2022住院医师模拟冲刺试题集6章.docx

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1、2022住院医师模拟冲刺试题集6章2022住院医师模拟冲刺试题集6章 第1章常出现钙化的病变是( )A.视网膜母细胞瘤B.视神经脑膜瘤C.炎性假瘤D.Graves病E.泪腺癌答案：A由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏,导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是A、重症肌无力B、多发性肌炎C、进行性肌营养不良症D、周期性瘫痪E、Lambert-Eaton综合征参考答案：A 沈裕昆妻偶发脘痛范某予逍遥法痛颇止而发热咽痛邀顾听泉诊视之知感温邪予清散法痛已止而热不退七日后目闭鼻塞耳聋肢搐不言语不饮食顾疑险证愿质之孟英而沈之两郎皆从王瘦石学因请决于师瘦石亦谓孟英识超我当为汝致之时已薄暮乃飞

2、刺追邀比孟英亲视其外候如是而左手诊毕即缩去随以右手出之遽日非神昏也继挖牙关察其苔色白滑询知大解未行日病是风温然不逆传膻中而顺传胃腑证无可恐听泉学问胜我知证有疑窦而虚心下问岂非胸襟过人处但温邪传胃世所常有而此证如此骇人乃素有痰饮盘踞胃中外邪入之得以凭藉苔色之不形黄燥者亦此故耳不可误认夫温为热邪脉象既形弦滑以数但令痰饮一降苔必转黄此殆云遮雾隐之时须具温太真燃犀之照庶不为病所欺昔人于温证仅言逆传不言顺传后世遂误执伤寒在足经温热在手经不知经络贯串岂容界限俞氏嘉言谓伤寒亦传手经但足经先受之耳吾谓温热亦传足经但手经先受之耳一隅三反既有其逆岂无其顺盖自肺之心包病机渐进而内陷故曰逆自肺之胃腑病机欲出而下行故曰

3、顺今邪虽顺传欲出未能所谓胃病则九窍不和与逆传神昏之犀角地黄汤证大相径庭郭云台云胃实不和投滚痰而非峻可谓治斯疾之真诠遂书小陷胸汤合蠲饮六神汤加枳朴以芦菔煮水煎药和入竹沥一杯送下礞石滚痰丸四钱沈嫌药峻似有难色孟英曰既患骇人之病必服骇人之药药不瞑眩厥疾不瘳盍再质之瘦石听泉乎沈颔之王顾阅方佥以为是且云如畏剂重陆续徐投可也翌日盂英与听泉会诊脉症不甚减询知昨药分数次而服孟英曰是因势分力缓之故也今可释疑急进病必转机听泉深然之黎明果解出胶韧痰秽数升各恙即减略吐言语稍啜稀粥苔转黄燥药改轻清渐以向安嗣与育阴柔肝而愈（周振鹤回春录新诠沈裕昆妻） 一、据文意填空：1.参与此案诊治的共有_人，分别是_。2.此案致病之邪

4、主要有_种，即_。3.此案病机为_，诊断要点是_。4.用清解法而病人发热不退，原因是_。5.王氏施治的重点是_。6.王氏在此案中的理论创见是_。参考答案：一、 1、 参与此案诊治的共有 四 人， 分别是 范某、 顾听泉、 王瘦石、 王孟英 。 2、 此案致病之邪主要有 两 种， 即 痰饮， 温邪 。 3、 此案病机为 温邪顺传胃腑， 与痰饮互结 ， 诊断要点是发热不退， 苔色白滑不黄燥，大解未行， 脉象弦滑以数 。 4、 用清解法而病人发热不退， 原因是 只清温热无形之邪， 温邪所凭藉的痰饮未除 。 5、 王孟英施治的重点是 祛除胃腑痰热 。 6、 王孟英在此案中的理论创见是 风温不仅沿手经逆

5、传心包， 而且还可以沿足经顺传胃腑 。 肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放以及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管副反应的常见原因。此题为判断题(对，错)。参考答案：对40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,三次痰细胞学检查二次查见癌细胞,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查( )。A、三月后再作胸部X线和CT检查B、经皮肺胸膜活检C、纵隔镜检查D、检查鼻咽部E、肺核素扫描参考答案：A请选出ACEI类药物( )A、硝苯地平B、普萘洛尔C、卡托普利D、胺碘酮E、利多卡因参考答案：C肝门静脉系统的属支中,下列错误的是A、直肠上静脉B、脐旁静脉C、食管、

