告。接到疫情报告的疾控机构应以最快的通信方式报告上级疾控机构和当地卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后,立即报告当地人民政府,不得瞒报、漏报、缓报。疫情发生地处理暴发疫情时,要建立严格的疫情报告制度,并实行疑似病例日报和零报告、腹泻病疫情动态报告等。(3)开展流行病学调查和监测。如发生伤寒重大疫情,应及时组织开展流行病学调查,掌握伤寒暴发的流行规律,查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围,阐明流行因素,为制订暴发疫情控制方案提供依据。调查方法主要有个
12、案调查与暴发调查两种:个案调查:是指发生伤寒单个病例(或带菌者)时,对传染源及疫点进行的调查。主要为了了解患者的发病原因及疫源地现况,作为当地流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划、有目的开展病源检索工作(包括接触者、水源和可疑食物等)。暴发调查:调查的对象,应该是发生病例的整个地区(单位)及与之有关的地区。暴发疫情调查主要用于群体急性感染,目的是确定暴发的原因。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布,确定可能的传染源与传播途径,提出对策并考核对策的效果,尽快控制疫情。暴发疫情调查结果应及时报告上级卫生行政部门和疾病预防控制机构。(4)疫点、疫区的划定。疫点指发生伤寒暴发流行的地方。要
13、根据流行病学指征来划定疫点。为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播,要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡,在城市以一个或几个社区为范围划为疫区。(5)疫点、疫区处理。一旦发现暴发疫情,要抓住控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三个重要环节,迅速控制疫情。(6)控制传染源。加强疫情和疾病监测,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。发现病人愈早、诊断愈及时,愈能迅速采取防控措施,防止疾病蔓延。隔离治疗传染源。病人、疑似病人和带菌者要就地隔离治疗。医院难以收治病人时,应设立临时隔离治疗点,就地隔离病人。严格执行中华人民共和
14、国国家标准伤寒(副伤寒)诊断标准及处理原则(GB16001-1995),加强伤寒病例的集中隔离治疗与管理,严格按照国标的治疗原则进行正规、足程的治疗,临床症状完全消失两周或临床症状消失、停药一周后,粪检二次阴性,方可解除隔离,确保病人达到出院指标后才允许出院。对密切接触者应进行医学观察,从停止接触起算,至少三周。抓好传染源的调查工作,追踪调查每一例伤寒病人,完善流行病学个案调查,切实做好五同时,即流行病学调查、采样、宣传、预防用药和消毒等工作同时开展。(7)切断传播途径。认真开展以三管一灭(管水、管食品、管粪便和消灭苍蝇)为中心的爱国卫生运动,防止水源和食品污染。加强饮用水管理,尤其对水源和污
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