2022内科主治模拟冲刺试题集8节.docx

《2022内科主治模拟冲刺试题集8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治模拟冲刺试题集8节.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022内科主治模拟冲刺试题集8节2022内科主治模拟冲刺试题集8节 第1节35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高,妊娠时最好检查A、父母外周血染色体B、母亲外周血染色体C、母亲查体D、胎儿B型超声E、羊水细胞遗传学检查参考答案：E弥漫性硬化的临床特点为A、发病仅累及男性B、有肾上腺萎缩C、伴有周围神经受损D、血中极长链脂肪酸( VLLFA)增高E、以视野缺损、同向性偏盲及皮质盲为最早表现参考答案：E 下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A、蜘蛛痣B、男性乳腺发育C、毛细血管扩张D、贫血貌E、女性患者月经失调参考答案：D 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛

2、、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏正确答案：A前驱期（早期）12周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。 心衰代偿的方式除外A.交感神经兴奋B.提高前负荷C.肾素血管紧张素一醛固酮系统激活D.精氨酸加压素系统激活E.迷走神经兴奋正确答案：E心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性

3、变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少正确答案：B婴儿15个月龄,反复咳嗽伴面色苍白2个月,有时低热。曾接种卡介苗。两肺可闻及少许哮鸣音。血常规Hb46gL,WBC11.210L,L72%。N28%。PPD试验:红晕及硬结直径12mm8mm。胃液中找到含铁血黄素细胞治疗措施包括下列哪些A、抗生素B、抗结核治疗C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、少量输红细胞参考答案：CDE 慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.NSAIDs类药物B

4、.幽门螺杆菌感染C.自身免疫D.辛辣等刺激性食物E.环境因素参考答案：B (共用题干) 患者：女性，25岁，3个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋实验无明显变化 最可能的诊断是A.早孕B.甲亢C.泌乳素瘤D.结核E.继发性闭经正确答案：C2022内科主治模拟冲刺试题集8节 第2节特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴A、同侧听力过敏B、呛水及吞咽困难C、同侧舌前2/3味觉丧失D、同侧眼球外展不能E、伸舌偏向同侧参考答案：AC 急性肾炎综合征常表现为A.血尿B.肾功能减退C.两者均是D.两者均非正确答案：C急性肾炎综合征常表现为血尿、蛋白尿、少尿、高血压和肾功能减退。 实喘痰热郁肺证治以A.二陈汤合

5、三子养亲汤B.桑白皮汤C.麻杏甘石汤D.麻黄汤合华盖散E.五磨饮子参考答案：B 3岁患儿，其母亲为乙肝患者，体检发现ALT34U/L，TBiL9.9mol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc IgG(+)，HBV-DNA3.25107cp/ml，下列哪一项对该患者最适合A、患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B、患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗C、该患者应休息治疗D、定期复查，如有肝功能异常指标时再合理治疗E、立即应用干扰素正确答案：D关于SAH治疗错误的是A、卧床2周可出院B、给足量镇静止痛药C、保持大便通畅D、应给予止血药EACAE、给予钙拮抗剂，预防脑血管痉挛参考答

6、案：A 既能涩肠止泻，又能补肾宁心的药物是A.五味子B.五倍子C.诃子D.赤石脂E.乌梅参考答案：A急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是A.肌钙蛋白IB.CKBBC.肌红蛋白SX急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是A.肌钙蛋白IB.CK-BBC.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶E.CRP正确答案：C 下列肺癌根据临床、X线征象和生物学行为，推测其可能的组织学类型是女性，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm2.5cm块影，边缘短毛刺，明显分叶状，肺门增大，左侧胸腔积液。A.肺鳞癌B.肺未分化小细胞癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺未分化大细胞癌参考答案：C 治疗此病

