2022临床执业助理医师考试真题及答案5节.docx

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1、2022临床执业助理医师考试真题及答案5节2022临床执业助理医师考试真题及答案5节 第1节 男，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分； QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分；P波与QRS波群互不相关，诊断为A窦性心动过缓B窦房传导阻滞C第二度型房室传导阻滞D第二度型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞正确答案：E 下列哪项是骨折的晚期并发症（ ）A血管损伤B神经损伤C骨筋膜室综合征D创伤性关节炎E脂肪栓塞正确答案：D血管神经损伤多因骨折端所伤及；骨筋膜室综合征，系骨筋膜室内因骨折血肿、组织水肿使内容物体积增大，或外包扎过紧，局部压迫过大使骨筋膜室体积变小、而导致室

2、内压力升高所致；脂肪栓塞见于成人长管状骨(股骨多见)闭合性骨折，髓腔内血肿张力过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，栓塞于肺、脑等处而引起，都是早期并发症。创伤性关节炎是关节内骨折、关节面遭到破坏，又未能达到解剖复位，关节面不平整，长期磨损而引起，是晚期并发症。 对血浆NaHCO3/LH2CO3缓冲体系的正确叙述是A比值正常为20/1B只缓冲挥发性酸C不缓冲代谢性酸D能从体内排出H+E缓冲固定酸时不消耗缓冲碱正确答案：A 为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A痰细胞学B胸部CTC动脉血气分析D. PEF占预计值的百分比E皮肤过敏源试验正确答案：C 男性，36岁，有风心病史多年。查体

3、：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂； X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为A二尖瓣狭窄并关闭不全B二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄正确答案：C 急性下壁心肌梗死最易合并A室性早搏B房室传导阻滞C心房颤动D房性心动过速E室性心动过速正确答案：B窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多见于急性下壁心肌梗死。 男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是A

4、停用洋地黄B 补钾C 静脉注射利多卡因D 静脉注射苯托英钠E 电复律参考答案：E 男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（ ）。A深静脉血栓形成B血栓性静脉炎C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E动脉粥样硬化症正确答案：D2022临床执业助理医师考试真题及答案5节 第2节 动脉粥样硬化最好发的部位是A主动脉B肾动脉C脑动脉D冠状动脉E四肢动脉正确答案：A 闭合性伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A骨不愈合B局部感染C血管神经损伤D脂肪栓塞E创伤性休克正确答案：C解析：伸直型肱

5、骨髁上骨折较常见。多发生于儿童，跌倒手掌着地引起。骨折远端后上移位，并偏向尺侧或桡侧，可伤及尺神经或桡神经。近折端则突向前下，可伤及肘前的肱动脉及正中神经。此处为骨端，血运良好，故骨不愈合、脂肪栓塞和创伤性休克均罕见发生。闭合性骨折发生感染的可能性也极小。 浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A、粘膜充血，水肿或伴有渗出液B、少数有糜烂及出血C、胃腺体部分消失D、粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E、某些呈疣状胃炎的表现C C是萎缩性胃炎的病理。 肾小管对HC03重吸收的叙述错误的是A主要在近球小管重吸收B与H+的分泌有关C以C02的形式重吸收D需碳酸酐酶的参与E滞后于CT的重吸收正确答案：E 患者女,

6、26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是A、胸膜反应B、并发气胸C、并发肺水肿D、纵隔摆动E、过敏反应参考答案：C 慢性再障的治疗首选A强的松B造血干细胞移植C维生素B12肌内注射D抗胸腺球蛋白E丙酸睾酮肌内注射正确答案：E再生障碍性贫血症针对发病机制的治疗可促进造血治疗。常用药物有丙酸睾酮肌内注射。 手术时用利多卡因麻醉，出现利多卡因过敏属于A药物的毒性作用大B药物对机体的选择性高C特殊体质D药物的广泛作用E机体对药物过于敏感正确答

7、案：C 氯丙嗪引起低血压状态时，应选用A去甲肾上腺素B多巴胺C肾上腺素D异丙肾上腺素E阿托品正确答案：A解析：氯丙嗪大剂量服用或注射后，可引起低血压，此时可静滴去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。因为前者主要激动受体，对1受体作用弱，对2受体几乎无作用，在同类药小升压作用最强，且不被受体阻断药翻转；而后者能激动及受体，如果预先用了受体阻断药(例如氯丙嗪)，取消了肾上腺素的缩血管作用，则其激动受体、扩张血管的作用充分显示出来，表现为血压下降(称为肾上腺素作用的翻转)，所以禁用。2022临床执业助理医师考试真题及答案5节 第3节 有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉

8、血栓形成C.椎一基底动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.延髓出血正确答案：C不同部位出血或血栓形成会有不同的表现，借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于椎一基底动脉血栓形成；有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于大脑中动脉血栓形成。 支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用A镇咳药B镇静药C抗生素D止血药E中草药正确答案：A 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A、高血压伴主动脉瓣狭窄B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄参考答案：C 可能的治疗方案是A定期追踪观察B开腹探查C雄激素治疗D雌激素治疗E子宫切除术正确答案：A1471

9、48.答案147.C；148.A 解析：月经紊乱常是子宫肌瘤的表现，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：子宫大小如孕10周以上；月经量多造成贫血； 直肠或膀胱压迫症状；宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤；短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变；黏膜下肌瘤，有出血、感染；单个肌瘤影响妊娠、伴有症状、又希望生育者。该患者子宫仅8周大小，月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪观察。 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A急性胆囊穿孔B胃十二指肠溃疡穿孔C胆总管结石D肠扭转E肝破裂正确答案：B 女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病宿史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，

10、吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35，P90次/分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb 90g/L，RBC3.61012/L，WBC 11109/L。对该患儿最主要的治疗是（ ）。正确答案：E 根据以下内容，回答 111113 题：A主动被动型B指导合作型C共同参与型D患者至上型E互惠型第 111 题 昏迷人院的病人抢救时医患关系模式为（ ）。正确答案：A 侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是A化疗B放疗C手术D中药E免疫方法正确答案：A解析：绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎可完全代替手术。2022临床执业助理医师考试真题及答案5节 第4节 下列哪项检查

11、最能明确诊断（ ）。正确答案：C 新生儿每日共需热量为A8090kcal/kgB90100kcal/kgC100110kcal/kgD100120kcal/kgE100130kcal/kg正确答案：D 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的（ ）。正确答案：E 患者，男，40岁，因肺大疤3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39，白细胞19109/L，X线胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择A胸膜纤维板剥脱术B余肺全部切除C胸腔膜闭式引流术D胸廓成形术E胸膜全肺切除术正确答案：C 在流行性乙型脑炎的病变中，错误的是A大脑内有软化灶形成B浸润细胞主要为淋巴

12、单核细胞C神经细胞有变性坏死D蛛网膜下腔常有中性粒细胞浸润E小胶质细胞增生浸润，形成结节正确答案：D 急性水肿性胰腺炎的治疗措施( )A.静脉补液B.胃肠减压C.给解痉止痛剂D.应用抗生素E.以上都对正确答案：E 男性，45岁，突然高热、寒战5天，胸片示左上肺大片致密阴影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气pH7.40，PaCO35mmHg,Pao85mmHg,BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH0。目前最为紧要的治疗措施为A.静脉滴人青霉素，400万UB.静脉滴人间羟胺C.立即行气管插管D.静脉滴人5%碳酸氢钠200mlE.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml正确答案：E 病理性浊

13、音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外A肺炎B气胸C肺组织含气量减少D阻塞性肺不张E胸腔积液正确答案：B2022临床执业助理医师考试真题及答案5节 第5节 病灶中可见Aschoff细胞的是A结核结节B假结核结节C伤寒小结D风湿小体E小胶质细胞结节正确答案：D50.答案D 解析：Aschoff小体是风湿病的特征病变。 根据以下答案，回答题A心包摩擦音B舒张早期奔马律C颈静脉怒张，奇脉，脉压减小D心界两侧扩大，心音遥远，Ewart征E血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远慢性心脏压塞（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周

14、围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/ 60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg （11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002.此病人目前最紧急的并发症是（ ）。A心功能不全B肺功能衰竭C肾功能衰竭D血容量不足E体内抗利尿激素分泌过多正确答案：C患者少尿且尿比重偏低，而血压正常，因此考虑为肾功能衰竭。 （ 126127 题共用备选答案）A胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B胸骨右缘第二肋间收缩期杂音C胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音D心尖区舒张中、晚期杂音E胸骨左缘第三肋间舒张期杂音第 12

15、6 题 主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为（ ）正确答案：E考点心脏杂音的部位和时相分析杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第三肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；窒间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音；胸骨左缘第二肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。 根据下列材料回答下列各 题。 女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156Cm，体重71 kg，空腹血糖10.0mmolL，餐后血糖14.0mmolL。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 给患

16、者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素正确答案：A 评价肺通气功能较好的指标是A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺泡通气量E.残气量正确答案：B时间肺活量，也称用力呼气量的概念，用来反映一定时间内所能呼出的气量。时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量的大小而且反映了呼吸所遇阻力的变化所以是评论肺通气功能的较好指标。 该病人最可能的诊断是A胃癌B十二指肠溃疡C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E胃溃疡正确答案：B 女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是A、神经衰弱B、焦虑症C、抑郁症D、强迫症E、癔症参考答案：C