2022临床执业医师经典例题6节.docx

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1、2022临床执业医师经典例题6节2022临床执业医师经典例题6节 第1节患者老年男性,既往脑梗死,延髓性麻痹病史,有吞咽困难。此次因发热伴咳嗽、咳痰3天入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑肺部感染,吸入性肺炎。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大A、血培养B、痰培养C、支气管肺泡灌洗液培养D、肺功能E、PCT参考答案：D 骨巨细胞瘤外科分期，属于A.B.C.D.E.正确答案：C 应采用的治疗措施是A药物治疗B期待疗法C高效孕激素D保留生育功能手术E子宫切除术保留附件正确答案：E不属于初级卫生保健服务的是.A.社区康复B.疾病预防和保健服务C.基本治

2、疗SX不属于初级卫生保健服务的是A.社区康复B.疾病预防和保健服务C.基本治疗D.专科治疗E.健康教育和健康促进正确答案：D初级卫生保健服务的是社区康复、疾病预防和保健服务、基本治疗和健康教育和健康促进。 胸脘痞闷，喘咳痰稠，大便秘结，或惊悸癫狂，舌苔黄厚，脉滑者，治宜选用ABCDE正确答案：C解析：滚痰丸主治实火顽痰证。症见胸脘痞闷，喘咳痰稠，大便秘结，或惊悸癫狂，舌苔黄厚，脉滑。小陷胸汤主治痰热互结证。症见胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。 测定胎儿一胎盘功能下列哪项方法最常用A测定尿中孕二醇值B测定耐热性碱性磷酸酶值C测定尿中雌三醇值D测定尿中绒毛膜促性腺激素E测定尿中胎

3、盘生乳素正确答案：C 怎样判断肺结核患者有无传染性A.做结核菌素试验B.查痰结核菌C.询问患者有无咯血D.检查患者有无发热E.拍胸片检查有无空洞正确答案：B 酒精性肝病患者肝脏组织的可逆性损伤常表现为A细胞水肿B脂肪变C玻璃样变D淀粉样变E黏液样变正确答案：B治疗急性肾炎错误的是A.卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢复上学SXB治疗急性肾炎错误的是A.卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢复上学C.尿Addis计数正常才能正常活动D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入E.初期给予青霉素至少2周正确答案：E2022临床执业医师经典例题6节 第2节 在维生素D的代谢中，何

4、者活性最强A1.25-二羟维生素DB25羟维生素DC麦角骨化醇D胆骨化醇E24，25-二羟维生素D正确答案：A关于慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为A.患病率B.发病率C.感染率SX关于慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为A患病率B发病率C感染率D罹患率E发病比正确答案：A 最易形成慢发病毒感染的病原体是A.HIVB.HBVC.HAVD.HSVE.HPV正确答案：A它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（Lentivirus），属反转录病毒的一种。被病犬咬伤后的伤口处理,下列哪项不正确()。A.敞开伤口B.注射免疫血清于伤口周围C.立即用20%肥皂水和新洁尔灭冲洗伤口D.用力去除狗涎和

5、淤血E.需要及时进行疫苗接种答案C 血红蛋白降低，最先考虑是( )。A.急性感染B.疼痛C.骨质疏松D.贫血E.长期制动正确答案：D血红蛋白增减的临床意义大致与红细胞增减的意义相似，但血红蛋白能更准确地反映贫血的程度;血红蛋白的增减与红细胞的增减度不一定成正比。 关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B含大量神经纤维，但神经元不多C递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D仅有运动功能，而无感觉功能E不受外来自主神经系统的控制正确答案：A 脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是A核酸和刺突B农壳和包膜C基质蛋白和衣壳D核酸和包膜E核酸和衣壳正确答案：E下列哪项不能降低杂交

