2022主治类预测试题6章.docx

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1、2022主治类预测试题6章2022主治类预测试题6章 第1章患者因上唇红肿1周，发热3天就诊。查体温39，上唇肿胀呈紫红色，有脓，触痛，下列处理措施不适当的是 ( )A.大量抗生素抗感染B.中药外敷C.严禁挤压D.降温、镇静、支持治疗E.立即切开引流、减压答案：E解析：患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)。，进一步检查方法首选A.手术探查B.结肠镜检查C.大便找结核菌及阿米巴原虫D.PPD试验E.B超答案：B解析：Crohn病的症状：腹痛、腹泻、腹部包块。X线钡餐示回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)。A.木馏油B.碘

2、仿糊剂C.抗生素+激素D.甲醛甲酚E.樟脑酚成人感染严重的根管选用的消毒剂为答案：D解析：亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌答案：C解析：临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌(占65%)和葡萄球菌(占25%)。急性者主要为金黄色葡萄球菌；亚急性者为草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。关于弹性蛋白酶说法正确的是A.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化B.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克C.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E.参与胰腺及周围脂肪坏死和

3、液化答案：C解析：女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101gL，WBC0910L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是A.白细胞减少症B.类白血病反应C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性白血病答案：C解析：女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010/L，血小板18510/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取下列哪项措施( )A.维生素B和叶酸B.血浆输注C.红细胞集落

4、刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注答案：D解析：2022主治类预测试题6章 第2章肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化答案：B解析：肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高。进行釉质表面处理时，为达到理想效果，氟牙症酸蚀时间是A.10秒B.30秒C.60秒D.2分钟E.5分钟答案：D解析：氟牙症表面含氟化物多，酸蚀时间应适当延长，适宜时间为2分钟左右。 26岁初产妇，足月顺产，

5、新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的处理是A.按摩子宫时静脉滴注缩宫素B.肌注或静脉推注麦角新碱0.2mgC.输液输血D.宫腔填塞纱条E.以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术 答案：A解析：半固定桥的特点是（ ）A.力分布均匀，支持力好B.应用广泛C.适用于基牙倾斜度较大，难以求得共同就位道的患者D.由于杠杆力作用，易造成对基牙的损伤E.切割牙体组织少答案：C解析：过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为A、NST为有反应型 B、

6、度羊水粪染 C、尿EC比值为16 D、12小时内胎动15次 E、B型超声显示羊水暗区6cm答案：B解析：度羊水粪染说明胎儿可能已经在宫内窘迫，所以需要立即终止妊娠。青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰体检时最有意义的阳性体征是A、口唇发绀 B、心脏杂音 C、左胸叩浊音 D、颈部淋巴结肿大 E、两侧肺底湿啰音答案：C解析：A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗

7、SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是答案：D解析：1.老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。2.年轻女性，有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现，且除ANA低滴度阳性外，无其他多种自身抗体，白塞病诊断可能性最大，ACA阳性，系统性硬化病诊断可能性最大。2022主治类预测试题6章 第3章患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A.卵巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C

8、.卵巢黏液性囊腺瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：C解析：男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗，下列哪项不正确( )A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除答案：B解析：功能性消化不良的主要症状不包括哪项A.早饱B.上腹痛C.上腹灼热感D.餐后饱胀E.排便后上腹不适可缓解答案：E解析：患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神

9、不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。此患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖答案：D解析：此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+)、尿酮体(+)也不符合低血糖。A.无开口疼

10、痛，无压痛点B.颞下颌关节区及其周围疼痛，常伴有全身游走性、多发性关节炎，晚期可发生关节强直C.持久性疼痛，疼痛有扳机点D.关节区可见红肿，压痛明显，后牙稍用力即可引起关节区剧痛E.髁突后区明显的疼痛类风湿颞下颌关节炎可出现答案：B解析：男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A.急性出血坏死性胰腺炎B.脑出血C.食物中毒D.癔病E.脑血栓答案：B解析：对待患者知情同意权的做法中，错误的是A.做到充分知情B.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗C.做到有效同意D.对某些特殊急诊抢救视为例外E.婴幼儿可以由监护人决定

