2022内科主治每日一练8卷.docx

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1、2022内科主治每日一练8卷2022内科主治每日一练8卷 第1卷 伤寒的临床表现除外()。A.脾大B.发热C.皮肤瘀点、瘀斑D.消化道症状E.相对缓脉正确答案：C肠易激综合征患者特点包括A、病程超过一年B、伴腹痛，大便习惯改变C、大便可有黏液或脓血D、胃肠胀气E、睡眠多梦参考答案：ABDE 男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高A、2周内B、56周C、23周D、45周E、67周参考答案：A严重低钠血症的首选治疗是A、限制水的摄入B、血管升压素受体拮抗剂C、碳酸锂D、高张氯化钠溶液

2、E、地美环素参考答案：D 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即缓解C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛，发作性哮喘参考答案：CGuillainBarr综合征急性期的主要体征是A、四肢弛缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、尿潴留D、四肢手套、袜套状感觉障碍E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象参考答案：A 近年来，国际上恶性淋巴瘤的发病趋势是A、霍奇金病逐渐上升，非霍奇金淋巴瘤逐渐下降B、霍奇金病相对稳定，非霍奇金淋巴瘤逐渐上升C、霍奇金病逐渐下降，非霍奇金淋巴瘤逐渐上升D、霍奇金病相对稳定

3、，非霍奇金淋巴瘤逐渐下降E、霍奇金病逐渐下降，非霍奇金淋巴瘤相对稳定参考答案：B 男性，24岁，三周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白（+），BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.IgA肾病C.急性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.急进性肾炎参考答案：C2022内科主治每日一练8卷 第2卷 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人可以

4、进行下列哪些治疗A、静脉点滴利多卡因B、给西地兰改善心功能C、静点胺碘酮D、口服阿替洛尔E、口服异搏定F、IABPG、多巴胺H、尿激酶溶栓该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为A、心室颤动B、心室停搏C、心脏破裂D、房扑E、房颤F、乳头肌断裂如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、电转律D、人工心脏起搏后电复律E、静注普罗帕酮（心律平）F、静推胺碘酮参考答案：问题 1 答案：CFG问题 2 答案：ABC问题 3 答案：C 病人血常规WBC100109L，ECG示窦性心率，CTNI小于01ngml，D一二聚体03ngL，胸片示纵隔增宽。该病

5、人的最可能的诊断考虑为A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D气胸E心包炎正确答案：BCTNI01ngml，证明心肌梗死排除，D一二聚体阴性也不支持肺栓塞，胸片未发现气胸、提示纵隔增宽，排除气胸，因病人合并高血压，因此拟诊主动脉夹层。 运动障碍晨轻暮重A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病参考答案：D 男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为A、左侧眼睑不能闭合B、右侧眼睑不能闭合C、左侧眼球外展受限D、右侧眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍参考答案：A AMI最常见的心律失

6、常是A、房颤B、窦速C、室早D、AVBE、以上均不是答案：C面神经炎的治疗原则中下列哪项是错误的A、改善局部血液循环B、抗生素防治感染C、减轻面神经水肿D、缓解神经受压E、促进功能恢复参考答案：B 日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是A.结肠粘膜下B.全身静脉系统C.门静脉系统D.肝动脉E.淋巴管正确答案：C 医院获得性肺炎的主要病原体为A、支原体B、真菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、革兰阴性杆菌参考答案：E2022内科主治每日一练8卷 第3卷急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 ( )A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B、多伴有斑块破裂C、斑块严重狭窄D、闭塞性的血栓形成E、多伴有斑块内

7、出血参考答案：D 我国现存的第一部治疗肺痨的专著是A、理虚元鉴B、十药神书C、医学入门D、金匮要略E、外台秘要参考答案：B 鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是A、测早餐前空腹血糖B、夜间多次测血糖C、晚餐前测血糖D、测晚餐后2小时血糖E、睡前监测血糖参考答案：B 贫血的诊断依据不包括A、了解贫血的程度B、判断贫血的类型C、先用铁剂治疗D、了解贫血的原因E、查明原发病参考答案：C 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是A、先天性心脏病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉

8、粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、肥厚性梗阻型心肌病为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外A、使用受体阻滞剂B、含服硝酸甘油C、下蹲位D、体育运动E、举腿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A、肾功能急剧恶化B、早期出现少尿、无尿C、慢性进展D、急性肾炎综合征E、诱因为使用肾毒性药物参考答案：D 男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑A、颈动脉系统TIAB、TGAC、分水岭梗死D、腔隙性梗死E、进展性卒中该患者可能累及

