2022主治类考试真题8节.docx

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1、2022主治类考试真题8节2022主治类考试真题8节 第1节不是下颌神经分支的是A.耳颞神经B.蝶腭神经C.棘孔神经D.颊神经E.舌神经答案：B解析：烤瓷熔附金属全冠制作前选色，采用Vitapan3D-Master比色顺序一般是A.亮度、饱和度、色调B.亮度、色调、饱和度C.饱和度、色调、亮度D.色调、饱和度、亮度E.色调、亮度、饱和度答案：A解析：关于早产儿中性温度，下列哪些说法是错误的A.机体耗氧量最少B.胎龄越小，中性温度要求越低C.体重越低，中性温度要求越高D.蒸发散热量亦少E.新陈代谢率最低答案：B解析：慢性胃炎的确诊依据是A、胃脱落细胞检查和胃液分析B、慢性腹部疼痛部位及性质C、全

2、消化道钡餐D、幽门螺杆菌感染检测E、胃镜检查及胃黏膜活检答案：E解析： 胃镜检查及胃黏膜活检是确诊胃炎的依据。在我国，关于老年人年龄划分的标准是A.65岁B.60岁C.55岁D.65岁E.60岁答案：E解析：女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续510min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达382397。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：12467mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激

3、症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmolL。该病治疗目的为A.终止呈持续状态的癫痫样发作B.保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持C.减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症D.寻找并尽可能根除病因及诱因E.以上均是答案：E解析：某病人左下6缺失，要求作固定义齿修复，经检查; 左下57牙冠、牙根、牙髓、位置和牙周组织情况均良好，选左下57基牙作固定桥修复时，桥体应恢复该牙原面大小的 ( )A.80%左右B.90%左右C.100%D.95%左右E.85%左右答案：B解析：2022主治类考试真题8节 第2节男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发

4、，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCO40kPa(30mmHg)，PaO67kPa(50mmHg)，QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是A.肺部感染B.慢性呼吸衰竭失代偿C.急性左心衰竭D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)答案：E解析：下列哪种因素可引起水平型食物嵌塞 ( )A.接触点异常B.龈乳头退缩，龈外展隙增大C.充填式牙尖D.修复体未能完善地恢复接触E.面磨损答案：B解析：男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120

5、gL，WBC5610L，PLT15010I，BT正常。诊断应考虑A.慢性肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.紫癜性肾炎E.急性肾炎答案：D解析：慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO34mmolL通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外A.心肌梗死B.肺性脑病C.休克D.弥散性血管内凝血E.消化道出血答案：A解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有型呼吸

6、衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmolL，无代谢性酸中毒。2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。6.除心肌梗死外，其余

7、几项均可以是呼吸衰竭的并发症。患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为子宫肌瘤。入院后，进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师再详细探宫腔的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示需排除妊娠可能，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是(

8、)A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半B.违背审慎的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解答案：B解析：50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmolL，血钠155mmolL，血糖35mmolL此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C

9、.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖答案：D解析：1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+)、尿酮体(+)也不符合低血糖。2.为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为COCP为19mmolL，故不必补碱。男性，28岁。既往健康，胸片示

10、右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查答案：C解析：3.链霉素易引起耳毒性、前庭功能损害和肾毒性，可引起眩晕。2022主治类考试真题8节 第3节脊柱自然弯曲固定的时间是A.1岁左右B.幼儿期C.学龄期初期D.学龄期末期E.青春初期答案：C解析：牙周外科手术常用的是 ( )A.移骨术B.牙槽骨成形术C.牙槽骨切除术D.植骨术E.以上均不对答案：B解析：患者，男，78岁，右侧上颌第一、二前磨牙、第一、

11、二、三磨牙、左侧上颌尖牙、第一、二前磨牙、第一、二、三磨牙缺失，余牙正常。医生设计上颌整铸腭板修复，技师制作时，上颌整铸腭板的厚度约为 ( )A.0.5mmB.0.3mmC.0.8mmD.1.0mmE.1.5mm答案：A解析：患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外A.使用受体阻滞剂B.举腿C.体育运动D.含服硝酸甘油E.下蹲位答案：D解析：(8、9题共用题干)患者，男，35岁，主诉舌感异常到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时

12、的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的13。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的13，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是( )A.医生当时用只是烧灼舌的溃疡部分的隐瞒病情手段

