2022临床执业医师历年真题和解答7辑.docx

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1、2022临床执业医师历年真题和解答7辑2022临床执业医师历年真题和解答7辑 第1辑 (共用题干) 成年人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压0112kPa(12084mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部二、三度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房 132烧伤总面积为A.47B.48C.49D.50E.51正确答案：A考点：烧伤面积的计算和补液量的计算某患者,女性,50岁。因“乳腺癌”入院待择期手术。入院的第1天,因地滑不慎在洗手间滑倒,前臂和肘部表皮有擦伤。避免上述情况发生的有效措施是()A

2、.设呼叫系统B.患者下床时,给予換扶C.尊重、关心患者D.洗手间地面铺设防滑材料,设警示牌E.加强职业道德教育答案：D 对内源性哮喘下述哪项不正确()。A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常D.血清IgE多正常E.发病季节不明显正确答案： B 男，28岁，3年来反复出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1 5cm化验：肝功ALT 340U/L，T-Bil71molL，HBV标志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A慢性乙型肝炎B慢性迁延性肝炎C慢性重型肝炎D

3、类风湿关节炎E胆道感染正确答案：A95.答案A解析：患者、食欲缺乏、肝区隐痛，查体：可见肝掌及蜘蛛痣，化验检查：血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性，提示乙肝病毒感染。又病程3年故为慢性乙型肝炎。 具有行气止痛功用的方剂有( )A橘核丸B暖肝煎C柴胡疏肝散D血府逐瘀汤正确答案：ABCD 皮质醇增多症最常见的病因为A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多正确答案：B2022临床执业医师历年真题和解答7辑 第2辑 确诊血友病的检查是A.肾上腺素试验B.凝血活酶生成及纠正试

4、验C.D一二聚体测定D.毛细血管脆性试验E.血小板聚集试验正确答案：B确诊血友病的检查是凝血活酶生成及纠正试验；检查是否存在纤溶亢进的检查是D一二聚体测定。 下列哪项可判断为早期胃癌A病灶局限于胃窦内B病灶局限于黏膜或黏膜下层C直径有2cm以内D无淋巴结转移E病灶局限于胃小弯正确答案：B 正常足月儿的出生体重是A、1000gC、1500gD、2000gE、2500g参考答案：E 男性，20岁，车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是A肌肉注射哌替啶(度冷丁)B复位骨折，包扎伤口C包扎伤口和简单的外固定D用气囊止血带止血正确答案：C解析：开放性骨折病人搬运前

5、，应包扎伤口和进行简单的外固定。包扎伤口可以止血和避免继续污染伤口，简单的外固定便于搬运和避免加重损伤及疼痛。不需要注射止痛药。出血不多，不需要止血带止血和输血。复位外露的骨折端是错误的，因为复位时可将污染带至伤口深处。 PNH确诊试验为ACoombs试验BRous试验CHams试验D冷热溶血试验E蔗糖溶血试验正确答案：C 可影响新生儿生长发育的抗菌药物( )A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类答案：C2022临床执业医师历年真题和解答7辑 第3辑 患者，男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB 121gL，W

6、BC 2.010L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒颗粒。患者诊断考虑为A.急性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.粒细胞缺乏症D.类白反应E.再生障碍性贫血正确答案：C 千金要方对方剂的分类方法是ABCD正确答案：B 心肌梗死患者最常见的死亡原因是A心功能不全B心源性休克C心脏破裂D心脏压塞(心包压塞)正确答案：A 根据下列内容，回答题。某市开展分析高血压与冠心病的关系研究，对市内所有医院的冠心病患者的诊断进行了复查，最后被确定为冠心病患者共500例，随机选取其中的200名调查既往高血压史，并从附近地区选400例对照同时进行调查，使

7、对照组在年龄上与病例相似。此项研究属于 查看材料A.前瞻性队列研究B.历史性队列研究C.匹配的病例对照研究D.不匹配的病例对照研究E.实验研究正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 氢化可的松的作用机制是A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制细菌细胞壁合成C、影响细菌细胞膜通透性D、干扰细菌叶酸代谢E、抑制细菌DNA螺旋酶参考答案：D 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A阑尾炎B胰腺炎C胆囊炎D溃疡穿孔E肠梗阻正确答案：D板状腹提示上消化道穿孔。2022临床执业医师历年真题和解答7辑 第4辑 病例：女性，45岁，右乳房外上限肿块43cm，皮肤略回缩

8、，基底不固定。右腋下55cm的淋巴结2个、质硬、固定。最可能的诊断是：（ ）A、乳腺纤维瘤B、乳癌C、乳房结核D、乳腺炎E、乳房囊性增生病最佳处理方案是：（ ）A、肿块局部切除，根据病检结果制定治疗方案B、细针穿刺，根据细胞学检查结果制定治疗方案C、抗结核治疗，观察病情变化D、先作肿瘤局部切除，立即作冰冻切片检查，根据结果制定治疗方案E、抗炎+口服三苯氧胺(TAM)观察病情变化如果冰冻切片报告为乳癌，最佳手术方式是：（ ）A、Halsted乳癌根治术B、改良乳癌根治术C、扩大乳癌根治术D、乳房单纯切除术+术后放疗，化疗E、部分乳房切除术+术后放疗、化疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案

