2022儿科主治历年真题9节.docx

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1、2022儿科主治历年真题9节2022儿科主治历年真题9节 第1节 该患儿的苍白首先应考虑的诊断是A败血症BRh溶血病C肝炎D肝糖原累积症E胎母输血正确答案：B早产儿，羊水度污染，出生后呼吸不能建立，首先应气管插管建立呼吸，而不应该是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。经过抢救后患儿血氧饱和度正常，主要是休克和贫血表现，应予输血纠正贫血和休克，该患儿出生后表现为贫血、网织红细胞增多、水肿、肝脾肿大，首先考虑Rh溶血病。 对脊髓灰质炎患儿应隔离A7天B14天C28天D40天E60天正确答案：DD。卧床休息，隔离至少至病后40天。第1周实施呼吸道和肠道隔离，以后以肠道隔离为主。 X线检查在诊断小儿结

2、核病的作用中，下列哪种概念是错误的()A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C、观察治疗效果D、可检出结核病的范围、性质、类型E、可检出病灶活动和进展情况标准答案：A 类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生A严重关节炎致关节畸形B虹膜炎而影响视力C全身发病型，并且非常严重D强直性脊柱炎E以上都不是正确答案：AA。类风湿因子(RF)阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。 智能正常，骨龄落后是A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟正确答案：B2022儿科主治历年真题9节 第2节患儿,3岁半,精神、运动发育均

3、明显落后,只会说简单话,两眼内眦距离宽,鼻梁低平,眼外眦上翘,经常伸舌,临床上初步诊断为先天愚型。确诊需做下列哪项检查A、特殊面容B、智能低下C、通贯手D、染色体核型分析E、手皮纹特点参考答案：D 脑垂体缺血性坏死A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：D 婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的A腹泻时大便中排出大量钾盐B呕吐致低钾C补液后钾经尿排出D补液后血液被稀释，血钾相对降低E以上均不是正确答案：BB。腹泻患儿补液后出现低血钾的原因可能是腹泻时大便中

4、排出大量钾盐、补液后钾经尿排出、补液后被稀释血钾相对降低等。 X连锁高IgM血症A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：正确答案：A 出生时脐带结扎后新生儿循环的变化A肺循环压力和阻力降低B血压下降C动脉导管分流逐渐停止D心率增快E卵圆孔关闭正确答案：ACEACE。出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57个月，解剖上大多

5、闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。2022儿科主治历年真题9节 第3节 患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是A急性哮喘发作B喉痉挛C先天性喉喘鸣D咽后壁脓肿E喉水肿正确答案：E 引起肝脾肿大的感染性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D门血病E戈谢病正确答案：A 高危儿随访至1周岁，如果神经运动、精神心理发育已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。( )答案：错误 下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据A有妊娠、围生期的高危因素

6、B运动发育落后或异常C姿势控制异常D进行性中枢运动障碍和姿势异常E肌张力异常和不随意运动正确答案：D 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结15cm2cm，咽红，扁桃体I度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及26 SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 100gL，WBC 13109L，N078，L022，PLT352109L，ESR 70mmh，CRP(+)， ASO 100U。本病例最可能的诊断是A风湿性心脏炎B病毒性心肌炎C川崎病D颈淋巴结炎E金黄色葡萄球菌败血症正确答案：C2022儿科主治历年真题9节 第4节 川崎病血清中常

7、存在的自身抗体是A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗心磷脂抗体正确答案：DD。川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。 如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法A加大泼尼松剂量继续应用B改用雄激素如达那唑C改用免疫抑制药如长春新碱D改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注E脾切除正确答案：EE。脾切除适用于病程超过1年，血小板持续50109/L(尤其是20109/ L)有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。 5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80

8、次分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm，心率180次分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第34肋间有级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大A大型室间隔缺损B心内膜弹力纤维增生症C支气管肺炎D中毒性心肌炎E心糖原累积症正确答案：A 诊断呼吸急促的标准是A2个月龄，呼吸70次分B2个月龄，呼吸65次分C212个月龄，呼吸60次分D212个月龄，呼吸55次分E15岁，呼吸40次分正确答案：E呼吸急促诊断：2个月幼婴，呼吸60次；212个月婴儿，呼吸50次；15岁，呼吸40次；5岁以上，呼吸30次。 原发性免疫缺陷病的总发病率是A1：100000B1：50000C1：1

9、0000D1：5000E1：2500正确答案：C2022儿科主治历年真题9节 第5节 某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象A肺动脉狭窄有所减轻B左向右分流减少C支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D肺动脉狭窄显著加重E右向左分流减少正确答案：D以下治疗心力衰竭的药物中,无神经内分泌调节作用的是A、地高辛B、卡托普利C、-受体阻滞药D、螺内酯E、氢氯噻嗪参考答案：E一正常分娩足月新生儿,生后不久出现面色青紫,呼吸50次分。此时最应做的检查是A、心脏彩超B、胸片C、头颐B超D、头CTE、痰培养参考答案：A按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是

