2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8章.docx

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1、2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8章2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第1章 多发性抽动症的基本病理改变是A瘀血阻窍B痰瘀互阻C痰蒙清窍D肝风痰火胶结成疾E肝风内动正确答案：D中医认为本病外因多为五志过极、过食肥甘厚味及感受六淫之邪；内因则为先天禀赋不足，素体虚弱。或为久病误治热病伤阴。其病机则为肝风痰火，胶结成痰。在临床检测中,病人的心排除量低,容量血管过度收缩那么A、CVP低，Bp高B、CVP正常，Bp低C、CVP高，Bp低D、CVP高，Bp正常E、CVP高，Bp高参考答案：B 在十经脉中，阴经与阴经交接的部位在：A.四肢内侧面B.胸部C.腹部D.胸腹部E.四肢末端

2、内侧正确答案：B解析：应从手、足三阴经的循行规律进行考虑，手三阴从胸走手，足三阴从足走胸。一起于胸，一止于胸，故在胸部交接。 细菌性痢疾病理改变的部位是A盲肠B回肠末端C直肠和乙状结肠D升结肠E降结肠正确答案：C 除哪项外均为治燥剂选方用药原则A素体多湿者忌用B须辨清外燥与内燥C以轻宣滋润药物为主D宜用辛香苦寒之品E多配伍甘寒清热或益气生津之品正确答案：D凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主，组成具有轻宣外燥或滋润内燥等作用，用以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。使用注意：(1)辨明内燥、外燥，分别选用相应方剂。(2)燥易伤津耗液，久则耗气，故多配伍养阴、生津、益气之品。(3)滋润内燥之剂多为寒凉滋润之

3、品，易助湿碍气，凡素体多痰湿或脾虚便溏者慎用。 支气管哮喘的特征性临床表现是A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.高热、咳嗽参考答案：A 试题一：请演示脊柱叩击痛的操作。试题二：舌苔的望诊包括哪些内容？黄腻苔主何证。参考答案：试题一1直接叩击法即用中指或叩诊锤垂直叩击各椎体的棘突，多用于检查胸椎与腰椎。颈椎疾病，特别是颈椎骨关节损伤时，一般需慎用或不用此法检查。2间接叩诊法嘱患者取坐位，医师将左手掌置于其头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解患者脊柱各部位有无疼痛。试题二1舌苔的望诊包括苔质和苔色

4、两个方面。2黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。 患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是A高血压病B冠状动脉粥样硬化C体力活动D情绪激动E休克正确答案：B绝大多数心肌梗死的病因是冠状动脉粥样硬化。 关于类风湿关节炎，下列说法错误的是A.多以缓慢、隐袭方式发病B.受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见C.正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素D.感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素E.类风湿关节炎急性期以标实为主，缓解期以脾肾不足为主 应试点拨：类风湿关节炎缓解期以肝肾不足为主，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失荣，是类风湿关节炎的本虚所在。正确答案：EE2022中西医结

5、合执业医师考试历年真题精选8章 第2章 患者，男，65岁。有哮喘史，现经常气短喘息，动则加重，倦怠乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，舌苔白稍腻，脉沉细。其中医治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.健脾益肺D.补肾纳气E.益气固表，健脾补肾正确答案：E“气短喘息，动则加重，倦怠乏力”为气虚表现，治法上当有“益气”；“腰膝酸软”为肾虚的特征性症状，故治法当同时体现“补肾”；“舌淡胖，舌苔白稍腻”为脾虚水湿不运之象，治当健脾。综上，其中医治法应为益气固表，健脾补肾。 某女，溃疡病史4年，近5年来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱餐后症状加重，今晨出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是（ ）。A癌

6、变B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D多发性胃溃疡E消化性溃疡并发幽门梗阻正确答案：E 有受盛和化物功能的是A、脾B、胃C、三焦D、小肠E、大肠参考答案：D 男性，56岁。由于左心衰竭，出现急性肺水肿，引起精神紧张、烦躁不安、呼吸急促等症状。肌注小剂量镇痛药，由于轻度抑制呼吸中枢，使呼吸由快而浅变为慢而深，患者呼吸困难等症状得以缓解。此患者使用的药物可能为（ ）。A可待因B吗啡C喷他佐辛D芬太尼E阿托品正确答案：B心源性哮喘为急性左心衰竭引起肺水肿，导致呼吸困难。需强心、利尿、扩血管等综合治疗。应用吗啡的药理学依据是：镇静和欣快，减轻病人的烦躁和恐惧；抑制中枢对C02敏感性，使呼吸由浅快变深