11、答案：B解析：2022主治类预测试题6章 第4章患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。该患者最可能的牙病是 ( )A.深龋B.慢性牙髓炎C.牙髓充血D.重度磨耗E.急性牙髓炎答案：B解析：患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞56HP，白细胞2030HP，中段尿培养大肠埃希菌10ml，经抗生素治疗3天后体温正常。此时应A.继续用抗生素14天B.碱化尿液C.停用抗生素D.青霉素巩固治疗1周E.如尿培养阴性，停用抗生素答案：A解析：A.骨肉瘤B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤

12、D.纤维肉瘤E.鼻咽癌常用甲氨蝶呤化疗的肿瘤为答案：A解析：1.化疗是骨肉瘤综合治疗成功的基石，而HDMTXCFR（大剂量甲氨蝶呤配合甲酰四氢叶酸钙解救治疗）是常用的治疗骨肉瘤的化疗方案2.对放射线敏感的肿瘤有恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤因（Ewing）肉瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤 （胚性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。减轻固定桥桥体所受咬合力的方法，除了 ( )A.增加面副沟B.降低功能尖斜度C.扩大面舌外展隙D.避免早接触E.减少面颊舌径答案：B解析：患者女性，40岁。双侧

13、腮腺区反复肿大，伴双眼异物感、无泪、口干，饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大，质软，无压痛，张口度正常，口腔粘膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，分泌液清，但量少。为明确诊断，需进一步作一系列检查，其中对诊断帮助不大的是 ( )A.Schirmer试验B.腮腺平片C.腮腺造影D.唇腺活检E.空腹血糖答案：B解析：患儿女，10岁。替。磨牙近中关系。前牙反4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。如患者伴有单侧后牙反治疗方法是A.调B.单侧垫式活动矫治器C.改正单侧咀嚼习惯D.治疗后牙区龋齿E.以上都可以答案：E解析：诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝

14、阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴宾斯基(Babinski)征阳性答案：D解析：扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。2022主治类预测试题6章 第5章一般临床上早期矫治时期不包括A.12岁B.4岁C.2岁D.6岁E.8岁答案：C解析：男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖答案：B解析：甲状腺功能减退时心率缓慢。以下不是序列拔牙适应证的是A.严重的牙列拥挤B.无恒牙胚缺失C.双颌前突的患儿D.肌功能基本正常E.无明显牙颌面关系异常答案：C解析：双颌前突的患儿过早拔除牙可造成支抗丧失，不利于

15、后期切牙的大量后移的正畸治疗等。慢性肾炎患者血肌酐1500ml答案：A解析：弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎答案：D解析：A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹答案：D解析：2022主治类预测试题6章 第6章二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是A.心房扩大B.合并轻度二尖瓣关闭不全C.年龄40岁D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E.重度二尖瓣狭窄，心功能3级答案：D解析：患者，女，26岁。1周来右上后牙持

16、续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+)(+)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。最佳处理为 ( )A.开髓引流B.开髓，服药同时进行C.开髓封失活剂D.建议耳鼻喉科就诊E.消炎止痛药答案：D解析：行眶下神经孔口外法麻醉时，进针方向是 ( )A.后上外B.垂直向后C.后上内D.后内E.后外答案：A解析：患者，男，50岁。突发呼吸困难。两肺哮鸣音，心音低，血压100/70mmHg。过去病史不详。应选用的药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄素D.吗啡E.氨茶碱答案：E解析：缓解支气管哮喘发作的药物有肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激

17、素等。下列哪项不是APGAR问卷评估指标A.凝聚度B.合作度C.适应度D.情感度E.成熟度答案：A解析：女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂答案：D解析：可摘义齿的固位力中，最主要的是（ ）A.吸附力B.机械固位力C.大气压力D.界面张力E.以上都是答案：B解析：