9、的部位为A、大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B、大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C、脑干网状结构D、小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧E、脑干缺血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A非特异性肠溃疡与克罗恩病鉴别最有意义的是A、合并口腔溃疡B、合并肛周脓肿C、病理发现非干酪性肉芽肿D、免疫学指标异常E、肠道多部位溃疡参考答案：C2022内科主治每日一练8卷 第4卷 发黄干枯，稀疏易落属于A、精血不足B、肾虚C、血虚受风D、血热化燥E、肝气郁结参考答案：A 舒张晚期奔马律多见于A、扩张型心肌病B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、急性心肌梗死E、主动脉瓣关闭不全参考答案：C 先天性心脏病

10、，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音正确答案：E动脉导管未闭的杂音特点为连续性机器样或拉锯样。 男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度型房室传导阻滞。心室率55次分。询问下列哪一项病史有助于诊断A、发病前1月是否有关节疼痛B、发病前2周有否腹泻C、有否饮酒史D、2周前有否患过肺炎E、发病前有否吸烟史下列哪项检验检查对诊断帮助较大A、心肌活检B、白细胞计数和分类C、冠状动脉造影D、C-反应蛋白E、血清心肌酶入院后下列哪项治疗措施是合适的A、安置永久心脏起搏器B、给予心肌营养

11、药物C、泼尼松每日30mgD、静脉滴注异丙肾上腺素E、安置临时起搏器参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B 尿潴留时膀胱体检的特点是A视诊：在盆腔内，看不见B触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋张，有尿意C膀胱区叩诊呈鼓音D双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触到肿物E单手滑行法触诊时难以触及到肿块正确答案：B 关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B、应用生长抑素减少胰液分泌C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、常规使用抗生素E、疑有腹腔脏器孔或坏死者，应剖腹探查参考答案：A 属于支气管扩张特异

12、性的临床表现为( )A、心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B、慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C、慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D、X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E、多于中年后发病参考答案：D 慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列哪种离子紊乱A、高氯血症B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低镁血症参考答案：B2022内科主治每日一练8卷 第5卷 砷中毒特效解毒剂是A.亚甲基蓝B.EDTAC.二巯基丙醇D.阿托品E.氟马西尼正确答案：C 据灵枢邪客，与卫气有关的是A.出喉咙贯心脉B.注于脉化为血C.从足少阴之分间，行于五脏六腑D.内渗于骨空E.贯胃属脾络嗌参考答案：C心

13、脏起搏器置入起搏器术后最重要但却不常见的并发症是( )A、血气胸B、心律失常C、感染D、心肌穿孔E、导线插入处固定不良引起移位参考答案：ABDE 女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次min，心率150次min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性A发绀，烦躁不安B心尖部有奔马律C肺动脉瓣区第二心音亢进D两肺有哮鸣音E咯粉红色泡沫痰正确答案：E 患者男性，15岁，因“少尿、水肿5日，咳嗽、气促，不能平卧1日”来诊。患者于起病前2周曾喉痛3日。查体：血压170/110 mmHg(1 mmHg

14、=0.133 kPa)，端坐呼吸，两肺底闻及散在湿啰音。实验室检查：尿比重1.022，尿蛋白()，尿红细胞3090个/HP。临床诊断为A、急性肾炎并左侧心力衰竭B、慢性肾炎急性发作C、高血压并左侧心力衰竭D、急进性肾炎并左侧心力衰竭E、肾病综合征并左侧心力衰竭对诊断急性肾小球肾炎最有价值的检查是A、红细胞沉降率B、血抗链球菌溶血素“O”试验C、血生化检测D、血免疫球蛋白测定E、24小时尿蛋白定量不合适的治疗措施是A、休息和对症抗感染B、给予激素和免疫抑制剂C、限制钠盐和水摄入D、必要时透析治疗E、给予利尿剂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B何处损伤可伤及脊髓骶段A

15、、第1腰椎B、第2腰椎C、第5腰椎D、第4腰椎E、第3腰椎参考答案：A 患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是A、肾上腺皮质功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、甲状腺功能减退症D、肢端肥大症E、Cushing病参考答案：A 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150gL，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量59g，血浆清蛋白192L，血肌酐108molL。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180gL，血浆清蛋白167gL，血肌酐268molL。提问：首先考虑的并发症A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、

16、下腔静脉血栓栓塞提问：为明确病因，检查首选A、肝脏B超B、腹水培养C、大便虫卵检查D、腹部X光检查E、下腔静脉彩超参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E2022内科主治每日一练8卷 第6卷 男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月人院。化验：Hb60gL，WBC32109L，PLT30109L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是A雄性激素B氯化钴C泼尼松D脾切除E骨髓移植正确答案：A 男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlinssign)，有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的?A最可能的诊断是溃疡型肠结

