2022主治类经典例题9章.docx

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1、2022主治类经典例题9章2022主治类经典例题9章 第1章关于胸导联电极的安放，下列不正确的是A.V-胸骨右缘第四肋间B.V-胸骨左缘第四肋间C.V-V与V连线中点D.V-左第五肋间腋前线处E.V-左腋前线与V水平交界处答案：D解析：下颌全口义齿相对应的应缓冲的区域，不包括 ( )A.舌侧翼缘区B.下颌颊系带C.下颌隆突D.下颌舌骨嵴E.舌系带答案：A解析：患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施( )A.用药物来控制其情绪B.心理康复C.物理治疗D.社会康复E.职业康复答案：B解析：关

2、于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A.物理治疗B.中药治疗C.透明质酸酶肌注D.广谱抗生素静滴23周E.药物治疗无效者行手术治疗答案：D解析：长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹中毒性高铁血红蛋白血症答案：B解析：甲亢患者因上呼吸道感染，突然高热，T40，大汗淋漓，心率180次/分，恶心、呕吐，出现虚脱，考虑并发症是A.败血症B.甲状腺危象C.急性胃肠炎D.休克型肺炎E.心力衰竭答案：B解析：颌面部损伤病员出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义 ( )A.

3、硬膜外血肿B.脑震荡C.颅中窝骨折D.脑挫裂伤E.颅前窝骨折答案：C解析：2022主治类经典例题9章 第2章男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是( )A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症答案：C解析：1.本病例特点：中年男性，呕吐腹泻后出现意识障碍；查体见神

4、志恍惚，巩膜黄染，蜘蛛痣，脾大，有出血点等支持肝硬化的诊断；在本病基础上，呕吐、腹泻可诱发肝昏迷，所以诊断首先考虑肝性脑病；尿糖仅(+)，也强烈提示肝硬化，一般不考虑高渗性糖尿病昏迷；酮体阴性不支持糖尿病酸中毒；无脑血管病及尿毒症提示，故不首先考虑脑血管病与尿毒症。2.本患者考虑肝性脑病，其主要发病机制之一是氨中毒，所以答案血氨检测对肝性脑病的诊断最有价值。3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。固定局部义齿设计的基本原则不包括（ ）A.恢复形态和功能的原则B.保护基牙及口腔组织健康的原则C.维护患者身心健康的原则D.严格

5、把握适应证E.以上都不对答案：E解析：A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.牙源性黏液瘤D.牙瘤E.牙源性钙化囊肿既有囊肿的某些特征又有肿瘤特征的是答案：E解析：肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A.防止心、肺及肾衰竭B.补充血容量以纠正休克C.大剂量青霉素D.应用糖皮质激素E.以上均是答案：E解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。女，58岁，主诉右耳前区包块20年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻度的动度，与皮肤无粘连。正确的治疗措施是A.肿瘤加腮腺浅叶切除，面神经解剖术B.肿瘤剜出术C.肿瘤加区域性腺体切除术D.

6、先行肿瘤剜出术，根据术中冰冻病理结果决定进一步的治疗方案E.放疗加局部切除答案：A解析：急性心肌梗死最早和最突出的症状是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃肠道症状答案：A解析：以下哪项描述与多形性腺瘤的临床表现不符 ( )A.一般呈圆形或椭圆形不规则肿块B.多形性腺瘤较常发生于腮腺区C.可发生于任何年龄，以3050岁多D.肿瘤质地硬，呈结节状E.肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛答案：E解析：2022主治类经典例题9章 第3章微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm答案：A解析：肝硬化时脾可肿大。乳磨牙早失最常见的原因是 (

7、)A.牙齿固连B.晚期龋被拔除C.牙髓炎D.根尖周炎E.外伤答案：B解析：男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化答案：C解析：A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿原发性膜性肾病蛋白尿答案：A解析：简单架可模拟下颌的（ ）A.左侧方运动功能B.开闭口运动功能C.右侧方运动功能D.前伸运动功

8、能E.任意方向运动功能答案：B解析：女性，20岁，腹泻2个月，每日45次。粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味。要是出现并发症阿米巴性肝脓肿不是必须的诊断条件是A、症状与病史：具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断B、如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变C、可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。D、系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影E、血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断答案：E解析： 阿米巴性肝脓肿凡具下述项，同时具中任何一项者可以确诊。症状与病史：具有发热、肝大与局限性

9、肝区压痛和叩击痛，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断。放射学检查：系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影。超声检查：可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。肝脏显影：如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变。血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断。肝穿刺引流：典型的脓液为棕褐色（巧克力色）、不臭脓液中偶可找到滋养体。诊断性治疗：如甲硝唑、氯喹、甲磺唑等药物特异性治疗，如疗效确实，诊断可成立。关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情

10、抗风湿药C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药D.使用过程中需要监测药物不良反应E.可以改善和延缓病情进展答案：C解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。2022主治类经典例题9章 第4章我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )A.21世纪初B.20世纪90年代C.20世纪60年代D.20世纪80年代E.20世纪20年代答案：D解析：以下根管预备的操作哪个是错误的 ( )A.凡旋转使用的器械，一般旋转不要超过半圈B.A+C+DC.根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大D.使用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行E.对于根管狭窄、钙化或根管