6、胃底静脉D、腰静脉E、胃冠状静脉参考答案：DART使用的充填材料是A、银汞合金B、玻璃离子C、流动树脂D、复合树脂E、复合体参考答案：B2022住院医师模拟冲刺试题集6章 第2章新生儿败血症,我国占第二位的病原菌A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.B群链球菌D.李司特菌E.变形杆菌参考答案：B关于单克隆免疫球蛋白,下列哪项是错误的( )A、是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B、多见于恶性浆细胞疾病C、多不能检出抗体活性D、是一种异常的免疫球蛋白或其片段E、也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病参考答案：A 法洛四联征包括_、_、_和_。参考答案：心室间隔缺损肺动脉口狭窄主动脉骑跨右心室肥厚男性,55岁,冠

7、心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至8040mmHg,应诊断为( )A、冠心病合并急性心脏压塞B、急性右心梗死C、冠心病心力衰竭型D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂参考答案：B小儿营养性缺铁性贫血治疗的主要原则是A、加强护理，避免感染B、合理饮食，注意休息C、去除病因，及时给予铁剂D、输血治疗E、控制慢性失血参考答案：C甲状腺腺瘤的超声特点有哪些( )肿瘤单发,圆形,边界清,有包膜,周边有晕环肿瘤多发,圆形,边界欠清,有包膜肿瘤呈均匀低或中等回声,后方有侧影,无声衰减肿瘤呈不均匀中等以上回声,后方声衰减CDFI:肿瘤周边有血管绕行,

8、患侧甲状腺上动脉Vmax增高CDFI:肿瘤内部有较丰富动、静脉血流信号,患侧甲状腺上动脉Vmax减低A、B、C、D、E、参考答案：A有关系统性血管炎下列哪一项是正确的A、显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着B、ANCA阳性就可诊断系统性血管炎C、系统性血管炎是一组遗传性疾病D、韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E、结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症参考答案：D心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350600分,心室率110160分,其属于:A、心房颤动B、室上性阵发性心动过速C、房性扑动D、交界性阵发性心动过速E、以上均不是参考答案：A2

9、022住院医师模拟冲刺试题集6章 第3章面颅骨包括A、额骨B、泪骨C、鼻骨D、上颌骨E、舌骨参考答案：BCDE对于单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误A、可无临床症状B、常见于50岁以上C、肾囊肿与肾肿瘤常并存D、囊肿可为单个或多个E、一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术参考答案：C小儿动脉收缩压用下列哪项公式计算A、年龄2+8mmHgB、年龄2+80mmHgC、年龄2+85mmHgD、年龄2+75mmHgE、年龄2+70mmHg参考答案：B女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约5060ml来诊。体检:体温39.2,面色苍白,双眼结膜充血,心率

10、140次min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验参考答案：C肾上腺成神经细胞瘤超声表现哪些是正确的A、腹部巨大实质性软组织肿块B、直径可达10cm以上C、轮廓不清楚D、边缘不规则或呈结节状E、内部回声杂乱参考答案：ABDE单纯疱疹病毒性脑炎较为特征性的病理改变是A、神经细胞丢失B、可引起脑组织的出血性坏死C、血管周围淋巴细胞、浆细胞浸润D、急性期后可见小胶质细胞增生E、软脑膜充血，并有淋巴细胞和浆细胞浸润参考答案：B以下不能传播传

11、染性软疣的途径有( )A、皮肤间直接接触B、性接触C、游泳池等公共设施D、输血参考答案：D下列哪些是治疗心力衰竭的原则 ( )A、积极治疗原发病B、降低后负荷C、增加心肌收缩力D、维持心肌氧的供需平衡E、降低前负荷参考答案：ABCDE2022住院医师模拟冲刺试题集6章 第4章静脉注射呋塞米有利于治疗急性肾衰竭,是因为( )A、抗利尿作用B、增加肾血流量C、抑制碳酸酐酶D、增加前列腺素E的量E、竞争性拮抗醛固酮参考答案：BD咽结合膜热的病原体为( )A、支原体B、柯萨奇病毒C、腺病毒D、B组链球菌E、葡萄球菌参考答案：C伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.