17、核B最容易混淆的疾病是克隆病C腹泻便秘交替并非本病的特征性表现D肠出血较多见E偶有急性肠穿孔正确答案：D肠出血较少见。 急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是A、在心前区听诊最清楚B、为收缩期的粗糙杂音C、深吸气时杂音增强D、取身体前倾时最易听到E、搔抓样、刺耳的高频音参考答案：B7月份,农村男孩,3岁,在田间玩耍,午饭后就突然呕吐伴有腹泻,腹痛,大汗淋漓等,若就诊,首先考虑 ( )A、上呼吸道感染B、中暑C、农药中毒D、细菌性痢疾E、病毒脑炎参考答案：C以下那种是脑出血最常见的病因A、糖尿病B、心脏病C、高血压D、动脉硬化E、高血脂参考答案：C 高血压危象A.血压波动明显伴头晕心悸

18、B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压D.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症E.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛参考答案：B导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是A、放线菌B、白色念珠菌C、毛霉菌D、组织胞浆菌E、曲霉菌参考答案：B 某男，原体重70kg，失水后烦躁，心律加快，血清钠158mmolL，现体重67kg该男子属什么性质的失水A、等渗性失水B、高渗性失水C、低渗性失水D、以上都是E、以上都不是失水的程度属于A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、以上都不是该男子的已丢失体液量为A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、200mlE、1

19、500ml对高渗性失水的补液种类应为A、以补水为主，补钠为辅B、以补等渗溶液为主C、以补高渗溶液为主D、以补钠为主E、以补钙为主参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：A2022内科主治每日一练8卷 第7卷中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH,血、尿皮质醇,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑 ( )A、Cushing病B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、长期大量使用糖皮质激素参考答案：D 下列疾病可出现中心性发绀的是A渗出性心包炎心脏压塞B肺栓塞C雷诺病D严重休克E上腔静脉阻塞综合征正确答案：B

20、中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaO2降低所致。原发性肝细胞癌血行转移途径是A、最早是肝内转移B、肾上腺最多见C、肝外转移至肺最常见D、肝门淋巴结最早E、腹膜后转移最早参考答案：AC 一个人善于明辨是非、合理地采取决定，并实现所做决定的意志品质是A、自觉性B、果断性C、坚韧性D、自制力E、独立性参考答案：B 男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下括动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为()。A . 甲状腺B超B . 甲状腺CTC . 甲状腺功能测定D . 甲状腺同位素测定E . 细针穿刺细胞学检查正确答案：E 最合适的预防措施是A口

21、服地高辛B服利尿药C瓣膜分离术D瓣膜置换术E预防及治疗链球菌感染正确答案：E 初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到( )A、一周B、两周C、三周D、一月E、两月正确答案：D 梗阻肥厚性心肌病时，下列哪项可使杂音减弱A、给予洋地黄B、给予受体阻滞剂C、运动D、舌下含服硝酸甘油E、屏气参考答案：B2022内科主治每日一练8卷 第8卷 苯急性毒作用主要影响下列哪个系统()。A.造血系统B.内分泌系统C.消化系统D.呼吸系统E.中枢神经系统正确答案：E间歇正压通气的特点有A、吸气期是正压B、呼气末压力降至零C、可加用PEEPD、是机械通气的动力E、是机械通气的模式参考答案：ABCD 19岁女学

22、生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约20cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最适宜的处理A抗癫痫药物应用B抗纤溶药物应用C降颅压药物应用D绝对卧床休息E扩血管药物应用正确答案：D 糖尿病所致面神经炎治疗首选A、激素B、针灸C、控制血糖D、按摩E、抗感染参考答案：C 急性心肌梗死早期(24小时)的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭答案：A 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛性质错误的是A、位于上腹正中B、为

23、阵发性绞痛C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D、服制酸剂可缓解E、劳累、烟酒可诱发参考答案：B 下列关于骨髓穿刺术的部位选择说法中，正确的是A、腰椎棘突处，一般取第4、5腰椎棘突为穿刺点B、髂前上棘后12cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C、由于髂后上棘处骨质皮厚，所以不便刺入D、虽然胸骨较薄，但其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺E、胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体，相当于第2、3肋间隙的部位参考答案：D 男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列受体阻滞剂中选用何者最佳()A、酯丁洛尔B、纳多洛尔C、阿替洛尔D、拉贝洛尔E、美托洛尔答案：D