2022内科主治考试试题及答案6节.docx

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1、2022内科主治考试试题及答案6节2022内科主治考试试题及答案6节 第1节 以下降温措施应除外A.氯丙嗪B.异丙嗪C.酒精擦浴D.冰袋E.阿司匹林正确答案：E甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT3、FT4增高)。 下列可引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎参考答案：D 患者，男性，41岁，风心病二尖瓣置换术后半月，发热l0天，考虑人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠埃希菌D.真菌E.革兰阴性杆菌正确答案：A发生于人工瓣膜置换术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以后发生者为

2、晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为葡萄球菌；表皮葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌：其次为革兰阴性杆菌和真菌。晚期者以链球菌最常见，其中以草绿色链球菌为主；其次为葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多见；其他有革兰阴性杆菌和真菌。 女性，30岁，妊娠8个月，空腹血糖6.9mmol/L，餐后血糖11.9mmol/L，首选治疗方案是A.磺脲类B.双胍类C.-糖苷酶抑制剂D.磺脲类+双胍类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素参考答案：E 男，36岁。黏液脓血便伴里急后重10年，大便成糊状，每日24次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变

3、细，可呈铅管状。最可能的诊断是A、克罗恩病B、结肠癌C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、卵巢癌为明确诊断，首选的检查是A、尿常规B、腹部CTC、血清CA19-9D、血清C反应蛋白E、结肠镜检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 在临床治疗血虚的病证时，常配伍应用补气药是因为A、气能生血B、气能行血C、气能摄血D、血为气之母E、气能生津参考答案：A关于口唇的病变,错误的是A、口唇苍白可见于贫血B、口唇发绀可见于呼吸衰竭C、口唇干燥并有皲裂见于营养不良D、口唇疱疹可见于大叶性肺炎E、口唇深红见于细菌感染性疾病参考答案：C2022内科主治考试试题及答案6节 第2节 原发性胆汁性肝硬化最佳

4、治疗方法是A、泼尼松B、熊去氧胆酸C、甲氨蝶呤D、消胆胺E、肝移植参考答案：E 多源性室性期前收缩是指A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩正确答案：D 患者女，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次分，血红蛋白75g/L，血沉40mmh，白蛋白25g/L，该病情

5、程度分型应为A、轻型B、中型C、重型D、慢性复发型E、急性暴发型参考答案：C 原发复合征的典型表现为A、位于上野的片状阴影，中央密度较深，周围逐渐变淡B、条状边缘模糊阴影，由病变区伸向肺门C、肺门及气管、支气管淋巴结肿大D、原发病灶、肺门淋巴结肿大及结核性淋巴管炎组成的哑铃状双极影E、两肺散在斑点状密度增高影参考答案：D 症见咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色紫黯，唇甲紫黯，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻，脉弦滑，属于肺胀的哪一型A、痰热郁肺B、痰瘀阻肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛参考答案：B 从肾脏排泄最少的磺脲类药物是A、格列奇特B、格列喹酮C、格列苯脲D、

6、D 格列美脲E、格列吡嗪参考答案：B女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压14892mmHg,尿蛋白(2gd),尿沉渣RBC1015HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎参考答案：D2022内科主治考试试题及答案6节 第3节男,52岁,患高血压10年,间常服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。查体:左侧肢体瘫痪,血压2414kPa(180105mmHg)。实验室检查:Hb9gdl,OB(),SP7

7、gdl,A4.5gdl,G2.5gdl,SGPT25u,HBsAg()。最可能的诊断是 ( )A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、贲门粘膜撕裂症C、溃疡病D、胃癌E、急性胃粘膜病变参考答案：E急性肾衰竭高血钾的处理措施是A、50葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10M缓慢静脉注射B、10葡萄糖酸钙1020ml稀释后静脉缓慢注射C、口服离子交换树脂D、透析治疗E、112乳酸钠或5碳酸氢钠100200ml静点参考答案：ABCDE乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起A、葡萄球菌败血症B、溶血性链球菌败血症C、肺炎球菌败血症D、绿脓杆菌败血症E、大肠埃希菌败血症参考答案：B 有关肺下界的说法错误的是A相