7、慢；扩血管，减少回心血量，减轻心脏负荷。 患者，男，45岁。平日急躁易怒，口苦，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证型是正确答案：D 根据以下条件，回答 232233 题：A大黄B芦荟C番泻叶D甘遂E大戟第 232 题 治疗烧烫伤，应选用（ ）。正确答案：A大黄清热解毒，又下泄热毒，治疗烧烫伤，多研细末，麻油调敷患处。 患者，女，29岁，结婚3年不孕。月经4050天一行，行经期67天，经量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细，两尺尤甚。妇科盆腔检查子宫稍小，余无异常，其基础体温连续测定均为单相。治疗应首选（ ）。A黄体酮加五子衍宗丸

8、B黄体酮加少腹逐瘀汤C黄体酮加启宫丸D氯蔗酚胺加毓麟珠E氯蔗酚胺加少腹逐瘀汤正确答案：D 患者，男，25岁，下肢水肿两个月。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。发病诱因：是否受凉、劳累等。下肢水肿发生的时间，是否伴颜面部或全身水肿。水肿在一天的变化规律，是否晨轻、午后傍晚加重等，发病以来水肿的变化情况，水肿按之是否有凹陷，是否存在凹陷性水肿。有无尿少，少尿的情况，尿量多少、有无血尿等。是否心慌、气短、咳嗽、吐痰，其他伴随症状如有无发热、腰背部不适、心慌、气短等表现。发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。诊疗经过：是否就诊

9、过，相应的辅助检查及结果，是否化验尿常规、肾功能、是否做过心电图等，做过何种治疗及效果。(2)相关病史与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。药物过敏史及外伤手术史。 疾病复发的首要条件是A.饮食不慎B.情致失调C.劳逸失度D.邪未尽除E.新感病邪参考答案：D2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第3章 与青霉素G比较，红霉素的特点是A属繁殖期杀菌剂B抗菌效力强C对绿脓杆菌感染有效D对伤寒、副伤寒有效E对抗药金黄色葡萄球菌感染有效正确答案：E 具有凉血止血，散瘀消痈功效的药物是A大蓟B地榆C槐花D白茅根E侧柏叶正确答案：A患者,女,25岁,已婚。停经54天,3天来阴

10、道少量出血,色淡红,腰酸腹坠隐痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。检查;尿妊娠试验(),子宫大小与孕月相符。治疗应首选A、维生素E加寿胎丸B、维生素E加胎元饮C、维生素E加固阴煎D、黄体酮加圣愈汤E、黄休酮加保阴煎参考答案：A 下列各项，不属多囊卵巢综合征临床表现的是( )A、黑棘皮征B、肥胖C、月经失调D、双侧卵巢正常E、不孕参考答案：D甲状腺度肿大是指A.能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌内侧B.不能看到,但能触及SXB甲状腺度肿大是指A.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧B.不能看到，但能触及C.看不到又触不到D.能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘E.能看到又能触及，且超

11、过甲状软骨上缘正确答案：A甲状腺肿大分为三级：不能看出肿大但能触及者为l度；既能看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内区或者为度；肿大超出胸锁乳突肌外缘者为度。考点：甲状腺肿大的分级。 传导慢痛和内脏育的纤维主要是（ ）。A.A纤维B.B类纤维C.A纤维D.C类纤维E.A纤维正确答案：D 患者，女，29岁，经产妇。妊娠16周余，现出现全身皮肤瘙痒巩膜及尿液黄染2周，初孕时有同样病史，产后黄疽自行消退，本次入院化验SGPT147U，胆红素684mmolL。应首先考虑的诊断是A药物性肝损害B妊娠期脂肪肝C急性病毒性肝炎D妊娠肝内胆汁淤积症E妊娠期高血压疾病性肝损害正确答案：D 善治痔疮出血的药物是A.地

12、榆B.茜草C.槐花D.白及E.白茅根参考答案：C HBV复制减少与传染性减低的指标是正确答案：E2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第4章 妇科或直肠手术多引起 查看材料正确答案：DD 根据以下内容，回答 165166 题：A保和丸B平胃散C枳实导滞丸D枳实消痞丸E木香槟榔丸第165题：患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。治疗应选用（ ）。正确答案：D 心房颤动最常见于( )A冠心病B风心病二尖瓣狭窄C高血压性心脏病D甲亢性心脏病E缩窄性心包炎正确答案：B心房颤动最常见于风心病二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄导致左心房的血液流出受阻，进而左心房瘀血，左心房做功增多