13、来行施手术B.医生切除13舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致D.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够E.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好答案：A解析：女性患者，60岁，舌背及腭部烧灼样不适感半年，且该症状在进食，睡眠或看电视时消失，晨起时症状较轻，夜间加重。查体见口腔黏膜正常，唾液分泌正常。该患者最可能的诊断是A.口腔扁平苔藓B.真菌性口炎C.沟纹舌D.三叉神经痛E.灼口综合征答案：E解析：A.切开引流B.病灶清除，填塞换药C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物D.病灶清除后，加

14、压融合E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流局部软组织脓肿多采用答案：A解析：2022主治类考试真题8节 第4节女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgL汞进入体内后，其毒作用基础是与A.红细胞结合B.含巯基酶结合C.金属硫蛋白结合D.呼吸酶结合E.血浆蛋白结合答案：B解析：正常人的开口度应为A.5565cmB.2735cmC

15、.3745cmD.1725cmE.4555cm答案：C解析：A.猫B.猪C.犬D.牛E.人细粒棘球绦虫的终宿主是答案：C解析：患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(+)，白细胞36个/HP，红细胞58个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.710/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板12010/L。临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案：D解析：全血输注的适应证不包括A.新生儿溶血病B.阵发性血红蛋白尿C.严重的一氧化碳中毒D.急性失血量达全身

16、血容量20%以上E.再生障碍性贫血答案：B解析：积极组织社区活动，发动群众参与，属于健康教育干预策略中的A.社会策略B.环境策略C.信息交流D.技能培训E.组织方法答案：E解析：哪项是多形性腺瘤易复发的主要原因 ( )A.手术操作困难B.与面神经关系密切C.肿块位置太深D.肿块与周围组织黏连紧密E.包膜不完整答案：E解析：2022主治类考试真题8节 第5节不需要拔除的乳牙是 ( )A.乳牙龋坏、根尖外露造成口腔溃疡B.乳牙为残根、牙根有瘘管C.乳牙不松动、恒牙先天缺失D.乳牙滞留、影响恒牙正常萌出E.乳切牙唇侧位、恒切牙已舌侧萌出答案：C解析：男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，

17、头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA答案：D解析： 蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。有关牙本质小管的说法正确的是A.牙尖部及切缘较弯曲B.牙冠部牙本质小管分支数目比根部多C.小管近牙髓端较粗，直径34m，越向表面越细D.牙颈部稍弯呈状，近髓端突向方E.近髓端和近表面者单位面积小管数为1：4答案：C解析：男性患儿，2.5岁，每逢 哭闹时脐部脱出一直径2.0cm的包块，安静时肿块消失，初步考虑脐疝。关于本题小儿脐疝

18、治疗的观点叙述错误的是A. 满2岁后如脐环2.0cm则可手术治疗B. 不考虑非手术治疗C. 手术中需切除疝囊. 缝合疝环D. 必要时可重叠缝合疝环两侧组织E. 手术时应注意保留脐眼答案：A解析：满2岁后如脐环1.5cm则可手术治疗。如果患者说明仅在吃饭时义齿易掉，应该重点检查（ ）A.检查义齿的平衡B.检查基托边缘伸展C.检查人工牙的排列D.检查后堤区怎样E.检查系带是否让开答案：A解析：一患儿儿童期颠部对冲伤致单侧颞下颌关节强直，其伴发面下部发育畸形不正确的描述是A.患侧下颌体及升支短小B.患侧面部丰满C.健侧面部丰满D.患侧角前切迹加深E.颏点偏向患侧答案：C解析：氨硝酸银溶液治疗作用是

19、( )A.直接杀菌作用B.堵塞牙本质小管作用C.氧化作用D.还原作用E.较强的渗透性答案：B解析：2022主治类考试真题8节 第6节A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂甲型肝炎答案：B解析： 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。患儿出现心力衰竭，下面可能的表现有A.心率突然增快180次/min，呼吸加快60次/minB.突发极度烦躁不安，明显发绀C.心音低钝、奔马律D.肝脏迅速增大超过3cmE.