7、最有效的药物是AD一青霉胺B复方左旋多巴C普萘洛尔D抗胆碱酯酶药E抗胆碱能药正确答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集8节 第3节 赵某某，男，63岁。患狂病日久，面色潮红，形体瘦削，失眠多梦，多言善惊，心中烦躁，舌暗红，脉细而数。辨证为A、气阴两虚B、心火扰动C、阴虚火旺D、肾阴不足E、痰火内扰治法为A、清心安神B、益气养阴C、滋阴降火D、滋肾养阴E、清心涤痰宜选用何方剂A、黄连阿胶汤B、牛黄清心丸C、生铁落饮D、二阴煎E、温胆汤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体

8、温最高达37.5，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6molL，DBIL200molL。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )A、急性戊型肝炎B、亚急性肝功能衰竭C、酒精性肝病D、急性肝功能衰竭E、胆管细胞癌参考答案：ACD 最容易产生血流动力学不稳定的是A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性

9、心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速正确答案：C 食管癌的典型临床表现是A声音嘶哑B锁骨上淋巴结肿大C进行性吞咽困难D持续性下咽哽噎感E进行性消瘦正确答案：C 男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎参考答案：D 女性，28岁。反复下肢自发性瘀点、瘀斑3年余，可自行消退，无自觉不适，无鼻出血及月经过多史。体检：肝脾不肿大，双下肢皮肤可见少量散在紫癜与瘀斑，部分呈黄褐色。化验：红细胞、白细胞及血小板正

10、常。毛细血管脆性试验(+)A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.继发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜，选择出正确诊断：正确答案：C 高容量性高钠血症患者治疗错误的是：A. 以清除钠为主B. 减少饮食中钠的摄入;C. 停用高钠药物;D.排钠过程中，为防止低钾，使用保钾利尿剂答案：D.解析: 应使用袢利尿剂，促进钠的排泄。 明确诊断应首选A.腹部彩超B.骨髓检查C.骨髓活检D.骨髓培养E.血生化检查正确答案：B 脊髓亚急性联合变性A.前角细胞损害B.脊髓小脑束损害+锥体束损害C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害D.后索损害+锥体束损害E.前角细胞损害+锥

11、体束损害参考答案：D2022内科主治模拟冲刺试题集8节 第4节 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次min，律齐，血压853 kPa(6040 mmHg)，脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现AFT3，FT4，TSH不变，ACTH不变，血糖BFT3，FT4，TSH ，ACTH不变，血糖CFT3，FT4，TSH ，ACTH，血糖DFT3，FT4，TSH，ACTH ，血糖EFT3，FT4，TSH ，PRL，血糖正确答案：C 中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为：A 100/mlB 1000/mlC

12、1万/mlD 10万/mlE 20万/ml答案：D 心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括A、寒凝B、气滞C、痰浊D、血瘀E、食滞参考答案：E 患者男性，20岁。行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。患者最可能出现A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸D、胸膜反应E、肺水肿此时应立即给予的处理是A、胸穿抽气B、皮下注射0.1%肾上腺素C、停止抽液，平卧观察血压D、高浓度吸氧E、静脉推注毛花苷丙参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾

13、端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为A、附睾结核B、附睾肿瘤C、精索炎D、精索静脉曲张E、输精管结核参考答案：D 刺激性气体中毒A.血中HBCO浓度升高B.中毒性肺水肿C.化学性肺水肿D.主要表现中枢神经系统症状E.造血功能异常正确答案：C 男性，52岁，反复腹痛、腹胀10余年，加重2个月，大便45次天，便秘与腹泻交替出现，体重2个月内减轻10kg。化验粪便隐血试验弱阳性，血红蛋白95g/L。以下检查对明确诊断帮助最大的是A、血清肿瘤标志物检测B、结肠镜C、直肠指检D、腹部CTE、下消化道造影参考答案：B 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能A、心律失常B、心

14、力衰竭C、阵发性心前区疼痛D、发热持续一周以上E、呼吸困难参考答案：D 周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期A、肌力多明显减低，伴尿、便障碍B、肌力多减退，伴肌肉萎缩C、肌力多正常，伴感觉减退D、肌力多正常E、肌力多正常，伴腱反射亢进参考答案：D2022内科主治模拟冲刺试题集8节 第5节 增生型肠结核最少见的X线表现为A、黏膜皱襞粗乱B、结肠袋形消失C、肠壁僵硬，蠕动差D、充盈缺损E、钡影跳跃征象参考答案：E 与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度A.氨基糖苷类B.青霉素类C.大环内酯类D.诺酮类抗菌药E.头孢菌素类参考答案：D在下列抗糖酯抗体中,表现为阳性可提示为MillerFisher综合征的