11、内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理答案：C解析：某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预。经过教育社区中有18人戒烟，其中15人戒烟后一个月，出现了全身不舒服，不想吃饭、坐立不安、心情烦闷，甚至感到无助、绝望。上述情况属于下列什么问题A.戒烟后引起的疾病B.戒烟后引起的戒断症状C.烟草毒物反应D.精神分裂症E.其他疾病答案：B解析：某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报

12、告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士符合医护关系的哪条道德要求( )A.平等与尊重B.明确分工，各司其责C.学习与竞争D.真诚与负责E.团结协作，密切配合答案：E解析：疱疹性咽峡炎的病原体是 ( )A.牙龈卟啉单胞菌B.变形气型球菌C.柯萨奇病毒A4D.柯萨奇病毒A16E.HSV答案：C解析：A.025mmB.2mmC.075mmD.1mmE.05mm铸造金属基托厚度约为答案：E解析：一新生儿，38孕周，因“窒息复苏后气促30分钟”入院，产前羊水度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。目前应当做的检査是

13、A、胸片B、头颅CTC、凝血四项D、血气分析E、检查头颅B超答案：C解析：2022主治类经典例题9章 第5章药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.甲硝唑D.奥美托唑E.西咪替丁答案：B解析：患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A、血小板减少性紫癜B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

14、C、过敏性紫癜D、过敏性紫癜、小儿偏瘫E、小儿偏瘫答案：D解析： 本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎。病变广泛。过敏性紫癜可以累及中枢神经系统，出现头痛、瘫痪或颅内出血等。原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是A、中枢神经系统B、皮肤C、消化道D、呼吸道E、泌尿道答案：D解析： 免疫缺陷最常见的表现是感染，表现为反复、严重、持久的感染；不常见和致病力低下的细菌常为致病原。以呼吸道最常见，如复发性或慢性中耳炎、鼻窦炎、结合膜炎、支气管炎或肺炎。其次为胃肠道，如慢性

15、腹泻和吸收不良、鹅口疮、牙周炎。感染虽然是原发性免疫缺陷病的最主要临床表现，但一些非免疫性因素也可能造成感染易感性，如呼吸道或泌尿道畸形或阻塞、入侵性导管等。在考虑原发性免疫缺陷病时，应排除这些因素。全科医生一般的家庭照顾工作特点A.把疾病的治疗放在首位B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育C.以疾病预防和保健为主D.提供生理与心身疾病的保健服务E.以健康问题的指导为首位答案：B解析：患者8岁，因上前牙外伤牙折3个月就诊，查体：左上颁中切牙冠12缺损，穿髓，右上领中牙左侧切角缺损约14牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激稍敏感采取谊处理方法的依据是A.诱导牙本质桥形成B.炎症引流C.消除感染物质D.

16、保存根方活髓诱导根尖形成E.药物诱导根尖形成答案：E解析：关于结核杆菌正确的是A.兼性厌氧菌B.厌氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌E.既需氧又厌氧细菌答案：D解析：匙形刮治器的真正工作端 ( )A.下1/2B.下1/3C.中1/3D.上1/2E.上1/3答案：B解析：2022主治类经典例题9章 第6章A.颌内牵引B.颌间垂直牵引C.颌外牵引D.类颌间牵引E.类颌间牵引用同一颌内的牙作为支抗，来移动另外的牙齿，这种牵引是答案：A解析：以下哪一项不是临床上根管预备的终止点A.生理性根尖孔B.根尖止点C.根尖基点D.牙本质牙骨质界尖台E.解剖性根尖孔答案：E解析：除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭

17、窄部位，这就是牙本质牙骨质界，即生，理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.51mm，这个部位是髓腔预备及根管充填的终止点，此处亦称根尖基点或根尖止点。关于戴用覆盖义齿后的预防措施的描述，错误的是（ ）A.对所有覆盖基牙，无论有无金属顶盖，均应彻底清洁其四周及牙龈，但不宜使用化学方法防龋B.夜间摘下覆盖义齿C.每日用0.1%0.2%的氯己定溶液含漱D.每日将义齿浸泡在0.2%的氯己定溶液中1015分钟E.定期复查答案：A解析：男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是A.脑电图B.心电图C.血气分析D.超声心动图E

18、.脑血流图答案：C解析：A.20%B.80%C.50%D.5%E.40%上颌第二前磨牙单根管者约为答案：C解析：女婴，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳状的斑块，可擦掉。患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.李一弗病B.鹅口疮C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.复发性口腔溃疡答案：B解析：下半口义齿起主要固位作用的部位是A.下颌隆突B.下颌舌骨嵴C.舌侧翼缘区后部D.舌系带E.舌下腺区答案：C解析：2022主治类经典例题9章 第7章培训工作的首要事情是A.选定教师B.选定教材C.制定培训计划D.需求评估E.确定培训对象答案：D解析：制定健康教育与健康促进计划时，首先要考虑的是人群的需求。一发热病人，近5天来

