2022内科主治考试真题及详解6节.docx

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1、2022内科主治考试真题及详解6节2022内科主治考试真题及详解6节 第1节 关于急性肾小球肾炎的病理描述，下面哪项是正确的A肾小球内细胞数明显增多，以肾小球系膜细胞和内皮增生为主B肾小球局灶性和节段性损害，伴有肾小管和间质慢性改变C肾小球毛细血管壁弥漫均匀增厚，无明显细胞增殖D系膜细胞和基质轻度增多，基底膜基本正常E肾小球基底膜的增厚和系膜的增殖正确答案：A急性肾小球肾炎的免疫荧光是C3沿毛细血管壁的颗粒状沉积，可伴有IgG和IgA沉积。光镜下表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎，电镜下可见细胞增生及电子致密物的沉积。在肾小球基底膜上皮下电子致密物形成“驼峰”是电镜下改变的特点。 下列哪项不是绒

2、毛膜癌的特点A、血及尿中AFP浓度显著升高B、是滋养层细胞的高度恶性肿瘤C、25%继发于自然流产D、约50%继发于葡萄胎E、20%以上发生于正常妊娠参考答案：A 女性，55岁。早期胃癌术后3个月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：B幽门螺杆菌(Hp)可产生尿素酶，水解尿素成为氨和二氧化碳。因此可用13C或14C尿素呼气试验(UBT试验)检测Hp感染，此方法的敏感性和特异性高，可作为根除Hp治疗后复查的首选方法。颅内的疼痛敏感结构包括A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、颅底硬脑膜E、静脉窦参考答案

3、：ABCDE 治疗选择A抗甲状腺药物+肾上腺素能受体阻滞剂B有机碘+抗甲状腺药C肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘D甲状腺激素+非甾体消炎药E非甾体消炎药或糖皮质激素+肾上腺素能受体阻滞剂正确答案：E亚急性甲状腺炎的高代谢症状以受体阻滞剂对症治疗，非甾体消炎药或糖皮质激素治疗其炎性病变。 女性，37岁。左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音。该患者的病变属于下列中的A、充血期B、实变期C、消散期D、痊愈期E、机化期参考答案：B2022内科主治考试真题及详解6节 第2节关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A、级FEVFVCFVC50%预计值C、级FEVFVC80%关于慢性阻塞

4、性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A、级FEVFVC80%预计值E、0级FEVFVC70%，有罹患COPD的危险因素参考答案：A肝硬化容易发生感染,常见 ( )A、败血症B、肺炎C、自发性腹膜炎D、胆囊、胆道炎E、脑膜炎参考答案：ABCD大肠癌的癌前病变有 ( )A、大肠腺瘤性息肉B、家族性息肉病C、溃疡性结肠炎D、绒毛状腺瘤E、克罗恩病参考答案：ABCDE 青年男性，以头痛、伴恶心、呕吐2小时为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是A、立即CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持患者呼吸通畅，防治窒息D

5、、若情况允许作脑血管造影E、腰椎穿刺进行脑脊液常规检查参考答案：E Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生正确答案：DWegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应的肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎。 男性，32岁。2周前突觉胸痛，伴气急不能平卧来急诊，体检：半卧位，心界不大，心率110次min，有奔马律，胸左缘第3肋间可扪及收缩及舒张期震颤，并可闻及收缩期和舒张期来回性吹风样杂音，P2亢进，两肺有细湿啰音，表现为左心功能不全。其病因诊断为A.二尖瓣脱垂B.主动

6、脉窦瘤破裂C.动脉导管未闭D.主动脉瓣双病变E.肥厚型梗阻性心肌病 以下病例最可能的诊断是：正确答案：B2022内科主治考试真题及详解6节 第3节 如诊断为GoodrIasture综合征，首选治疗是A.糖皮质激素B.细胞毒性药物C.利尿药D.止血药物E.血浆置换正确答案：E首选治疗为血浆置换，同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。 男性，30岁。四肢对称性无力ld就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyndrome)。在病史询问中最有价值的是A、长期饮酒史B、有机磷农药中毒史C、长