13、，耗能增加，很容易诱发房颤。故本题的答案是B。 生用活血通经，利水通淋，引血下行，制用补肝肾，强筋骨的药物是( )A、骨碎补B、丹参C、五灵脂D、鸡血藤E、牛膝参考答案：E 以下除哪一项外均为滴虫性阴道炎的外用药（ ）。A蛇床子方B灭滴灵洗剂C苦黄散D狼毒汤E塌痒方正确答案：E 功能活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引血下行的药物是A.牛膝B.桃仁C.川芎D.红花E.郁金正确答案：AA 毛果芸香碱可用于（ ）。A重症肌无力B肌松药的解救C虹膜睫状体炎D术后腹气胀及尿潴留E阵发性室上性心动过速正确答案：C 善治风湿肩臂疼痛的药物是( )A、羌活B、姜黄C、延胡索D、麻黄E、独活参考答案：B 四

14、妙勇安汤的组成是A玄参、甘草、当归、金银花B陈皮、甘草、当归、金银花C连翘、蒲公英、地丁、金银花D野菊花、蒲公英、地丁、金银花E赤芍、苦参、甘草、金银花正确答案：A2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第5章 呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是A糖尿病酮症酸中毒B耳源性眩晕C妊娠反应D尿毒症E脑炎正确答案：B耳源性眩晕是指前庭迷路感受异带引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)、晕动病(晕舟车病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害、中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间联系。 薤白的功效是( )A.通阳散结，行气导滞B.散寒通阳，解

15、毒散结，调经止痛C.通阳散结，疏肝解郁，宽中化痰D.通阳散结，燥湿化痰E.疏肝解郁，调经止痛，理气调中参考答案：A 反佐药涵义的表述，正确的是A.针对主病或主证起主要治疗作用B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用C.针对次要兼证起直接治疗作用D.消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚时药病格拒正确答案：EA为君药作用，B为臣药作用，C为佐药的佐助作用，D为佐药的佐制作用，E为佐药的反佐作用。故143题选择C，144题选择E。 ALT基本正常，AST显著增高，ALT/AST1的疾病是( )A、肝硬化B、酒精性肝病C、脂肪肝D、急性病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎参考答案：B 我国现存最早

16、的外科专著是（ ）。A千金方B刘涓子鬼遗方C肘后备急方D外台秘要E外科枢要正确答案：B 与长夏之气相通应的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾参考答案：C 气支气管哮喘见（ ）。正确答案：E 患者，男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压14080mmHg，心率108次分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( )A脑栓塞B运动神经元病C重症肌无力D呼吸性碱中毒E血钾异常正确答案：E 肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于( )A痰热壅盛B气滞血瘀C热壅血瘀D热伤血脉E血脉瘀滞正确答案：C2022中西医结合执业医师考试

17、历年真题精选8章 第6章 牛黄的功效是( )A.凉肝息风B.消肿止痛C.通经活络D.宁心安神E.镇心安神参考答案：A 男孩，5岁。自幼食欲奇佳，不爱活动致体态肥胖，身材高大，智力正常，诊断为单纯性肥胖。对其治疗应遵循下列原则，除了A、限制饮食，使体重较快下降B、多吃蔬菜、水果C、鼓励和安排一定量活动D、一般不需药物治疗E、做好家长和儿童的思想工作，消除其紧张心理参考答案：A 风邪的致病特点是( )A、易伤气血B、易伤津液C、易伤阳气D、易袭阳位E、易致肿疡参考答案：D 治疗慢性阻塞性肺疾病外寒里饮证的代表方剂是A.真武汤B.麻杏石甘汤C.三子养亲汤D.桑白皮汤+E.小青龙汤正确答案：EE 患者

18、，男，65岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是A痰迷心窍B痰火扰心C心血瘀阻D肾精亏虚E心脾两虚正确答案：A 患者，女，25岁。妊娠2个月，因进食不慎，脘腹胀痛，恶心腹泻，舌苔白腻，脉滑。用药应首选的药物是( )A、白豆蔻B、砂仁C、苍术D、厚朴E、佩兰参考答案：B 肚脐直下3寸的穴位是A.中脘B.中极C.关元D.下脘E.上脘正确答案：C上脘，任脉穴。在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。中脘，任脉穴。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。下脘，任脉穴。在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。中极，任脉穴。在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。关元，任脉穴。在下

19、腹部，前正中线上，当脐中下3寸。 某女，49岁。上腹部节律性疼痛l0余年。现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃镜示：胃溃疡。治宜A柴胡疏肝散合五磨饮子B化肝煎合左金丸C黄芪健中汤加减D一贯煎合芍药甘草汤E活络效灵丹合丹参饮正确答案：D 黄连与胡黄连均具有的功效是( )A、清热解毒B、清热燥湿C、清热凉血D、退虚热E、清热泻火参考答案：B2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第7章 下述选项与疠气流行较不密切的是( )A、气候反常B、环境因素C、预防措施不当D、社会因素E、精神因素参考答案：E 漏肩风患者，若出现肩外侧压痛明