12、一期愈合E.二期愈合参考答案：C胰岛素治疗的适应证A、1型糖尿病B、糖尿病合并急性代谢并发症C、糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肾、肝疾患和严重慢性并发症D、2型糖尿病口服药治疗效果不佳E、以上都是参考答案：E一位女病人流产后半年,近来阴道不规则出血,超声发现子宫增大,肌层回声不均匀,并可见蜂窝状无回声区,CDFI示血供增多,HCG增高。首先应考虑是A、绒癌B、部分性葡萄胎C、不全流产D、子宫腺肌症E、子宫肌层内血肿参考答案：A感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是A、防止血细胞凝集和血栓形成B、疏通微循环C、提高血浆渗透压D、防止发生DICE、降低血液黏滞度参考答案：ABCDE红霉素的抗

13、菌范围包括A、金葡球菌B、白喉杆菌C、脑膜炎双球菌D、支原体E、阿米巴原虫参考答案：ABCDE构成肺门的主要结构是( )A、肺动脉B、支气管C、肺静脉D、淋巴组织E、以上都不是参考答案：A2022住院医师模拟冲刺试题集6章 第5章岩尖综合征是指:A、深部头痛、复视、中耳流脓B、深部头痛、头晕、中耳流脓C、眶后疼痛、复视、面瘫D、耳痛、头晕、面瘫E、深部头痛、面瘫、中耳流脓参考答案：A雄激素治疗再障的机制( )A、提高机体抵抗力，减少TS细胞数量B、改变骨髓微环境C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D、稳定内皮细胞，减少出血E、兴奋中枢神经，改善微环境参考答案：C情感障碍中属于情感协

14、调性改变的有A、情感淡漠B、情感幼稚C、情绪不稳D、情感倒错E、焦虑参考答案：BD有能用24h尿标本定量测定的物质是A、糖B、蛋白质C、尿胆原D、电解质E、激素参考答案：B某男,48岁,四肢关节酸楚,两膝关节灼热红肿,疼痛而强硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黄燥,脉滑数,证属A、行痹B、着痹C、风湿热痹D、痛痹E、痰瘀痹阻证参考答案：C下列传染过程哪种感染类型增多,会造成该疾病的传播流行( )A、病原体被消灭或排出体外B、潜在性感染C、隐性感染D、病原携带状态E、显性感染参考答案：D抑郁状态下自我意识特点是( )A、自我评价下降、不自信、自卑B、自我评价准确、自信、自尊C、自我认知客观、自信心强、自

15、尊D、自我意识夸大、过分自信参考答案：A主动脉缩窄,肱动脉血压应高于腘动脉A、10mmHg以上B、5mmHg以上C、20mmHg以上D、40mmHg以上E、60mmHg以上参考答案：C2022住院医师模拟冲刺试题集6章 第6章颈胸神经节(星状神经节)阻滞的适应证不包括A、带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛(偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎)B、面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛(非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病)；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣C、类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎D、心脏疾病：如心肌梗死、心绞

16、痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等E、上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等参考答案：C在上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构为:A、切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。B、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、颏孔、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。C、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。D、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩。参考答案：C下列可用于

17、防止疟疾复发及传播的药物是A、氯喹B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、乙胺嘧啶参考答案：D以下那一内分泌腺体的退行性改变与血中胆固醇水平提高相关A、腺垂体B、甲状腺C、胰岛D、卵巢E、睾丸参考答案：B下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是A、肿瘤坏死因子B、病原体及其产物C、炎症渗出物D、无菌坏死组织E、抗原抗体复合物参考答案：A 患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音：最可能的诊断为（ ）A、心绞痛B、右侧气胸C、右肺炎D、右肺梗塞E、右肺不张应立即做好检查为（ ）A、ECGB、胸片C、胸部CTD、胸部MRIE、心脏B超胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最

18、迅速有效的治疗措施是（ ）A、闭式胸腔引流B、立即开胸手术C、给予抗菌素D、给予氨茶碱E、给予糖皮质激素经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（ ）A、右支气管插管全身麻醉B、左支气管插管全身麻醉C、双腔支气管插管全麻D、气管内插管全麻E、胸段硬膜外阻滞参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：C影响氟化物进入细菌体内的因素是A、细菌的代谢情况B、细菌内的pH值C、菌体外的氟化物浓度D、细菌外的pH值E、细菌细胞膜的通透性参考答案：C患者,男性,28岁,3天前出现高热,体温39.9,胸痛,咳嗽,咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影,下缘整齐,以水平裂为界,上缘模糊不清,在实变的阴影中间见到含气支气管影。考虑是( )A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、右上肺不张D、肺结核E、中心型肺癌参考答案：A