7、期吸烟史D、过度疲劳史E、病前14周上呼吸道或胃肠道感染史参考答案：E 可发生肺脓肿的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.右中叶综合征D.肺栓塞E.继发性肺结核参考答案：B重症肺炎应用糖皮质激素的适应证,不包括哪项 ( )A、中毒症状重B、高热C、严重憋喘D、呼吸衰竭E、脑水肿参考答案：B 关于COPD的分期，肺功能判断指标是A.FvC(用力肺活量)B.FEVl(1秒量)C.FEV1FVC(1秒率)D.MVV(最大通气量)E.FRC(功能残气量)正确答案：B第l秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上

8、移是诊断本病的重要依据。在硬腭枕骨线(Gregorline),若齿状突高于硬腭后缘至枕骨最低点连线上几毫米,即可诊断颅底凹陷症A、6毫米B、7毫米C、8毫米D、9毫米E、10毫米参考答案：A2022内科主治考试真题及详解6节 第4节 男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76gL，白细胞72109L，血小板65109L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A急性粒细胞白血病B慢性淋巴细胞白血病C恶性淋巴瘤D急性淋巴细胞白血病E传染性单核细胞增多症正确答案：D 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A

9、维生素A缺乏症B硬皮病C结核病D黏液性水肿E尿毒症正确答案：C下列哪种配伍,面粉蛋白质的生物价值最高 ( )A、面粉+鸡蛋B、面粉+牛奶C、面粉+肉粉D、面粉+豆粉E、面粉+玉米粉参考答案：D 某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿l个月就诊。查体发现BP90/70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是（ ）A心源性水肿B黏液性水肿C肾源性水肿D肝源性水肿E营养不良性水肿正确答案：A 重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍正确答案：A传染病的爆发流行是指A、在国内或地区内原来不存在，而从国

10、外或外地传入的传染病B、发病率水平显著高于一般水平C、传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内D、传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内E、某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界参考答案：D2022内科主治考试真题及详解6节 第5节 下列与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A、黏附素B、尿素酶C、鞭毛D、空泡毒素E、磷脂酶A参考答案：B格林巴利综合征病初最常见的症状是A、肌肉萎缩B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、一侧肢体弛缓性瘫痪D、尿储留E、脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：BRNA肿瘤病毒致突变的机制是A、转导性RNA肿瘤病毒的致突变机制B、RNA肿瘤病毒的间接致癌机制C、反式激活

11、RNA肿瘤病毒的致癌机制D、顺式激活RNA肿瘤病毒致癌机制E、激活细胞基因和诱导DNA合成参考答案：ABCD 患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎确诊所依据的检查是A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能E、骨扫描如PTH升高，首选治疗为A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗参考答

12、案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常A、肥胖B、腹水C、肠梗阻D、巨大卵巢囊肿E、尿潴留参考答案：A 对鉴别肝外阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸有一定帮助的是A. 腹部B.超B. 腹部C.TC. 腹部磁共振成像D. 放射性核素检查E. X线照射正确答案：D2022内科主治考试真题及详解6节 第6节 关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是A、以休息及对症治疗为主B、早期强化治疗C、应用环孢素治疗D、激素治疗E、待其自然恢复参考答案：B蛛网膜下隙出血时,急性期治疗应包括A、保持安静，卧床休息4周左右B、保持大便通畅C、使用止血剂(6-氨基己酸)等

13、D、使用血管扩张剂E、立即手术参考答案：ABC 给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Fib60gL，WBC11109L，网织红细胞012(12)。其最可能原因是A伯氨喹引起血管内溶血B感染性贫血C氯喹引起血管内溶血D疟原虫分解产物引起溶血E疟疾感染诱发PNH综合征发作正确答案：A为伯氨喹引起的血管内溶血。 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、FEV1/FVC减低E、MMFR正常参考答案：E 以下何项是湿盛困脾的特点A、头蒙如裹、昏昏欲睡B、神倦嗜睡、头痛头晕C、嗜睡多卧、倦怠乏力D、嗜睡昏浊、倦怠嗜卧E、以上皆非参考答案：A调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有A、细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase，CDK)B、ATM基因(ataxia telangiectasia-mutatedgene)C、DNA复制当且仅当一次D、M期CDK的激活E、myc基因参考答案：ABCD