2022内科主治考试题库精选8节.docx

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1、2022内科主治考试题库精选8节2022内科主治考试题库精选8节 第1节 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗参考答案：D 男性，32岁，临床表现为贫血、黄疸和脾大，家族中多人有贫血史，渗透性脆性试验盐水浓度0.5%已开始溶血。最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.蚕豆病E.地中海贫血参考答案：B 为明确诊断，首选检查为( )A.腹

2、部B超B.腹部CTC.腹部MRID.肝肾功检查E.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查正确答案：E略 患者，女性，48岁，l个半月前体检查 血糖8mmolL，BP l55100mmHg，BMI 295kgm2；余无异常。复查空腹血糖 74mmolL，餐后2小时血糖l 02mmolL，酮体(一)。 符合该患者的诊断是A.可诊断糖尿病B.可诊断血糖异常C.可诊断空腹血糖异常(G)D.需做OGTT后方可确定诊断E.可诊断为1型糖尿病正确答案：A血钙减低可导致A、多发性骨髓病B、肺癌C、淋巴瘤D、婴幼儿手足搐搦症E、急性肾功能不全参考答案：D2022内科主治考试题库精选8节 第2节胃镜显示慢性浅表性胃炎

3、有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不明显。选下列哪种药治疗较适宜 ( )A、呋喃唑酮B、多潘立酮(吗丁啉)C、De-NolD、普鲁本辛E、硫糖铝参考答案：B属于自身免疫性粒细胞减少的为A.化疗药物致粒细胞减少症B.家族性良性粒细胞减少症SX属于自身免疫性粒细胞减少的为A.化疗药物致粒细胞减少症B.家族性良性粒细胞减少症C.Felty综合征D.放射线致白细胞减少症E.假性粒细胞减少症正确答案：CFeIty综合征指关节炎、脾大、白血病减少。属于免疫性疾病。 （ 243246 共用备选答案） A大、中、小、微血管炎细胞浸润B小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D弹力动脉

4、节段性增生和纤维化E坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润第243题：大动脉炎的基本病理改变（ ）正确答案：DD；大动脉炎主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支，基本病理改变为全层动脉壁的节段性而不规则的增生和纤维化；下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准 ( )A、甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者B、排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌C、尿碘高于50gD、吸碘率呈“碘饥饿”曲线E、排除甲状腺癌参考答案：C川崎病的眼部表现包括A、球结膜充血B、角膜溃疡C、双侧对称D、无分泌物E、眼睑水肿参考答案：ACD2022内科主治考试题库精选8节 第3节 患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃

5、疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为A、红细胞沉降率增快，抗核抗体（），类风湿因子（）B、抗核抗体（），抗Sm抗体（）C、高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+）D、Coombs试验（），血小板、白细胞减少E、抗双链DNA（）或梅毒血清学假阳性提示疾病处于活动期的是A、抗核抗体（）B、红细胞沉降率增快、球蛋白增加C、补体CH50、C3、C4下降D、抗rRNP抗体（）E、抗SM抗体（）参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C男性

6、,21岁,诊断为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是 ( )A、先链霉素，后卡哪霉素或阿米卡星(丁胺卡哪霉素)B、先丁胺卡哪霉素，后链霉素C、先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素D、同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素E、先用须霉素，后链霉素参考答案：A以下哪点不符合肾炎性肾病 ( )A、血尿B、高血压C、肾功能障碍D、球蛋白减少E、血清补体下降参考答案：D 以下除哪项外均为和法的适应证A、肝脾不和B、寒热错杂C、燥屎内结D、表里同病E、以上都不是参考答案：C 双下肢周围性瘫痪A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.骶段脊髓病变正确答

7、案：D病变累及腰膨大前角细胞导致下运动神经元损害，表现为双下肢周围性瘫痪。2022内科主治考试题库精选8节 第4节结核性胸膜炎时,糖皮质激素正确的使用方法是A、胸水长期不吸收时使用B、一旦诊断明确立即使用C、中毒症状严重时才用D、发生胸膜粘连时采用E、与抗结核药物共同用1年以上参考答案：C 男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白(+)，红细胞8112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146mol/L，血尿酸1080mol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑A、肾后性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、肾前性急性肾

8、衰竭D、出血性膀胱炎E、急性肾小球肾炎宜首选下列何种治疗方案A、限制水摄入B、限制蛋白质摄入C、立即血液透析D、使用利尿剂E、大量补液及碱化尿液参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 最可能的诊断是A慢性胃炎B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃窦炎D慢性萎缩性胃体炎E急性胃炎正确答案：D 肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾()。A.腹水B.腹泻C.晚期肝昏迷D.肝肾综合征E.稀释性低钾血症正确答案：D 某男，35岁，有饮酒史4年，近1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。该患者应考虑为A、酒中毒B、维生素B