19、体温维持在39-41，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是A、败血症 B、肾综合征出血热 C、伤寒 D、疟疾 E、风湿热答案：C解析： 稽留热临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。结合此题中查体的阳性体征，考虑为伤寒。医患关系遵循的最重要的道德原则是A.医患监督关系B.医患团结关系C.医患平等关系D.医患友爱关系E.医患互助关系答案：C解析：内分泌因素与牙周病的关系，正确的是 ( )A.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应B.青春期龈炎与菌斑无关C.性激素可引起牙周病D.妊娠期龈炎在

20、分娩以后可自行消退E.牙龈不是性激素的靶器官答案：A解析：38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是()A.应用抗生素B.缩宫素点滴C.了解血糖水平D.尽快剖宫产E.地塞米松10mg静滴答案：C解析：妊娠期糖尿病产妇胎膜早破，应首先了解血糖水平，如有代谢紊乱、酮体、酸中毒、低血钾等情况要及时纠正。某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续B.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院C.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院D.尊重患者

21、自主权，自己无任何责任，同意他回家E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权答案：E解析：下列疾病中，需要急诊手术的是A. 闭合性中型颅脑损伤B. 直肠癌并不完全性梗阻C. 外伤性肝. 脾破裂D. 胃癌E. 肺癌答案：C解析：外伤肝脾破裂是需要及时手术的。2022主治类经典例题9章 第8章下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A、Ewart征 B、奇脉 C、心界扩大 D、心包摩擦音 E、Kussmaul征答案：D解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。恒切牙替换后唇系带位置为A.唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳头B.唇系带一般附着于牙槽嵴顶C.唇系带一般距龈缘23mmD.

22、唇系带一般距龈缘34mmE.唇系带一般距龈缘45mm答案：E解析：肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0.51L/min，氧浓度40%B.氧流量24L/min，氧浓度60%C.氧流量56L/min，氧浓度70%D.氧流量78L/min，氧浓度80%E.氧流量910L/min，氧浓度90%答案：A解析：有缺氧表现，或动脉血氧分压60mmHg时需吸氧，鼻前庭导管给氧氧流量0.51L/min，氧浓度40%；面罩给氧24L/min，氧浓度50%60%。对非特异性免役的描述，不正确的是A.稳定B.遗传C.生物物种进化中逐渐建立D.受基因调控E.有免疫记忆效应答案：E解析：以下不是鼻骨

23、骨折后的临床表现的是A.移位和畸形B.鼻出血C.鼻通气障碍D.眼睑部瘀斑E.复视答案：E解析：复视并不是鼻骨骨折的临床表现，而是眼眶骨折的临床表现之一。禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是A.幼儿急疹B.水痘C.麻疹D.风疹E.疱疹型湿疹答案：B解析：下列有关寻常疣的治疗，错误的是A.数目多的可外用抗病毒霜剂或维A酸软膏B.对于手足部位的多性寻常疣可用药煎水后浸泡C.数目较少时可用冷冻疗法D.对于数目多，经久不愈者可使用干扰素皮下注射E.治疗以口服抗病毒药药为主答案：E解析：2022主治类经典例题9章 第9章女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压25.3/13

24、.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。住院期间泼尼松治疗30mg/d，4周后血沉由70mm/h逐渐减至20mm/h，药物剂量也渐减至15mg/d，拟出院，以后的治疗应该A.症状缓解即可停用B.间隔3个月用一疗程激素C.用最小维持量，坚持至少一年D.有症状时用E.换用其他制剂如地塞米松答案：C解析：女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。查体：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g/L，WBC4.910/L

25、，PLT12510/L。对该患者紧急处理正确的是A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗G.头颅CT检查答案：A,B,F解析：该例患者因经量增多致重度贫血，伴头晕及乏力，应立即住院行紧急配血及输血治疗。A.下颌骨下缘下115cm处做平行切口B.口内翼颌皱襞内侧纵形切口C.下颌骨下缘下2cm做平行切口D.下颌角下12cm绕下倾角弧形切口E.口内翼颌皱襞处横行切口颌下间隙感染应做答案：C解析：有关滴虫的叙述，哪项是错误的A、取分泌物化验时应保温，否则滴虫活力减弱难以辨认 B、月经前后隐藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，导致炎症发作 C、滴虫可能在尿常规中查到 D、顽固发作者滴虫可能寄生于直肠 E、部分滴虫性阴道炎患者的宫颈呈“草莓样”答案：D解析： 除D外都是滴虫的特征。不属于肝细胞癌CT表现的是A.肝实质内在出现孤立的界限清楚的占位性病变B.动脉期密度显著增强，静脉期密度最高，平衡期为等密度C.肝实质内呈弥漫的界限不清的浸润性病灶D.动脉期为低密度，静脉期为高密度。迟延扫描仍为高密度E.肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变答案：D解析：上颁窦癌最佳的治疗方案是A.低温治疗B.化学治疗C.综合治疗D.手术治疗E.放射治疗答案：C解析：第二乳磨牙牙根开始吸收的时间通常是A.9岁B.10岁C.7岁D.8岁E.6岁答案：D解析：