20、显，应配用的腧穴是 查看材料正确答案：CC 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是A肺细小动脉痉挛B左心衰竭C血容量增加D右心室肥大E肺血管玻璃样改变正确答案：A肺心病最常见的病因是COPD，COPD可引起缺氧，缺氧又可导致肺部细小动脉痉挛，促使肺血管构型改建，无肌细动脉肌化、肺小动脉中膜增生肥厚，导致肺部循环阻力的升高，使肺动脉压升高，最终导致右心室肥大、扩张。其中肺细小动脉痉挛起了关键性作用。 动脉血压的长期调节主要依靠：正确答案：D 情志为病，悲则正确答案：E 洋地黄中毒引起的心律失常最常见的是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.室性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：B洋地黄

21、中毒的特征性心律失常：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上。 王医生在门诊接诊了一位头部外伤的急诊病人，需做头部CT检查，但病人没钱交检查费。你认为王医生应该怎么做？A、等病人家属筹钱交足费用后再做CT检查B、医生自己借钱给病人交钱后做CT检查C、医生签字担保后给病人做CT检查D、向医院总值班请示缓缴费用，先做CT检查E、放在急诊室不管，什么时候交钱什么时候做CT检查参考答案：D 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为A.胃印戒细胞瘤B.肠型胃腺癌C.肠腺癌D.肠印戒细胞瘤正确答案：A 肛门缘周围有黯紫色椭圆形肿块突起，表面水肿的病症为A.内痔B.外痔C.血栓痔D

22、.肛裂E.直肠肛管周围脓肿参考答案：C2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第8章 根据下列题干及选项，回答 175176 题： A燥湿行气，软坚化痰B温胆化痰，理气和中C理气化痰，和胃利胆D清胆利湿，和胃化痰E清胆利湿，清热解毒第175题：温胆汤的功用是（ ）。正确答案：C 白带增多，色黄，伴性交后出血，最可能的诊断是A慢性盆腔炎B宫颈息肉C宫颈管炎D宫颈腺囊肿E宫颈湿疣正确答案：B 既有季节特点，又不受季节限制，常为外感病先导的邪气是A、热邪B、风邪C、疠气D、寒邪E、湿邪参考答案：B 医患双方都具有独立人格，要求医生做到( )A、钻研医术B、廉洁奉公C、患者是上帝D、平等对待患

23、者E、团结协作参考答案：D 慢性肾衰竭氮质血症期，血压l40110mmHg（ ）。正确答案：A慢性肾衰竭氮质血症期，血压高者控制血压有利于缓解疾病的进展，血管紧张素受体拮抗剂是最为常用的药物。神经性皮炎的诊断依据是A、有传染性B、搔抓后易继发感染C、皮损为扁平多角形丘疹及苔藓样变D、间有糜烂渗出E、瘙痒随情绪波动而加剧参考答案：CE大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是( )A、肾脏B、肝脏C、心脏D、眼底E、脑组织参考答案：A 痛泻要方中配伍防风的主要用意是A.疏风散寒B.升发清阳C.疏风宽肠D.散肝舒脾E.祛风解痉正确答案：DD 用硝酸甘油治疗稳定型心绞痛，其主要作用原理是A.选择性的扩张冠

24、状动脉，增加心肌供血B.减慢心率，降低心肌耗氧量C.改善心肌代谢，增加心肌耐氧力D.扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量E.降低血压，反射性的兴奋交感神经，改善心肌供血正确答案：D硝酸甘油最明显的作用是松弛血管平滑肌，扩张血管。其治疗稳定型心绞痛，主要作用原理是：(1)外周血管：硝酸甘油可扩张外周静脉血管，使血液贮积于静脉及下肢血管，回心血流量减少，降低前负荷及心室充盈度，心肌耗氧量明显减少；大剂量扩张外周小动脉，外周阻力降低，降低心脏射血阻力，减少心脏做功而降低心肌耗氧量。(2)冠状血管：硝酸甘油可直接扩张冠状动脉，包括心外膜大的输送血管、小的阻力血管和侧支血管。输送血管对硝酸甘油最为敏感，用药后血管显著扩张，迫使血液流向缺血区，改善血流供应。同时，硝酸甘油还能使心肌血流重新分布，增加缺血区血流量。能降低左心室舒张末期压力，舒张心外膜血管及侧支血管，血液从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，增加缺血区的血流量。