2022中西医结合助理医师历年真题8卷.docx

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1、2022中西医结合助理医师历年真题8卷2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第1卷 可导致病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失的疾病是( )A肺实变B肺气肿C肺不张D气胸E胸膜增厚正确答案：D 成人脊椎结核可有A椎体破坏和楔形畸形B椎间隙狭窄C两者均有D两者均无正确答案：C 患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是( )A清肝凉血，化瘀止血B清利湿热，凉血止血C清热泻火，凉血止血D清心泻火，宁络止血E清热生津，宁络止血正确答案：C 患儿7岁，发热，双侧腮腺肿大8天。症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量2

2、0 mgdl，细胞数160106L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是( )A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C流行性腮腺炎并发胰腺炎D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎正确答案：D 面赤，口苦，脉数，其病位多在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：B2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第2卷 男性，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19109/L，中性粒细胞0.76。其诊断是A支原休肺炎B病毒性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎正

3、确答案：E解析：肺炎球菌肺炎临床表现为急性病容，呼吸急促，口唇发绀，血白细胞计数(1020)109/L，中性粒细胞多在0.80以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。X线可以表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎的诊断。下列不属于甲状腺疾病临床分类的是()A、甲状腺炎B、甲状腺肿瘤C、继发性甲状腺肿D、先天性甲状腺疾病E、甲状腺激素分泌功能障碍C 甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病，临床大致分为五类：(1)单纯性甲状腺肿。(2)甲状腺激素分泌功能障碍。(3)甲状腺炎。(4)甲状腺肿瘤。(5)先天性甲状腺疾病。 对伴有心肌收缩减弱，尿量减少

4、而血容量已补足的休克，应选用的药物是()A. 去甲肾上腺素B. 肾上原素C. 异两肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案:D 用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是A休息痢B虚寒瘌C阴虚痢D寒湿痢E湿热痢正确答案：C28.解析本题答案选择C。黄连阿胶汤滋阴清热，可用治阴虚痢。 风湿病的疣状赘生物A附着牢固，不易脱落B由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合形成C脱落形成栓子，引起无菌性梗死D脱落形成栓子，引起感染性梗死正确答案：A2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第3卷 病例摘要：于某，男，50岁，2022年8月就诊。患者于当年2月份，办公室新购衣柜后，开始出现胸闷憋气，呼吸不畅，咳嗽，咯

5、少量白色痰，每进办公室开始发病，夜间难以平卧。而后将衣柜搬走，但仍觉胸闷，夜晚加重，咽痒咳嗽，咯少量痰，痰黄黏稠，咯吐不利。查体：T36.7，P82次/分，R18次/分，BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗，双下肺偶可闻及呼气相干啰音，未闻及湿啰音，心率82次/分，肝脾未触及，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规基本正常，胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与心源性哮喘相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者素有宿痰伏于肺，遇办公室新衣柜气味引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上

6、逆而发为哮病。热邪炼液为痰，痰热胶结，故见痰黄黏稠，咯吐不利；热痰郁闭，肺气不得宣畅，故见胸闷；外邪与痰交争于咽喉，故见咽痒咳嗽；舌质红，苔黄腻，脉滑数均为痰热内盛之征。综观舌、脉、症，本证为热哮，病位在肺，病性为实，预后可。西医诊断依据：1中年男性，反复发作性胸闷憋气，咽痒咳嗽咯痰。2双肺偶可闻及呼气相干啰音。3呼吸功能检查气道激发试验阳性。西医鉴别诊断：心源性哮喘指的是左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，发作时症状与哮喘相似，但患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。常咳粉红色泡沫痰，左心扩大，心率增快、心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。诊

7、断：中医疾病诊断：哮病中医证候诊断：热哮证西医诊断：支气管哮喘（急性发作期）中医治法：清热宣肺，化痰定喘方剂：定喘汤加减药物组成、剂量及煎服法：炙麻黄6g；黄芩10g；桑白皮10g；苦杏仁10g；清半夏9g；紫苏梗10g；款冬花10g；生甘草6g；鱼腥草30g；炙枇杷叶10g；蝉衣6g；地龙6g；7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1脱离变应原，不接触新家具。2抗炎治疗，吸入糖皮质激素，可以选择布地奈德200g/次，每日两次；或氟替卡松250g/次，每日2次。3白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠10mg，每晚口服。4吸入受体激动剂，硫酸沙丁胺醇气雾剂2喷，每晚使用。

8、 某男，45岁，咳唾胸胁隐痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得，脉沉弦。治疗当选（ ）。A大承气汤B大黄牡丹汤C麻子仁汤D大黄附子汤E十枣汤正确答案：C 治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是A.桑菊饮B.桑白皮汤C.清肺饮D.清金化痰汤E.泻白散正确答案：D考点：咳嗽痰热郁肺证的治疗。 细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器受损有关?A溶酶体B线粒体C内质网D核糖体正确答案：B解析：细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变，系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内Na+和水的过多积聚所致。 具有补脾止泻，止带功效的药是( )A枸杞子B五倍子C莲子D诃子E金樱子正确

9、答案：C2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第4卷 婴儿面部的皮肤消毒，应采取A5碘酊擦涂2次B075碘酊擦涂2次C01新洁尔灭擦涂2次D02洗必泰酊擦涂1次E70酒精擦涂1次正确答案：C解析：对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的075吡咯烷酮碘消毒或01新洁尔灭擦涂2次。 一般面色白不见于A、气虚证B、血虚证C、阴虚证D、阳虚证E、亡阳证参考答案：C 某女孩，7岁，溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压，正确按压部位是A胸骨上1/3处B胸骨下1/3处C胸骨中、下1/3交界处D胸骨中、上1/3交界处E心前区正确答案：C患者,男,45岁,胃脘痞闷