15、是A、anti-GD1aB、anti-GD1bC、anti-GM1D、anti-GQ1bE、anti-SGLPG参考答案：D 患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是A、肿瘤压迫腹主动脉B、肿瘤压迫肠系膜上动脉C、肿瘤压迫肝肿瘤D、肿瘤压迫脾动脉E、肿瘤压迫肾动脉对此患者的初步检查最有价值的是A、肝穿刺活组织检查B、口服胆囊造影C、肝和胆囊超声波检查D、抗线粒体抗体滴度E、内镜逆行胰胆管造影B型超声和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首选的治疗方法是A、手术治疗B、化疗

16、C、放疗D、免疫治疗E、基因治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A 下列急腹症均可有血清淀粉酶的升高，除了A、消化性溃疡穿孔B、胆石症、胆囊炎C、急性胰腺炎D、宫外孕破裂E、肠梗阻参考答案：D 患者，女性，46岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.消化性溃疡D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞参考答案：A 伤寒第一次菌血症A.初期B.潜伏期C.极期D.恢复期E.缓解期正确答案：B伤寒第一次菌血症是在潜伏期。 题干：一患者拔牙两天后

17、，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体： T39，脉搏89次分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗 音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞092，核左移明显， 并有毒性颗粒，痰液留置可分层。 该患者应考虑为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿正确答案：E 为明确诊断，最有意义的检查是A.甲状腺B超B.甲状腺扫描C.甲状腺细针穿刺细胞学检查D.TGAb检测E.癌胚抗体测定正确答案：C2022内科主治模拟冲刺试题集8节 第6节 鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A、声音粗糙的程度B、声音发出的部

18、位C、声音持续的时间长短D、屏住呼吸是否存在E、伴有啰音还是杂音参考答案：D 坏死性小肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.腹痛及腹胀E.腹泻与便秘交替参考答案：D 患者，男，70岁。患咳喘病多年，近来加重。现症见咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗苔白滑，脉沉细、结代。其治疗首选的方剂是A、涤痰汤B、独参汤C、补肺汤合参蛤散D、二陈汤合三子养亲汤E、真武汤合五苓散参考答案：E 酸味药物具有的功能是A.发散B.缓急C.收敛D.泄降E.软坚参考答案：C 男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减

19、少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP8540mmHg，P130次分，神志淡漠。最可能的诊断为A乙肝合并出血B肝炎后肝硬化并发上消化道出血C肝炎后肝硬化并发肝癌D肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变正确答案：B 男性，l6岁，全身水肿l0天，体格检查：血压l2575mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(卅)(6.5g/d)，沉渣RBC02HP。血ALT30UL，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L。BUNl05mmolL，Set98umolL。抗链“O”200Uml，血IgG45gL，血C3为0088gL。该患者最可

20、能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征正确答案：E本例患者尿蛋白65g/天，血Alb22gL，胆固醇8mmolL，水肿。 特发性血小板减少性紫癜A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D.BT延长，阿司匹林耐量试验阳性E.APTT延长、PT延长、F、F、F、凝血酶原抗原活性降低参考答案：B尿夜中出现BeneeJones(凝溶蛋白)时为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿参考答案：C

21、缺血修饰清蛋白作为血管缺血的敏感指标,不仅适用于急性冠状动脉综合征患者,亦适用于其他各种情况引发的缺血,其特点为A、低敏感性，低特异性B、高敏感性，低特异性C、高敏感性，高特异性D、低敏感性，高特异性E、高特异性参考答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集8节 第7节 下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A头痛发作后伴眼肌麻痹B先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛C周期性发作某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E发作迅速，持续12小时可完全缓解正确答案：C偏头痛等位发作：多见于儿童偏头痛病人，出现反复发作的眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，周期性呕吐，肢体或(和)关节