6、的背景染色?( )A、固定后用醋酸酐和三乙醇胺浸泡B、杂交后用酶处理切片C、预杂交D、杂交后洗涤E、尽可能让切片干燥参考答案：E 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（ ）A水肿明显B大量蛋白尿C血尿、高血压D胆固醇增高E血浆蛋白降低正确答案：C2022临床执业医师经典例题6节 第3节 （2022）筛检试验的金标准是指当前A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最简单的，快速的诊断方法E.临床上最新发明的诊断方法正确答案：B下列有关乳腺癌的危险因素的叙述不正确的有A、月经初潮年龄早B、初次足月产年龄早C、绝经早D、哺乳时间长E、有

7、乳腺癌家族史参考答案：D 患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是A、原发性腹膜炎B、肝癌C、肝炎活动D、肝膜转移癌E、肝肾综合征参考答案：E患者,女,32岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是A、血尿B、脓尿C、尿普通细菌培养D、尿沉渣找结核杆菌E、尿细胞学检查参考答案：D TSE题共用题干 1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出三后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添喃辅食，近2d呕吐

8、12/d，为胃内容物，查体：精神委靡，营养状况差，体重5kg，茸囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下旨肪消失，四肢肌张力低下。 该男婴的诊断是A.营养不良I度B.营养不良度C.营养不良度D.营养不良度，伴重度脱水E.营养不良I度，伴重度脱水正确答案：C 不能利用甘油供能的组织是A.心.肝.肾B.心.肝.骨骼肌C.肝.肾.肠D.脂肪组织.骨骼肌E.神经细胞正确答案：D储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油。游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用；甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。由于脂肪细胞和骨骼肌等组织甘油激酶活性很低，故不能利用甘油供能。 参与型超敏反应的免疫

9、球蛋白为AIgABIgGCIgEDIgDEIgM正确答案：C 该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A体重减轻B低血糖综合征C缺铁性贫血D骨质疏松E隐性骨质软化正确答案：B 湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿的首选方为ABCDE正确答案：D解析：遗精之湿热下注，扰动精室型。首选程氏萆薢分清饮以清热利湿。温热下注，宗筋弛纵而致阳痿，首选知柏地黄丸以清热化湿。2022临床执业医师经典例题6节 第4节 糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡。将细胞核推向一边。这些变化符合A肝细胞气球样变B肝细胞嗜酸性变C肝细胞内糖原沉积D肝细胞毛玻璃样变E肝细胞脂肪变性正确答案：E

10、 下列结构位于肺门各结构最后面的是A、肺动脉B、肺静脉C、主支气管D、支气管动脉E、支气管静脉参考答案：C胞浆生成的NADHH进入线粒体是在穿梭载体的协助下完成的。()此题为判断题(对，错)。答案 下列关于休克一般监测的叙述，错误的是A血压是反映休克程度最敏感的指标B休克指数>2.0提示有严重休克存在C轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复D血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能正确答案：A解析：血压并不是反映休克程度最敏感的指标，如休克代偿期收缩压可正常甚至稍增高。对于休克的监测，血压的敏感性还不如中心静脉压敏感。休克指数：脉率/收缩压(mmHg)，指数0.

11、5多提示无休克，1.01.5提示有休克，2.0为严重休克。皮肤温度和色泽是体表灌注的标志。如病人四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇，局部暂时缺血呈苍白，松压后色泽迅速转为正常，表明末稍循环已恢复、休克好转；反之则说明休克仍存在。尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。如血压正常、尿量少(25mL/h)、比重低提示有急性肾衰竭可能。 呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，舌淡苔白，脉沉细弱。其病机是ABCDE正确答案：C解析：呕叶与呃逆均为脾胃系病证，病机方面都有胃气上逆。胃热不清，耗伤胃阴，以致胃失濡养，气失和降，故呕吐反复发作，时作于呕；津液不能上承，因而口燥咽干；舌红津少，脉细数均为津液