20、以上都是 答案：E解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难，1年来出现惊厥，不伴发热。査体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称。四肢肌张力高，膝反射（+），双侧巴氏征（+）。在以下诊断中，可能性最大的是A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酬尿症D、神经皮肤综合征E、Canavan病答案：A解析：肾上腺脑白质营

21、养不良也称X连锁遗传（或简称ALD），病理特点是中枢神经进行性脱髓鞘以及（或）肾上腺皮质萎缩或发育不良。肾上腺皮质萎缩。本症临床上呈衰弱无力，体重减轻，色素沉着，血压下降等症群。肌肉无力是主要症状之一，常由于软弱导致明显疲劳。血小板无力症的出血是由于A. 血管壁功能异常B. 血小板减少C. 血小板减少伴凝血功能障碍D. 血小板功能异常E. 凝血功能障碍答案：D解析： 血小板无力症，是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白b(GPb) 和（或）a(GPa)质或量的异常引起。GPb-a复合物是钙依赖性多聚体，是纤维蛋白原受体，介导血小板聚集。因此受体的异常可

22、导致血管损伤处血小板血栓不能形成，发生出血不止或淤斑。全口义齿的前牙要排列成浅覆、浅覆盖、是因为 ( )A.易于取得前伸平衡B.发音清晰C.美观D.天然牙就是浅覆、浅覆盖E.排牙方便答案：A解析：一位20岁女性患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动度，下切牙松动度，口腔卫生尚好。初步印象为青少年牙周炎。若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键A.龈下菌斑涂片B.摄X线片C.询问家族史D.口腔卫生习惯E.查血答案：B解析：反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标是A.体重B.身高C.头围D.坐高E.胸围答案：A解析：体重是身体各器官系统和体液重量的总和，是衡量小儿生长发育和营养状况最

23、常用的指标。2022主治类考试真题8节 第7节患者缺失3个月，要求固定修复如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是A.倾斜度B.共同就位道的获得C.牙周应力集中D.牙髓损害E.以上都是不是答案：B解析：下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症答案：C解析：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞203

24、0个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲泼尼龙冲击治疗答案：E解析：1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张

25、答案：C解析：某校六年级（12岁年龄组）280名学生中恒牙有龋人数是120人，有龋和因龋补牙的人数是25人，有龋和因龋失牙的人数为5人；未治龋齿数为350颗，因龋失牙数为5颗，因龋充填牙数为45颗。根据WHO的评价标准，该群体龋病流行程度属于A.很低B.低C.中D.高E.很高答案：B解析：3.本题考查对龋病流行病学的掌握及应用能力。患龋率=（患龋患者数受检人数）100%，龋均=（龋、失、补牙之和受检人数）。代入公式，得出正确答案为1D；2C。根据WHO对12岁儿童龋病流行程度的评价标准：龋均001.1属很低，1.22.6属低，2.74.4属中，4.56.5属高，6.6以上属很高。本题中龋均为1

26、.4，所以，正确答案是3B。患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化你认为以下哪项治疗方案最不可取A.口服抗组胺药B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂D.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤E.口服镇静催眠药答案：D解析：一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成牙周基础治疗，现需选择最佳手术方法。右上第一磨牙颊侧根分叉病变度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选择A.引导性组织再生术B.植骨术C.根向复位瓣术D.牙周袋深刮术E.牙龈切除术答案

27、：C解析：2022主治类考试真题8节 第8节男，45岁，主述右下后牙咬合痛1周。检查发现下颌右侧第二磨牙远中邻面为金属嵌体修复，远中边缘嵴有裂缝，舌尖高陡，颊尖低平，咬合较紧，叩诊疼痛较明显。X线片显示已行牙髓治疗，但未做根管充填。若该患牙确诊为冠根纵折，无明显松动移位，首先应该进行的处理是A.结扎固定后调、根管治疗B.结扎固定后调、全冠修复C.调、根管治疗、全冠修复D.调、根管治疗、桩核冠修复E.调、根管治疗、高嵌体修复答案：A解析：A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤室间隔缺损常有答案：

28、A解析：护理人员的道德情感不包括A.对个人利益的追求B.对生命的热爱与尊重C.对事业的无私奉献D.对病人高度负责答案：A解析：患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A. 交感神经型颈椎病B. 椎管内肿瘤C. 颈椎增生D. 神经根型颈椎病E. 脊髓型颈椎病答案：E解析：该患者主要为脊髓型颈椎病中央型脊髓受压表现，从上肢开始，X-Ray示椎体后缘骨质增生和椎管狭窄等退行性改变。如果患者说明仅在吃饭时义齿易掉，应该重点检查（ ）A.检查义齿的平衡B.检查基托边缘伸展C.检查人工牙的排列D.检查后堤区怎样E.检查系带是否让开答案：A解析：对固位钉的描述不正确的是A.黏固钉的固位力相对不强B.固位钉的钉道应大于钉的直往C.摩擦固位钉的钉道大于钉的直径D.固位钉的数目应根据牙体缺损情况而定E.自攻螺纹钉遇到一定阻力即于颈部折断答案：C解析：支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主A.静息呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.劳力性呼吸困难答案：D解析：