9、1缺乏C、烟酸缺乏D、酒依赖E、以上都不是对该患者的治疗应首先考虑A、大剂量维生素B1治疗B、糖皮质激素治疗C、抗生素治疗D、静脉注射高渗葡萄糖E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A2022内科主治考试题库精选8节 第5节 恙虫病皮疹A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹参考答案：E一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、阿司匹林、氯吡格雷D、阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E、阿司匹林、氯吡格雷、肝素参考答案：E下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生 ( )A、常发生夜间痛B、出现恶

10、心腹胀C、上腹部压痛D、疼痛节律性改变E、嗳气、反酸加重参考答案：D胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法( )A、期手术后化疗美罗华放疗B、化疗美罗华放疗C、化疗美罗华D、化疗美罗华局部放疗E、以上都正确参考答案：ABD 有关骨髓移植指征不正确的是A、第一次获得CR的成人ALLB、所有ANLLC、血管免疫母细胞淋巴瘤化疗不缓解D、高危型儿童ALLE、40岁以下急重型再生障碍性贫血参考答案：B2022内科主治考试题库精选8节 第6节 患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mgd。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心

11、尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC623mmlL，TG180mmolL，LDL412mmolL，HDL-C110mmolL，空腹血糖620mmolL。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A、用普伐他汀，改为吉非贝齐03g，3次日B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考来烯胺1gd，并继续服用普伐他汀D、加用烟酸，1g，2次dE、减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平参考答案：B 大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A.大量静脉滴注激素B.硝酸甘油C.应用大量利尿药D.心包穿刺E.应用强心药物正确答案：D心包穿刺可直接将心包腔积液抽

12、出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素在应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。 闭合性气胸通常不表现为下列哪种症状()。A.患区呼吸音减弱B.呼吸困难和发绀C.患区叩诊呈鼓音D.突然发生E.纵隔向患侧移位正确答案：E 男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是A、血细胞计数B、免疫状态C、

13、组织学类型和分期D、肝肾功能E、生命质量经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是A、手术B、放射治疗C、化学治疗D、手术加术后化学治疗E、生物学治疗经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是A、有无残留病灶和转移B、免疫功能C、有无骨髓抑制D、肝肾功能E、临床症状、体征参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A 某女性患者，29岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(+)，酮体(+)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

14、正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。2022内科主治考试题库精选8节 第7节对有发热、胸痛、咳嗽的患者,下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别A、语颤增加B、呼吸急促C、湿性啰音D、呼吸音减低E、病变处叩诊呈浊音参考答案：AC （ 233236 共用备选答案） AVP方案B蒽环类药物联合阿糖胞苷C输浓缩红细胞D口服别嘌醇E鞘内注射甲氨蝶呤第233题：AML化疗（ ）正确答案：B 男性Cus

15、hing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A、肾上腺雌激素产生过多B、肾上腺雌激素产生减少C、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D、皮质醇抑制垂体促性腺激素E、皮质醇直接作用于性器官参考答案：D疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是A、裂殖子释放时导致大量红细胞破坏B、疟疾凶险发作引起DICC、抗疟药的药物副作用D、患者红细胞缺乏G6PDE、服用青霉素治疗参考答案：D 对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A、青霉素B、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林参考答案：D2022内科主治考试题库精选8节 第8节 支气管扩张并咯血的首选治疗是A、维生素KB、吗啡C、垂体后叶素D、

16、氨茶碱E、抗生素参考答案：C与动脉粥样硬化密切有关的物质是( )A、醛固酮、脂蛋白和甘油三酯B、胆固醇、脂蛋白和甘油三酯C、胆固醇、脂蛋白和醛固酮D、胆固醇、醛固酮和甘油三酯E、肾上腺素、醛固酮和甘油三酯参考答案：B 嗜酸性粒细胞增多A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.血吸虫病D.肠阿米巴病E.伤寒正确答案：C 弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A、新鲜全血B、一般贮存全血C、浓缩红细胞D、少白细胞红细胞E、洗涤红细胞参考答案：A 反流性食管炎的临床特点A.反酸、烧心、胸痛、吞咽困难B.消化道症状多但检查无异常C.进行性吞咽困难D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流E.咽下困难可突然出现或突然消失参考答案：A