9、：D问题 3 答案：A 某医院内科病房产生的医疗废物由清洁员每3天收集一次送医疗废物暂存处。判断对错正确答案：错误 下列哪项是胃底腺与幽门腺的最主要区别( )。A、腺细胞的组成B、腺的位置C、腺的疏密D、腺的形态E、腺的大小参考答案：A关于HINV对理化因素的抵抗力,下列哪项是正确的()A. 5630分钟被灭活B. 2230分钟被灭活C. 各种化学消毒剂对HIV均无灭活作用D. 紫外线对HIV有灭活作用E. 各种抗生素可灭活病毒参考答案：A HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤核糖转移酶)参与A、嘌呤核苷酸从头合成B、嘧啶核苷酸从头合成C、嘌呤核苷酸补救合成D、嘧啶核苷酸补救合成E、嘌呤核苷酸分解代谢参

10、考答案：C 蛋白质生物学价值的高低主要取决于A蛋白质真消化率B蛋白质的含量C蛋白质表观消化率D食物蛋白质所含氨基酸的数量E蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值正确答案：E2022临床执业医师历年真题和解答7辑 第5辑 COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是A.有创机械通气B.无创机械通气C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧正确答案：B略肾活检标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时,往往消失的是( )。A、IgMB、纤维蛋白原C、IgAD、IgEE、补体参考答案：E 疫毒痢的治法有( )A活血B解毒C清热D和胃正确答案：BC （2022）男，51岁。腹

11、胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200300mld。查体：P78次分，R20次分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.510L，N0.60，HbsAg（+），ALT45UL，AST95UL，TBil56molL，BUN16.5mmolL，Scr198.1molL。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并A.肝肾综合征B.肝癌C.结核性腹膜炎D.肝肺综合征E.自发性腹膜炎正确答案：A 骨肉瘤转移至肺，应诊断为A、骨转移性肺癌B、骨转移性肉瘤C、骨转移性肺肉瘤D、肺转移性肉瘤E、肺转移性骨肉

12、瘤参考答案：E 与急性肾小球肾炎有关的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.表皮葡萄球菌正确答案：C2022临床执业医师历年真题和解答7辑 第6辑 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：A.Trendelenburg征B.Whipple三联征C.Reynolds五联征D.Babinski征E.Murphy征正确答案：C急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。 本例病人的最可能诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C骨性关节炎D系统性红斑狼疮E强直性脊柱炎正确答案：B解析：这三道题是考查关于类风湿关节炎的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具

13、备3条即：腕、掌指、近端指关节肿6周；对称性关节肿6周；RF阳性(滴度1:20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一；本例最可能的诊断是类风湿关节炎。我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是A.一个人B.家庭C.人群S我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是A.一个人B.家庭C.人群D.社区E.疾病人群正确答案：B略 意外跌落(W00-W19)不可能“由于”（ ）所引起：A、癫痫B、精神障碍C、骨密度疾患D、骨密度疾患造成的(病理性)骨折E、骨折参考答案：B根治性放射

14、治疗下咽癌的照射野 ( )A、只需照射原发区B、原发区+邻近淋巴引流区C、原发区+上、中、下颈淋巴引流区D、上至口咽，下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区E、上至口咽，下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区参考答案：E 哪项是B细胞分化发育成熟的标志A.IgAB.IgDC.IgED.IgME.IgG正确答案：B分泌型IgA主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中，参与黏膜局部免疫。未成熟B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD，因此，mIgD是B细胞分化发育成熟的标志。IgE是正常人血清中含量最少的抗体。再次免疫应答时产生的主要抗体为IgG。2022临床执

15、业医师历年真题和解答7辑 第7辑 酶与一般催化剂相比，不同点有A反应条件温和，但对温度、压力有一定要求B加速化学反应速度，可改变反应平衡点C专一性强，一种酶只作用一种或一类物质D在化学反应前后酶本身不发生质与量的变化E以上说法均不对正确答案：C 组成药物中无龙骨的方剂是( )A金锁固精丸B固冲汤C桑螵蛸散D真人养脏汤正确答案：D人类历史上第一个被发现的病原菌是()A.葡萄球菌B.炭疽杆菌C.鼠疫杆菌D.布氏杆菌E.白喉杆菌参考答案：B 男，20岁，发热1个月余。体格检查：贫血貌，杵状指，心率100次/分，胸前左缘34肋 4/6级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L，血沉50mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是A亚急性感染性心膜炎B风湿活动C再生障碍性贫血D二尖瓣关闭不全正确答案：A 发生脱位率最高的关节是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.骶髂关节正确答案：A 某女，46岁，今晨咯血100ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T 36.8，BP12070 mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是 ( )A肺结核B支气管扩张C支气管肺癌D慢性支气管炎E肺炎链球菌肺炎正确答案：B支气管扩张好发于青少年，症状主要有反复咯血，咳痰，反复肺部感染。