22、疼痛，以及情绪不稳、梦样状态等，患者可无头痛发作或与头痛发作交替出现。 垂体性侏儒症首选A.溴隐亭B.赛庚啶C.奥曲肽D.生长激素E.醋酸可的松参考答案：D 病人剧烈寒战、高热、大汗是由于A疟原虫侵入肝细胞B疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应C疟原虫释放毒素D体温调节中枢功能紊乱E大量疟原虫阻塞内脏毛细血管正确答案：B 与宫颈癌关系密切的病毒是( )A、EB病毒B、人乳头状病毒C、乙肝病毒D、梅毒E、艾滋病毒答案：B男,23岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻,水样便,每日10余次,伴恶心、呕吐,口服抗生素治疗无效,查体:脱水貌,心率110次分,血压11580mmHg,24小时尿量4

23、00ml,查血尿素氨11.3mmolL,血肌酐142mol,尿比重1.022,尿钠131mmolL,初步诊断为A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物引起急性肾损伤D、感染性休克E、细菌内毒素治急性肾损伤参考答案：A 男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直阳性，此病人应考虑为（ ）A非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染B可能合并重度感染C获得耐药菌感染D可能合并冠心病E无反应性结核病正确答案：AA；患结核3年，而正无偏见治疗无效，可能为非结核分枝杆菌感染当耐药，非结核分枝杆菌的痰菌可以呈假阳性，并且可对抗结核治疗无反应，而原发耐药对于一线抗结核治疗也无效。获得性耐药是指由于

24、治疗失当造成的耐药。无反应性结核是机体免疫力极度低下，发生的暴发性结核性败血症，病情危重。 患者突发呼吸困难，不能平卧，测BP 210/ 110mmHg，双肺可闻及广泛水泡音。治疗应选用A硝酸甘油静脉滴注B硝普钠静脉滴注C氨茶碱静脉滴注D糖皮质激素静脉注射E毛花苷C静脉注射正确答案：B 急性咽扁桃体炎最多见的病原体为A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、溶血性链球菌参考答案：E 男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。患者最可能的诊断为( )A、肝硬化失代偿期B、

25、肝硬化代偿期C、肝硬化合并低血糖D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并肝性脑病下列何种检查有助于诊断( )A、ALT、ASTB、白蛋白C、凝血酶原时间D、腹部B超或CTE、数字连接试验参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E2022内科主治模拟冲刺试题集8节 第8节关于耐多药性肺结核,下列说法正确的是A、对至少3种以上的抗结核药物耐药B、对至少2种以上的抗结核药物耐药C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D、对至少4种以上的抗结核药物耐药E、对至少5种以上的抗结核药物耐药参考答案：C 支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热

26、溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验参考答案：A 高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、颈静脉怒张B、左心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、肺部啰音E、肝大、下肢水肿参考答案：C引起小儿急性胃炎的应激因素有A、败血症B、颅内损伤C、呼吸衰竭D、休克E、严重烧伤参考答案：ABCDE目前应用预防登革热的疫苗是A、沙鼠肾疫苗B、地鼠肾疫苗C、基因工程疫苗D、疫苗尚在研究之中E、乳鼠脑疫苗参考答案：D 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行下列哪项检查()。A.钡灌肠X线检查B.直肠镜检C.直肠指检D.纤维结肠镜检E.钡餐X线检查正确答案：C 生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额A.一倍以上三倍以下的罚款B.一倍以上五倍以下的罚款C.两倍以上三倍以下的罚款D.两倍以上五倍以下的罚款E.三倍以上五倍以下的罚款参考答案：D急性脊髓炎急性期药物治疗为主的是A、糖皮质激素B、抗生素C、维生素D、神经营养药E、以上都是参考答案：E 下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭A尿比重1018B尿渗透压500C尿钠浓度20D肾衰指数1E滤过钠分数1正确答案：E滤过钠分数1为缺血性急性肾衰竭的尿液诊断指标。