10、,胃部胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气呕吐,嘈杂吐酸,舌苔薄白,脉弦。患者宜用()A、黄芪建中汤B、失笑散合丹参饮加减C、柴胡疏肝散加减D、一贯煎合芍药甘草汤加减E、保和丸加减C 根据患者的症状可以判断属于急性胃炎的肝气犯胃证。证候：胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。所以本题选择C项。 艾滋病的主要传播途径不是A消化道B性接触C器官移植D母婴传播E输血和血制品正确答案：A2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第5卷 雷头风发病的病机多为A湿热夹痰上冲B风热夹湿上冲C风热夹痰上冲D风湿夹火上扰E风热夹瘀上扰

11、正确答案：A50.解析本题答案选择A。头痛如雷鸣头面起核，名为雷头风。多为湿热夹痰土冲所致。故正确答案为A。 溃疡性结肠炎处理原则参考答案：1一般治疗休息，应给予易消化食物，避免食用牛奶和乳制品。2药物治疗(1)氨基水杨酸制剂为治疗本病的常用药物。(2)糖皮质激素已公认对急性发作期有较好疗效。(3)免疫抑制药硫唑嘌呤或硫嘌呤可用于糖皮质激素治疗效果不佳者。3手术治疗。 不属于硬膜外麻醉禁忌证的是A中枢神经系统疾病B慢性支气管炎C血液凝固障碍性疾病D低血压或严重高血压E脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎正确答案：B 滋肾益阴的代表方是A.寿胎丸B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.顺经汤E.归肾丸参考答案：

12、B 内托法的代表方是A.荆防败毒散B.托里消毒散C.五味消毒饮D.龙胆泻肝汤E.香贝养营汤参考答案：B2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第6卷 按五行属性分类，五化属土者是A生B长C化D收E藏 ，正确答案：C60解析本题答案选择C。按五行属性分类，五化生、长、化、收、藏依次归属木、火、土、金、水五行，化属土。 在踝上方、胫骨后面，胫神经被切断的病人可能出现的症状是( )A足底感觉丧失B足背感觉丧失C爪形趾D足垂症E感觉运动均正常正确答案：AC解析：胫神经发自坐骨神经，支配小腿后群肌，足底和外侧缘的皮肤感觉。胫神经主干损伤后的主要表现为：足不能跖屈，内翻力弱，故不能以足尖站立，由于小腿肌后

13、群瘫痪，而前群和外侧群的牵拉作用占优势，故伤侧足呈背屈、外翻位，即出现“钩状足”。皮肤感觉障碍区主要表现在足底面和足外侧缘。而足背感觉丧失和足垂症均为腓深神经受损的症状。故B，D，E不正确。 叙述并指出阴陵泉、中冲、秩边的定位。参考答案：阴陵泉：胫骨内侧髁下方凹陷处。中冲：中指尖端的中央。秩边：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。 抗高血压药物易引起刺激性干咳的是A、维拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、呋塞米E、普萘洛尔参考答案：B位于手背,第2、3掌骨间,掌指关节后0.5寸凹陷中的腧穴是( )A.外劳宫B.太阳C.十宣D.风池E.攒竹参考答案：A2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第7卷 枳实

14、导滞丸的适应证是A湿热食积B小儿疳积C气滞水停D脾虚气滞，饮食停聚E脾虚气滞，寒热互结正确答案：E 保和丸和健脾丸中相同的药是A半夏、肉豆蔻B连翘、黄连C神曲、山楂D山楂、麦芽E木香、砂仁正确答案：C 以下病因中，与肝硬化无明显关系的是A酒食不节B感染血吸虫C痰湿内郁D黄疸、积聚转化E情志失调正确答案：C 典型二尖瓣面容的特点是( )A而色晦暗，双颊紫红，口唇发绀B表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态C眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌D面色潮红，兴奋不安，口唇干燥E面色苍白，颜面浮肿正确答案：A 患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作l周，含服硝酸甘油l2min可缓解。痰多色白，纳呆，脘

15、胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A.通阳泄浊，益气养阴B.豁痰散结，益气补血C.豁痰化痰，行气止痛D.通阳泄浊，豁痰散结E.疏肝理气，活血化痰正确答案：D本证痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞导致的上述症状。治疗应该通阳泄浊，豁痰散结。考点：心绞痛的治法。2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第8卷 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛，为A气痛B痰痛C湿痛D化脓痛E瘀血痛正确答案：B 急进性肾炎临床最突出的表现是A水肿B蛋白尿C少尿或无尿D血尿正确答案：C 硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是( )A、口服后吸收不完全B、肝内代谢转化快C、肾脏排泄速度快D、待已合成的甲状腺激素耗竭后才能生效E、口服吸收缓慢参考答案：D 止嗽散的药物组成中，不包括的药物是A桔梗B紫菀C杏仁D荆芥E百部正确答案：C 木瓜的功效是( )A、祛风通络，清热燥湿B、舒筋活络，化湿和胃C、祛风止痛，清退虚热D、祛风通络，杀虫止痒E、补益肝肾，祛风通络参考答案：B