8、当于深呼吸时横隔的移动范围B正常人平静呼吸时肺下界在锁骨中线第6肋间C正常人平静呼吸时肺下界在肩胛线上第10肋间D肺气肿时肺下界降低E大量腹水时肺下界上移正确答案：A哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导介质A、苯丙氨酸B、酪氨酸C、苯乙胺D、酪胺E、以上都不是参考答案：E 呃逆病名是何人确定下来的A、张景岳B、巢元方C、张仲景D、陈无择E、孙思邈参考答案：A脑梗死常见的MRI检查序列包括A、FSE T2加权序列B、FLAIR序列C、GRE序列D、DWI序列E、MRA序列参考答案：ABCDE2022内科主治考试试题及答案6节 第4节 寒邪的特性是A.炎上动血B.重浊黏滞C.干涩伤津D.收引凝滞E.善

9、行数变参考答案：D 男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压1611kPa(12082mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95gL，尿蛋白(+)，24h尿蛋白定量45g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32gL，血肌酐180molL，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、淤血肾D、系膜毛细血管性肾炎E、淀粉样变肾损害参考答案：E急性肾

10、炎的典型尿液表现A、红细胞管型B、蛋白尿C、镜下血尿D、透明管型E、颗粒管型参考答案：A 男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射D、受体阻滞剂E、硝普钠参考答案：D 腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证A颅内压增高B脊椎结核C后颅窝肿瘤D发热、菌血症E穿刺部位有感染正确答案：D颅内压增高、后颅窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行

11、腰穿可将感染带入蛛网膜下隙，均为腰穿禁忌证。 临床上轻型库欣综合征，MRl检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（ ）A口服赛庚啶B垂体放疗C一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除D双侧肾上腺切除E垂体部分切除正确答案：A 男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨 觉得心慌来诊。查体：T367，BPll6KPa，神志清楚，口唇发 绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶 大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A.静脉滴注青霉素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉输入低分子右旋糖酐D.输液中加入适量多巴胺E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K正确答案：B2022内科主治

12、考试试题及答案6节 第5节 鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，下列检查哪项无意义A、肾上腺CT扫描B、立卧位采血测醛固酮变化C、赛庚啶试验D、静脉滴注血管紧张素E、安体舒通试验参考答案：E 下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确A、临床表现不明显B、尿化验无明显异常C、光镜下肾小球无明显病变D、电镜下肾小球无明显病变E、不需药物治疗参考答案：C不易引起多器官功能障碍综合征(MODS)的情况有A、反复大量输血B、胸部X线检查C、挤压综合征D、严重感染E、支原体肺炎参考答案：BE女,营养状况良好,测量:头围42cm,前囟1.5cm1.5cm,身长65cm,勉强扶坐,还不能独坐。出牙一只,最可能的年龄

13、是 ( )A、34个月B、56个月C、78个月D、89个月E、1012个月参考答案：B 患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型，则其造成的最大问题是A、毒素清除不满意B、食欲较差C、超滤不满意D、腹膜硬化E、糖吸收过多造成肥胖参考答案：A一般认为直径多大的称为“呼吸性粉尘”A.2mB.3mC.4mD.5mE.7m一般认为直径多大的称为“呼吸性粉尘”A.2mB.3mC.4mD.5mE.7m正确答案：D 心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的A、高血压性心脏病B、扩张型心肌病C、心包积液D、二尖瓣狭窄E、肺源性心脏病参考答案：A2022内科主治考试试题及答案6节 第6节 （ 226229 共用备选答案

14、）A椎一基底动脉系统B颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成第 226 题 病灶侧单眼失明（ ）正确答案：B 男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞24个HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、“L”型细菌D、结核杆菌E、真菌参考答案：B下列哪项是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白的标志A、脑脊液蛋白测定B、脑脊液IgG指数C、脑脊液IgG含量测定D、脑脊液寡克隆区带阳性E、脑脊液细胞数目改变参考答案：ABCD 在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（ ）A肺栓塞B胸腔积液C肺气肿D急性呼吸窘迫综合征E支气管炎正确答案：E 酸枣仁汤中含有的药物是A、酸枣仁、龙骨B、龙骨、知母C、党参、茯苓D、酸枣仁、知母E、川芎、白芍参考答案：D糖尿病的主要慢性并发症是A、大中动脉硬化B、肺结核、视网膜微血管瘤C、毛细血管间肾小球硬化症D、植物神经损害E、糖尿病足参考答案：ABCDE 湿热中阻证的辨证要点为A.潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力B.身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻C.身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻D.潮热，痞满，便秘，苔黄腻E.身热不扬，腹痛，呕恶，脉滑数参考答案：B