12、耗伤，虚中有热之象。脾胃职司受纳运化，能升清降浊，如脾胃虚弱，虚气亡逆，则呃声低弱无力，气不得续；气血生化之源不足，可见面色苍白无华；阳气不布，故手足不温；舌淡苔白，脉沉细弱为阳衰气弱。 首先提出脑死亡标准的国家是查看材料正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 心开窍于舌的主要机理是A舌为心之苗B心气通于舌C心血荣于舌D手少阴心经之别系于舌本正确答案：BCD解析：心在窍为舌，舌为心之苗，即心开窍于舌之意。不是心开窍于舌的主要机理。 正常情况下脾脏开始成为单一产生淋巴细胞的器官的时间是A胚胎第三个月B胚胎第五个月C胚胎第六个月D胚胎第七个月E胎儿出生时正确答案：E 肛管的长度是A8l0cmB3

13、4cmC24cmD58cmE514cm正确答案：B2022临床执业医师经典例题6节 第5节 要判断肺结核有无传染性。以下最可靠的依据是APPD试验呈阳性反应B痰中找到结核杆菌CX线胸片可见钙化点和空洞D血沉增快E有发热、乏力等结核中毒症状正确答案：B解析：痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶，发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。 父母血型基因型为BB和OO，则其子

14、女血型只能是AA型BB型CO型DAB型EAB型或O型正确答案：B以下肿瘤引起的上腔静脉综合征可先做化疗的是( )A、小细胞肺癌B、恶性淋巴瘤C、生殖细胞瘤D、以上均是E、以上均不是参考答案：D （2022）属于骨盆狭窄的径线是A.髂棘间径24cmB.骶耻外径19cmC.骨盆入口前后径10cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm正确答案：C 左心室容量负荷(前负荷)加重见于A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：D 男性，20岁，发热，头痛，恶心，呕吐3天。查体：T378，BP6040mmHg，脉搏细

15、数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：WBC30109L，中性粒细胞080，异性淋巴细胞010，血小板50109L，尿蛋白（+），最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 药物依赖是指个体对药物产生A精神依赖B躯体依赖C耐受性增加D精神和躯体依赖E耐受性降低正确答案：D解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻

16、求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。 最可能的诊断是A喉痉挛B急性喉炎C先天性喉喘鸣D喉异物E支气管炎正确答案：B 我国受什么组织委托，制定了耳穴国际标准方案A世界卫生组织西太区B美国C中国D世界卫生组织东太区E联合国正确答案：A2022临床执业医师经典例题6节 第6节 治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A2周B3周C4周D6周E8周正确答案：E 关于滑膜囊的描述正确的是A.由疏松结缔组织组成B.维持体温、保护深部结构C.筋膜内脂肪分布一致D.封闭的结缔组织小囊，内含滑液E.包绕肌群形成筋膜鞘参考答案：D 为查找传染病原因，医疗机构依法对疑似传染病

17、患者尸体进行解剖，应当A、可以告知死者家属B、征得死者家属同意并签字C、征得死者家属同意D、有患者死亡前签署的同意尸检的书面意向E、告知死者家属参考答案：E葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A.低血糖症B.腹胀和腹泻C.下肢水肿-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A.低血糖症B.腹胀和腹泻C.下肢水肿D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭正确答案：B葡萄糖苷酶抑制剂这类药物如阿卡波糖，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的-糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，减低餐后高血糖。主要不良反应为胃肠道反应。 移植器官超急性排异反应是由于正确答案：C 在间接免疫荧光染色法中，荧光素应与何种物质结合A、组织抗原B、针对组织抗原的特异性抗体C、补体D、间接抗体(种属特异性)E、非种属特异性抗体参考答案：D Colles骨折，最有诊断意义的体征A.局部肿胀B.典型畸形C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限正确答案：B 为进一步明确应首选以下哪项检查A经纤维支气管镜肺活检，BALFBHRCTC肺功能检查D胸部X线片E痰培养检查正确答案：A 该患儿考虑为A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E水痘正确答案：D