10、A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗B、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗C、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗D、卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗E、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗参考答案：E 新生儿高胆红素血症光疗指征为血清总胆红素大于( )A、137171umol/l(810mg/dl)B、171umol/l(10mg/dl)C、171256umol/l(1215mg/dl)D、256342umol/l(1520mg/dl)答案：C2022儿科主治历年真题9节 第6节铁剂治疗缺铁性贫血,如6周内血红蛋白上升不足20gL,

11、应寻找病因。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 格林-巴利综合征可能的发病机制为()。A.细菌对外周神经的直接破坏B.病毒对外周神经的直接破坏C.真菌对外周神经的直接破坏D.感染后的自身免疫反应E.支原体对外周神经的直接破坏答案：D 复苏后应用的无创性监护中哪个最合适A心电图B脑超声C胸部X线摄片D脉搏血氧饱和度E心脏彩超正确答案：DD。触觉刺激后如出现正常呼吸，再评估心率，如心率100次/分，再评估肤色，如红润或仅手足青紫可观察脉搏血氧饱和度查看血氧情况。 结节性多动脉炎可有A.抗JO-1抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗SCL-70抗体E.抗SIN抗体正确

12、答案：C早产儿视网膜病可分为几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：E2022儿科主治历年真题9节 第7节 (8487题共用备选答案)A地高辛B手术C泼尼松D利尿药E扩血管药物急性肾小球肾炎并发心衰，首选治疗是正确答案：DD。急性肾小球肾炎并发心衰，应首选利尿药。 有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的A主要成分是白蛋白B定量不超过100mgkgC定量不超过100mgm2D尿蛋白肌酐02E尿蛋白定性试验阴性正确答案：B女孩,10岁,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、无阴毛,胸宽,双乳头相距较远,轻微智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全

13、综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是A、体型矮小B、性发育幼稚型C、染色体核型分析D、尿中雌激素减少E、原发性闭经参考答案：C (4142题共用题干)男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD()、镜检红细胞810/ HP。其父有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值A静脉肾盂造影(1VP)B中段尿培养、计数加药物敏感试验C逆行造影D肾CTE尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量正确答案：E 哪种药物可减轻其副作用A泰必利B巴氯芬C安坦D哌米清E奋乃静正确答案：C2022儿科主治历年真题9节 第8节 确诊的检查是A肾B超等影像学检查B肾功能C尿常规D尿红细胞形态检查

14、E血补体C3、ASO正确答案：EE。血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。 女，2岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.25，PaCO270mmHg，PaO2 50mmHg，BE5mmol/L,HCO318mmol/ L，其酸碱紊乱类型是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性合并代谢性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：CC。pH7.25为酸血症，PaCO2 70mmHg，则为呼吸性酸中毒，BE5mmol/ L、HCO318mmol/L可判断为代谢性酸中毒，综合判定为呼吸性合并代谢性酸中毒。 如为先心病，哪一项检查最适宜A超声心动图B心电图C血常规D肾CTE

15、血培养正确答案：AA。先心病应检查超声心动图，观察赘生物。 等渗性脱水首先补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：A 典型麻疹皮疹的特点是A红色粟粒疹，疹间皮肤充血B红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹，间有水疱正确答案：B2022儿科主治历年真题9节 第9节 导致脑性瘫痪的因素不包括A窒息B早产C产伤D遗传代谢病E核黄疸正确答案：D 以下有关癫痫病因的描述，哪项正确A原发性癫痫与遗传因素无关B先天性脑发育异常可导致继发性癫痫C围生期脑损伤可导致

16、原发性癫痫D脑内神经递质氨基丁酸、-GABA与癫痫发病无关E隐源性癫痫经仔细检查可找到确切病因正确答案：B原发性癫痫是指由遗传因素决定的长期反复癫痫发作。继发性癫痫又称症状性癫痫，发病与脑内器质性病变密切相关。隐源性癫痫指虽未能证实有肯定的脑内病变，但很可能为症状性者。 为预防水痘，应采取的措施是A隔离患儿至疱疹全部结痂为止B对易感者口服抗生素C用水痘痊愈期血清做预防D对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒E对接触病人的易感者应留检3周正确答案：ACDEACDE。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白125625U/kg，可起到预防作用。 根据下文回答第 9092 题。A化脓性扁桃体炎B咽结合膜热C流行性感冒D疱疹性咽峡炎E急性鼻炎下列病原体能引起哪种上呼吸道感染第 90 题 腺病毒（ ）正确答案：B 哪项不是幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法()。A、血培养B、14C尿素呼吸试验C、胃窦粘膜快速尿素酶试验D、胃窦粘膜组织切片银染色查菌E、粪便HP抗原检测标准答案：A